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目的 评价腰椎融合辅以邻近节段K-Rod动态固定治疗腰椎退行性疾病的临床疗效及对腰椎运动功能的影响,探讨K-Rod动态固定对邻近节段保护的优劣.方法 回顾性分析2010年4月~2011年9月采用椎间融合辅以邻近节段K-Rod 动态固定及单节段椎间植骨融合内固定术的51例患者.A组(K-Rod组)24例患者术前邻近节段存在退变,行单节段融合辅以邻近节段K-Rod动态固定;B组(单节段融合组)27例患者术前邻近节段无不稳或退变,行单节段椎间植骨融合内固定术.对比评价2组腰腿痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、Oswestry 功能障碍指数( Oswestry disability Index,ODI) 、椎间隙高度、腰椎总活动度(range of motion,ROM)及头侧邻近第一节段活动度(ROM1)、头侧邻近第二节段或尾侧第一邻近节段活动度(ROM2)、保护节段及邻近节段退变(adjacent segment degeneration,ASD)发生率.结果随访 24~37个月.2组患者术后VAS评分及ODI均显著改善,且2组间差异无统计学意义.2组间腰椎总ROM术前及末次随访之间均无差异.A组保护节段末次随访时椎间隙高度与术前无差异.2组ROM1及ROM2术前术后相比差异均有显著统计学意义,2组间相比差异无统计学意义.A组末次随访时8例患者出现11(11/138,8%)枚螺钉松动;B组无螺钉松动.结论 腰椎融合辅以邻近节段动态固定具有较好的临床疗效,增加的动态固定保护了术前已存在退变的节段,避免了多节段融合,降低了单节段融合邻椎病的风险,因此适应证选择合适,具有较好的临床应用价值. 相似文献
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目前,我国医疗服务付费方式主要是按服务项目付费,这种付费方式具有刺激医疗机构为了追求本部门利益提供过度医疗服务的弊端,造成医疗资源浪费、医疗费用难以控制的局面,越来越多的医院管理者开始研究和探索新的医疗服务付费及医院经营管理模式.现将诊断相关组-预付费制度、单病种付费模式、临床路径这一医院管理模式叙述如下. 相似文献
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目的探讨现代化医院历史纸质病案的存储和利用以及如何与医院信息系统对接问题。方法利用缩微数码影像扫描和计算机技术与医院信息系统结合。结果将新、旧病案首页建立统一的病案首页信息库,解决纸质病案永久保存和数字化利用问题,形成强大的病案查询、检索、阅览、打印与统计分析功能。结论实现新、旧病案信息资源共享和具有法律效力的病案永久保存。 相似文献
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目的 应用KTP激光行泪道疏通及采用不同的术后处理.观察KTP激光治疗各种原因所致的泪道阻塞的治疗效果。方法 用带针芯的泪道探针探查至泪道阻塞处,拔除针芯,插入KPT激光光纤,发射激光,清除阻塞,疏通泪道。术后分别行泪道冲洗、扩张、置管、二次激光治疗等处理,观察6~12个月.结果 各种泪道阻塞98例108眼,手术成功105眼,失败3眼。结论 KPT激光可有效治疗各种泪道阻塞。 相似文献
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病案首页信息填写存在问题分析 总被引:1,自引:0,他引:1
病案首页信息不仅是医院开展医疗统计工作的基础,也是医院进行科学管理的客观依据。病案首页信息填写常见错误有主要诊断、确诊日期、诊断符合情况、抢救次数和成功次数填写错误。这些病案首页信息填写错误将会对疾病分类统计分析、病种管理、三日确诊率、危重病人抢救成功率等造成不同的影响。病案首页信息与医疗质量管理密不可分,建议:(1)将国际疾病分类列入医学生的基础教育教材;(2)将病案首页填写作为新进人员、进修生岗前培训的必备内容,并纳入等级医院评审标准;(3)在医疗质量管理过程中不断改进、提高病案首页的填写质量;(4)加强编码员培训学习、考核持证上岗,(5)将病案首页填写说明中有关“临床与病理符合”的内容重新定义。 相似文献
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视网膜脱离误诊7例分析邸宁(桂林医学院附院眼科)关键词视网膜脱离;散瞳眼底检查;中心性浆液性视网膜炎裂孔原性视网膜脱离的进程是有一定的规律的,裂孔如位于下方的网脱发展缓慢,当向上延及黄斑区发生浅脱离时则出现眼前黑影,视力下降,视物变形等极易与中心性浆... 相似文献