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1.
腹腔镜下结直肠癌手术的难点与解决方案 总被引:1,自引:0,他引:1
1991年美国的Jocobs等报道了第1例腹腔镜右半结肠切除术。从此,结直肠癌手术在技术上发生里程碑式的变革,腹腔镜技术逐渐得以应用。由于受到许多制约因素的影响,腹腔镜下结直肠癌手术较其他领域发展缓慢。近年来,随着腹腔镜技术的日臻成熟,医生经验的不断积累,以及各种新器械的应用,腹腔镜结直肠手术进入一个新的发展阶段,逐渐得到推广和普及,[第一段] 相似文献
2.
自1959年5月至1987年4月的27年中,我院共收治大肠恶性肿瘤883例,其中12例经病理检查诊断为平滑肌肿瘤,占同期大肠恶性肿瘤的1.3%。其中直肠9例,盲肠2例,横结肠1例,现总结分析如下。资料分析一、性别和年龄本组男11例,女1例。年龄43~70岁,平均53.8岁,其中半数以上(7例)为40~50岁。二、病程自发病至就医时间从4个月至4年不等,平均为1.8年。三、临床表现 1.直肠平滑肌肿瘤的症状以肛门疼痛,不适最多 相似文献
3.
4.
遗传性非息肉性大肠癌(hereditary nompolyposis col-orectal cancer,HNPCC)也叫Lynch综合征,约占大肠癌的5%~10%。由于对此病的认识不够,常常漏诊。因为此病的临床表现及处理与一般的大肠癌有所不同,近年来已引起人们的普遍关注。 相似文献
5.
目的探讨经肛门内镜显微手术(TEM)直肠全层切除治疗直肠神经内分泌肿瘤的效果。方法回顾性分析北京协和医院2006年12月至2015年12月间74例采用TEM治疗的直肠神经内分泌肿瘤患者。收集患者的一般资料、肿瘤特点、手术情况、术后病理及随访结果。结果其中50例患者行原发病灶切除,24例患者因结肠镜下切除后标本切缘不清或阳性行二次手术。肿瘤直径平均(1.02±0.43)cm,距离肛缘(7.9±1.7)cm。平均手术时间(58.7±12.1)min,平均术中出血量(13.1±5.0)ml。所有标本基底和侧切缘均阴性。平均随访3.6年,无肿瘤复发。结论 TEM可以作为直径较小的中上段直肠神经内分泌肿瘤手术治疗的首选。 相似文献
6.
7.
目的 探讨腹腔镜内镜微创手术治疗高龄结直肠癌患者的安全性、可行性以及围手术处理.方法 回顾性分析我院 2010 年 10 月~ 2012 年 12 月间 153 例采用择期腹腔镜内镜微创手术治疗的 70 岁以上高龄结直肠癌患者的临床资料.采用一套专门制定的诊治流程进行围手术期处理,并运用个体化的微创手术进行治疗,其中腹腔镜辅助结直肠手术 148 例、经肛门内镜微创手术 5 例.结果 本组 153 例均按预期完成腹腔镜或内镜微创结直肠手术,无手术死亡,手术时间平均 170 min,出血量平均 185 ml,术后住院时间平均 8.3 d.术后并发心功能不全、肺部感染、伤口并发症和尿潴留的比例分别仅为 1.3% 、3.9% 、3.3% 和 7.8%.结论 高龄患者因各种并存病增加了手术风险,围手术期应多科协作,有针对性地进行处理.腹腔镜内镜微创手术治疗高龄结直肠癌患者是安全、可行的. 相似文献
8.
胃间质瘤的手术治疗 总被引:6,自引:0,他引:6
目的探讨胃间质瘤的手术治疗方法及临床病理特点。方法回顾性分析经手术治疗的78例胃间质瘤患者的临床和病理资料,其中男34例,女44例。手术完全切除76例,其中胃楔形切除39例,远端胃大部切除术17例,近端胃大部切除术20例;姑息性切除2例。结果肿瘤平均直径5.5cm,其中<5cm者39例,5~10cm者27例,>10cm者12例。病变位于胃窦部12例,胃体部30例,胃底部36例。胃周淋巴结转移2例(2.6%)。免疫组化结果:CD117阳性74例(94.9%),CD34阳性61例(78.2%),SMA阳性29例(37.2%),Desmin阳性8例(10.3%),S-100阳性8例(10.3%)。72例(92.3%)获随访,平均56.1(3~168)个月,术后5年生存率为70.3%,术后复发转移11例(15.3%),术后复发转移者再次手术治疗6例,再次手术切除可延长患者生命。结论胃间质瘤的治疗以手术为主,术中应注意完整切除和防止肿瘤破裂。 相似文献
9.
120例直肠疾病患者经肛门括约肌路径手术的临床疗效 总被引:10,自引:1,他引:10
目的探讨经肛门括约肌路径的手术(Mason手术)在直肠外科中的应用。方法回顾分析1990年8月至2005年8月同120例中下段直肠疾病患者施行Mason手术的临床资料。结果全组直肠绒毛状腺瘤61例。其中伴癌变者26例;直肠癌25例;直肠黏膜下结节17例;直肠阴道瘘13例;直肠尿道瘘1例;直肠良性狭窄3例。103例直肠肿物中行直肠部分切除术98例,直肠节段切除术5例。术后伤口感染2例(1.7%),直肠。皮肤瘘4例(3.3%)。肿瘤局部复发3例(2.9%)。全组术后无发生肛门失禁者。确诊直肠癌的51例患者术后存活逾5年者达90.2%。结论Mason手术具有手术径路直达、术野表浅和显露良好的优势。适用于可行局部手术治疗的中下段直肠良、恶性疾病。 相似文献
10.
目的探讨胃间质瘤的诊断和外科治疗。方法对30例胃间质瘤病例的临床资料进行回顾性分析。患者表现为上腹部隐痛不适16例,消化道出血7例,无任何症状者7例。术前仅5例(16.7%)获得病理确诊。30例均接受手术治疗。行开腹手术24例,其中行胃部分切除19例,胃大部切除4例,全胃切除加区域淋巴结清扫1例。行腹腔镜微创胃部分切除术6例。2例高危胃间质瘤患者术后接受了伊马替尼(格列卫)辅助治疗。结果本组30例均获完整切除,切缘均阴性,假包膜完整。无手术死亡。术后并发切口感染和胃排空障碍(胃轻瘫)各1例。围手术期并发症的发生率为6.7%(2/30)。行腹腔镜微创手术的6例术后无一例发生并发症。平均随访33(4~108)个月,无肿瘤局部复发或远处转移。结论胃间质瘤缺乏特异性临床表现,术前确诊率较低。外科手术仍是可切除胃间质瘤最有效的治疗方法。腹腔镜微创胃部分切除术是胃间质瘤可供选择的理想的治疗方法 。 相似文献