严重胸外伤并发急性呼吸衰竭高危因素临床分析

目的:探讨胸外伤并发急性呼吸衰竭的临床高危因素关系。方法:对收治的157例胸外伤的临床资料进行回顾性分析,将相关的12项因素进行统计学分析,确定ARF的高危因素。结果:统计资料显示:年龄、创伤失血性休克、收缩压、呼吸频率,PaO_2、PaO_2、血气胸量、多发创伤、肋骨骨折、肺部感染、ISS值等因素是ARF的高危因素。结论:对具有高危因素的胸部创伤患者应加强临床监测工作,警惕ARF的发生。     

重症胸外伤患者早期死亡原因分析

目的；总结重症胸外伤的救治经验，探讨影响死亡的因素。方法：对1996年—2001年收治的381例重症胸外伤的临床资料进行回顾性分析，将相关的8项因素进行统计学分析，确定死亡的高危因素。结果：统计资料显示：创伤失血性休克、paO2，paCO2，血胸量、器官损伤数、ISS值等因素是死亡的高危因素。结论：伤后及时转运、救治，积极处理并发症，加强临床监护等工作，对降低院内病死率具有重要意义。     

微创手术治疗动脉导管未闭31例

近年来 ,手术治疗动脉导管未闭已在各级医院广泛开展 ,不少医院已实现零病死率 ,手术方法也不断改进和提高 [1 ] ,但由于该解剖部位的特殊性 ,导管后壁无法直视下解剖 ,一旦破裂大出血 ,非常棘手。1997年 2月～ 1999年 4月 ,我们采用胸壁小切口 ,结扎线从胸降主动脉后方转移法 ,微创治疗动脉导管未闭 ,术后随访无一例再通。1　临床资料1.1　一般资料　共 31例 ,男 13例 ,女 18例 ;年龄 8～ 2 9岁。2 0岁以上 16例。9例术中证实伴有动脉导管后壁不同程度的钙化。导管直径 0 .4～ 1.2 cm,其中 9例大于 0 .8cm。排除合并其它先天性心脏疾病。超…     

胸内食管胃吻合口瘘25例临床分析

目的 报告食管癌贲门癌根治术后发生胸内食管胃吻合口瘘治疗经验。方法 1984～1998年,共施行食管癌贲门癌根治术,胸内食管胃手工吻合术1065例,发生吻合口瘘28例,发生率2.6%,3例放弃治疗。主动脉弓上吻合19例,弓下吻合6例。前期17例采用保守治疗,后期8例再次开胸手术。结果 前期17例采用保守治疗,死亡12例,死亡率70.6％;后期8例采用再次开胸手术,死亡1例,死亡率降为12.5％。两种治疗方法临床差别显著。结论 胸部X线检查,口服美兰,食管造影是早期诊断吻合口瘘的主要手段,只要患者全身和局部情况允许,再次开胸手术是治疗成功的关键。