鼻腔冲洗预防重型颅脑损伤患者医院获得性鼻窦炎

目的 探讨鼻腔冲洗预防重型颅脑损伤患者医院获得性鼻窦炎的效果.方法 将60例收住神经外科监护室的重型颅脑损伤伴气管切开需留置鼻胃管且留置时间＞7 d的患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组鼻腔护理时采用生理盐水冲洗鼻腔;对照组采用生理盐水棉签清洁鼻腔.结果 留置鼻胃管期间观察组6例(20.0％)发生医院获得性鼻窦炎,对照组发生21例(70.0％),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 鼻腔冲洗能降低重型颅脑损伤患者医院获得性鼻窦炎发病率.     

颅内动脉瘤破裂出血早期手术的护理

在对本院2001年1月-2004年6月间早期手术治疗颅内动脉破裂出血的31例病人进行初步临床分析的基础上，重点总结了入院和手术前的护理、脑血管造影后护理、手术后护理，主要并发症的防治和护理中一些行之有效的护理措施和体会，强调了护理工作在手术治疗动脉瘤出血中的重要意义，以企盼对于进一步提高护理工作的水平和强化护理工作的意义产生一定的促进作用。     

颅脑损伤并股骨骨折的围手术期护理

我院 2 0 0 2年 6月～ 2 0 0 5年月 1月 ,救治颅脑外伤合并股骨骨折 8例 ,取得良好的治疗效果 ,现将围手术期护理报告如下。临床资料本组共 8例 ,其中男 7例 ,女 1例 ,年龄 4～ 6 9岁 ,平均年龄 30岁 ,均为交通事故伤。入院时GCS 5～ 7分 4例 ,8～ 1 4分 4例。气管切开术 2例 ,股骨骨折均经x线摄片确诊 ,1例为双侧股骨骨折 ,2例合并休克。术前胫骨结节骨牵引术 5例 ,皮肤牵引术 3例 ,牵引时间 5～ 2 0d ,平均牵引时间 1 0d。4例行切开复位加压钢板内固定术 ,4例行切开复位带锁髓内钉固定术。气管插管静脉全身麻醉 4例 ,连续硬膜外阻滞麻醉…     

丘脑出血的NICU护理体会

目的探讨丘脑出血护理的有效措施.方法回顾性分析15例丘脑出血病人在神经外科NICU治疗和护理经验.结果15例病人中仅2例死亡,9例意识清醒,2例病人生活可以自理.结论NICU的积极治疗和护理可以延长丘脑出血病人的生存时间,提高病人的生存质量.     

颅脑损伤并股骨骨折的围手术期护理

我院2002年6月-2005年月1月，救治颅脑外伤合并股骨骨折8例，取得良好的治疗效果，现将围手术期护理报告如下。     

急症腹部手术后并发急性肺损伤的防治

目的：探讨腹部急症手术后肺损伤的预防和治疗。方法：回顾性分析４０例外科危重病人（ＡＰＡＣＨＥⅡ＞８分）首次手术后２４小时内的ＰａＯ２／ＦｉＯ２、ＡａＤＯ２和呼吸频率（ＢＲ）与急性肺损伤（ＡＬＩ）的关系,分为ＡＲＤＳ组（ Ⅰ组,１２例）和急性肺功能不全组（Ⅱ组,２８例）,同时分析液体治疗和机械通气模式在防治ＡＲＤＳ中的作用,并计算死亡率。结果： Ⅰ组的ＰａＯ２／ＦｉＯ２、ＡａＤＯ２、ＢＲ和死亡率分别为１８．２±４．5ｋＰａ、２６８．７±４１．３ｍｍＨｇ、３３．７±６．９次／分和４１．７％（５／１２）;Ⅱ组则分别为２３．０±５．9ｋｐａ、２４３．８±５３．１ｍｍＨｇ、２６．９±７．６次/分和３．６％（１／２８）。结论：外科危重病人术后２４小时内往往伴有不同程度的急性肺损伤,极易发生ＡＲＤＳ;ＰａＯ２／ＦＩＯ２和呼吸频率是早期发现ＡＲＤＳ的临床指标;控制补液量、早期给予激素和尽早加用ＰＥＥＰ（呼气末正压）是防治ＡＲＤＳ的三大重要措施。