早期纤支镜对重型颅脑损伤并发吸入性肺炎的治疗体会

目的：探讨早期床旁纤维支气管镜肺泡灌洗对重型颅脑损伤并发吸入性肺炎的治疗效果。方法46例患者随机分为实验组26例和对照组20例,试验组在综合治疗的基础上早期给以肺泡灌洗,比较两者抗菌药物使用时间。结果试验组患者抗菌药物使用时间明显短于对照组。结论早期床旁纤维支气管镜肺泡灌洗对重型颅脑损伤并发吸入性肺炎能有效减少抗菌素使用时间,其治疗效果确切。     

脑室外引流结合Ommaya囊及腰大池持续引流治疗脑室出血的研究

目的研究脑室外引流结合Ommaya囊及腰大池持续引流治疗脑室出血较传统手术方式的优点。方法 100例脑室出血病例随机分为改良组及传统组。改良组选择在出血相对较多的一侧常规行侧脑室额角穿刺外引流;而在出血相对较少的一侧额角置入Ommaya囊后行囊腔穿刺外引流。脑室外引流5～7天后,逐步改为仅Ommaya囊及腰大池持续引流。传统组则行双侧侧脑室普通外引流结合每天腰穿放血性脑脊液治疗。最后比较2组患者迟发性脑积水、颅内感染发生率及预后情况等。结果 2组迟发性脑积水、颅内感染发生率及预后（ADL分级）比较差异有统计学意义,P〈0.05,表明改良组疗效明显优于传统组。结论该项改良技术安全可靠、损伤小、恢复快,能大大降低病死率和伤残率,减少并发症和后遗症,改善预后,优于传统方法。     

微创锥颅引流治疗慢性硬膜下血肿50例体会

目的：讨论微创锥颅引流术对治疗慢性硬膜下血肿的疗效及优越性。方法对98例慢性硬膜下血肿（CSDH）患者随机分成两组,研究组50例采用微创锥颅引流,对照组48例采用常规钻孔引流。术后引流管放置3～5天,术后3天及1月后复查头颅CT,对比两组的手术时间、颅内积气量及复发率。结果研究组手术时间（34±10.1）分,颅内积气量（5.6±3.2）ml,50例患者48例好转2例复发;对照组手术时间（52±8.2）分,颅内积气量（11.3±5.6）ml,48例患者47例好转1例复发;两组统计学分析,手术时间及颅内积气量有显著差异,复发率无明显差异。结论微创锥颅引流术提供相同的疗效下能有效缩短手术时间减小手术创伤、减少手术风险及减少颅内积气量。     

数字化成形钛网修补颅骨疗效观察

目的总结数字化成形钛网颅骨修补术的疗效。方法A组32例采用数字化成形钛网行颅骨修补,B组21例采用三维钛网手工塑形颅骨修补,在手术操作时间及术后患者对头颅的外观满意度方面进行对比。结果与B组比较,A组手术时间明显缩短,术后外观完美。结论数字化成形钛网颅骨修补缩短了手术时间,患者及术者对术后头颅外观的满意度好。     

颅脑外伤术后锁骨下静脉置管术135例分析

目的分析颅脑外伤患者术后行锁骨下静脉穿刺置管术的有益之处。方法本组135例均在术后12～96h内建立深静脉通路,采用锁骨下静脉穿刺,通过该静脉留置导管输液给药。结论对于颅脑外伤术后长期输液治疗、中心静脉测压和深静脉营养,锁骨下静脉穿刺置管术是重要手段之一,其优点为容易固定、不影响活动、不易形成血栓、保留时间长、感染率低等。