高频超声对眼内膜状回声的定量分析

目的 探讨高频超声A/B超眼内膜状物的定量分析的价值.方法 用法国BVI公司生产的A/B超,B超直观显示膜状回声的声像图,A超同时对应的显示其波峰高度,对860例(880只眼)眼内膜状物进行超声检查分析,实时精确记录各种膜状回声完整出现时的最弱增益值,膜状回声消失时增益值及球壁回声消失时增益数值.主要观察指标:膜状回声的位置同定点、强度、形态、厚度、运动、后运动、与周围组织的关系、膜状回声消失增益值及球壁回声消失增益差值.结果 5种眼内病变均有各自的超声声像学特点及回声的强弱.视网膜脱离的影像诊断数206只眼,符合率达99.5%;玻璃体后脱离的影像诊断数332只眼,符合率达97.1%;玻璃体机化的影像诊断数178只眼,符合率达95.2%;玻璃体积血并机化的影像诊断数100只眼,符合率达98.1%.脉络膜脱离的影像诊断数41只眼,符合率达97.4%.通过比较,视网膜脱离、玻璃体后脱离、玻璃体机化及玻璃体积血并机化、脉络膜脱离5种疾病的膜状回声消失与球壁回声消失时回声增益差值,各组间均有统计学意义结果差异显著(P<0.05) .结论 高频超声的A/B超对视网膜脱离、玻璃体后脱离、玻璃体机化及玻璃体积血并机化、脉络膜脱离5种病变的定量分析有重要意义.定量分析这些膜状回声,有利于鉴别诊断眼后段病变,为眼后段疾病诊晰提供了依据,声像图为治疗方式的选择提供参考.     

静脉留置针与硬膜外导管在泪小管吻合术中的应用对比

目的比较静脉留置针与硬膜外导管应用于泪小管断裂吻合术中的临床疗效。方法将泪小管断裂166例(166眼)按照随机的原则分成2组:A组(静脉留置针组)82例,B组(硬膜外导管组)84例。观察手术拔管后18月内溢泪及冲洗泪道通畅情况。结果A组治愈78眼(95.12%);B组治愈72眼(85.71%)。A组与B组差异有统计学意义(P<0.05)。结论静脉留置针治愈率高,留置于吻合道中,对防止粘连、抑制纤维化及减轻吻合口收缩起重要作用,是较为安全,有效,使用方便的留置物。     

肝动脉切除重建在肝门部胆管癌根治术中的应用

目的 探讨肝动脉切除显微外科重建在肝门部胆管癌根治术中的治疗经验和应用价值.方法 回顾性分析2008年8月至2012年3月采用左半肝切除+右肝动脉切除重建伴或不伴门静脉切除重建治疗肝门部胆管癌的7例临床资料.结果 左肝动脉与右肝动脉吻合1例,右肝动脉与右肝动脉对端吻合1例,胃十二指肠动脉与右肝动脉吻合1例,肝固有动脉与右肝动脉吻合4例,伴门静脉切除重建2例.术后病理学检查:中-低分化腺癌2例,低分化腺癌3例,乳头状腺癌2例.手术:R0切除6例,R1切除1例.术后无肝功能衰竭、肝坏死、肝脓肿、胆肠吻合口瘘等并发症及围手术期死亡发生.结论 肝动脉切除显微外科重建提高了进展期肝门部胆管癌的根治切除率,有效控制了术后并发症,安全可行.     

小鼠胰岛密度梯度离心方法的研究

目的探索最优的密度梯度离心方案,提高胰岛的纯度和得率,为胰岛移植相关研究奠定基础。方法采用雄性Balb／c小鼠作为供体分离胰岛,以0.5mg／ml胶原酶Xl灌注和消化胰腺,通过不同的密度梯度离心策略分离纯化胰岛,进行双硫腙（DTZ）特异染色法染色,显微镜下观察胰岛的纯度和得率,并通过吖啶橙（AO）／碘化丙啶（PI）染色检查分离获得的胰岛活性,最终确定最佳的密度梯度离心方法。结果Balb／c小鼠在Ficoll一1．108（4m1）、1．096（2m1）、1．069（2m1）、HBSS（2m1）,加速度1、减速度1、400r／min、4min中转1800r／min、8min离心后胰岛得率为（125±39）IEQ、纯度为（79．6±105）％,经相同条件二次梯度后得率无明显降低但纯度明显提高．达（96．2±14）％。经AO／PI染色鉴定分离胰岛活性良好。结论本研究所采用的小鼠胰岛密度梯度离心方法很有效,能稳定地获得纯度较高且数量可观的胰岛。