改良经椎间孔椎体间融合术治疗高位腰椎间盘突出症

目的:探讨改良经椎间孔椎体间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)治疗高位腰椎间盘突出症的手术方法和临床疗效。方法:自2005年6月至2009年6月,采用改良经椎间孔椎体间融合术治疗高位腰椎间盘突出症32例,男21例,女11例;年龄24～59岁,平均38.5岁。采用日本骨科协会(Japanese Orthopedic Associa-tion,JOA)腰椎疾病29分评分法和视觉模拟评分法(Visual Analogue Score,VAS),对总体疗效、症状改善率及疼痛缓解率等进行综合评定。结果:所有患者均获得随访,时间3～18个月,平均9个月,切口均愈合,无感染,无椎弓根钉失败,临床融合率100%;JOA评分由术前(10.5±2.1)分提高至术后随访时(26.2±2.4)分,改善率为84.9%;术前、术后VAS评分分别为7.2±1.3和1.4±1.1,疼痛缓解率80.6%,4例患者有腰部僵硬或不适,2例有明显下肢痛(6.25%),均经非手术治疗,于术后1～8周,疼痛逐渐消失。结论:改良经椎间孔椎体间融合术具有操作简单、安全性高、椎管减压彻底等优点,可用于需椎体间融合的高位腰椎间盘突出症的手术治疗。     

CPM机配合自制中药在骨科术后关节功能锻练中的观察及护理

目的 探讨CPM机配合自制中药在骨科术后关节功能锻练中的应用效果。 方法 对照组采用传统的康复方法,实验组采用CPM机配合自制中药进行早期康复训练的方法。应用纽约特种外科医院膝关节评分法和视觉模拟评分法比较两组患者膝关节功能恢复情况和疼痛症状的缓解情况。 结果 实验组膝关节活动度和疼痛缓解程度均明显优于对照组。 结论 自制中药有消肿止痛作用,结合CPM机锻练膝关节伸屈活动,能有效预防关节粘连,改善关节功能。     

人工全膝关节置换术28例围术期护理

2000年1月～2010年8月,我为28例患者行人工全膝关节置换术,经精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下. 1 临床资料 本组28例,男16例,女12例;年龄47～75岁,平均59岁.其中骨性关节炎15例,类风湿关节炎13例.均行人工全膝关节置换术,并加强围术期护理.     

颈椎外伤前后路联合手术22例围手术期护理

颈椎外伤是最具破坏性的损伤之一，其所导致的脊髓损伤可造成严重残疾。加强术后患者的生理和心理护理可有效促进患者康复，减少并发症。2006年1月-2008年10月，我们共为22例颈椎外伤患者行前后路联合手术，效果满意。现将围手术期护理体会报告如下。     

外科手术后疼痛的护理

术后病人疼痛是疾病本身和手术造成组织损伤的一种复杂的生理反应，随着护理学的发展，增进病人舒适程度正成为整体护理工作的一项主要内容。疼痛影响着局部或整体的功能。给病人带来痛苦，甚至危及生命。因此，护士应在疼痛与护理，疼痛引起病情变化的观察，镇痛效果的观察以及病人心理护理方面都起着重要作用，帮助病人安全地渡过围手术期，减少并发症，早日康复。     

交锁髓内针治疗股骨干骨折

目的明确交锁髓内针治疗股骨干骨折的临床效果。方法1998年1月至2003年5月应用交锁髓内针治疗股骨干骨折325例，获随访时间平均15个月，共296例。结果平均愈合时间5个月，肢体及膝关节功能平均1个月恢复正常。结论交锁髓内针治疗股骨干骨折具有良好的力学特性和固定作用，能明显减少股骨干骨折的并发症，其自身并发症是可以有效预防的。