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目的:探讨应用不同类型的股前外侧皮瓣修复口腔颌面肿瘤术后软组织缺损的方法及效果。方法:2010年4月至2015年10月,选取在我院就诊的28名口腔颌面肿瘤患者,分别应用股前外侧皮瓣、股前外侧肌皮瓣、薄型股前外侧皮瓣、双叶股前外侧皮瓣修复舌癌6例,颊癌10例,面部皮肤鳞癌7例,口底癌5例。缺损范围5 cm×7 cm~12 cm×13 cm,术中皮瓣切取范围6 cm×8 cm~10 cm×14 cm,供区全部直接缝合。结果:术后25例皮瓣完全成活,伤口I期愈合;1例皮瓣完全坏死,改为胸大肌皮瓣修复;2例皮瓣边缘坏死,经修剪后直接缝合愈合良好。术后随访4~18个月,2例股前外侧瓣术后臃肿,经半年后修整,其余外形及功能满意。结论:根据口腔颌面部肿瘤术后软组织缺损情况,选择不同类型的股前外侧皮瓣修复,功能外形良好,达到股前外侧皮瓣个性化精确修复的目的。 相似文献
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目的探讨CT血管造影三维重建技术辅助股前外侧皮瓣个体化设计在修复口腔颌面部恶性肿瘤术后软组织缺损中的应用效果。方法自2016年2月至2018年6月,采用游离股前外侧皮瓣修复口腔颌面部恶性肿瘤术后软组织缺损患者14例,其中舌癌9例,颊癌5例。术前对供区行CTA检查,通过三维重建技术获得股前外侧皮瓣供区血管解剖的三维可视化模型;评估、挑选、定位优势穿支血管,结合口腔颌面部缺损的具体形状和范围,以穿支穿出点为中心进行皮瓣个体化设计。术中扩大切除原发灶后软组织缺损范围为6.0 cm×4.5 cm～8.0 cm×6.0 cm,股前外侧皮瓣面积为7.5 cm×5.5 cm～10.0 cm×6.0 cm。结果 14例患者术前CTA定位的优势穿支血管的走行、起源和穿出点位置等,与术中所见一致,皮瓣全部成活。供区及受区伤口均一期愈合。术后随访3～12个月,平均5个月,皮瓣血运良好,外形不臃肿,患者咀嚼、吞咽及发音功能均获得良好恢复;供区未出现感觉异常及运动障碍。结论术前通过CTA三维重建技术评估,定位优势穿支血管,辅助股前外侧皮瓣个体化设计,制定精确的皮瓣切取手术方案,能有效提高皮瓣切取手术的成功率,降低手术难度和风险,获得理想的口腔颌面部形态及功能修复效果,具有较高的临床应用价值。 相似文献
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