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伸趾短肌皮瓣修复虎口挛缩伴大鱼际缺损于勇1吕奎芳1田向群1邱诚1贾国顺2我院自1991年以来,应用伸趾短肌皮瓣对6例虎口挛缩伴大鱼际缺损的患者行一期修复术。本组男5例,女1例。年龄8岁~25岁。病程3个月~8个月。其中挤压伤3例,炸伤1例,烧伤2例。... 相似文献
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目的: 探讨艾司氯胺酮联合竖脊肌平面阻滞(ESPB)对胸腔镜肺部手术患者术后早期恢复质量的影响。
方法: 选择2022年5月至2023年7月行胸腔镜肺部手术(胸腔镜下肺癌根治术、胸腔镜下肺叶或肺段切除术)患者90例,男47例,女43例,年龄18~64岁,BMI 18~25 kg/m2,ASA Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字法将患者分为两组:ESPB组(C组)和艾司氯胺酮联合ESPB组(D组),每组45例。两组患者完成超声引导下ESPB,随后C组采用舒芬太尼行麻醉诱导和患者自控静脉镇痛(PCIA);D组用艾司氯胺酮行麻醉诱导、麻醉维持和术后PCIA。记录术中麻醉药物用量、术后1、6、12、24、48 h患者活动时NRS疼痛评分、术后24 h内PCIA按压次数、术后补救镇痛次数、麻醉苏醒时间、术后2 d内术后恶心、呕吐及艾司氯胺酮有关不良反应的发生情况。术前1 d、术后2 d采用40项恢复质量量表(QoR-40)评分评估患者恢复质量。术前1 d及出院时采用医院焦虑-抑郁量表(HADS)评估患者焦虑、抑郁情绪。
结果: 与C组比较,D组术中丙泊酚、瑞芬太尼用量明显减少,术后恶心呕吐发生率明显降低,术后2 d QoR-40评分明显升高,出院时HADS评分明显降低(P<0.05)。
结论: 艾司氯胺酮联合ESPB用于胸腔镜肺部手术患者安全有效,围术期镇痛完善,不良反应少,患者早期恢复质量较高,为此类手术提供一种新的麻醉选择。 相似文献
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例1:男,68岁,因腹痛、腹胀、恶心、呕吐,时有排便排气6天入院;4个月前因肠扭转在外院行手术治疗。查体:全腹膨隆、压痛、反跳痛,腹肌紧张,呻及移动性浊音,肠鸣音消失。诊断性腹穿抽出粪臭样液体,X线透视见肠管充气扩张、多个高低不一液平面。入院诊断:粘连性肠梗阻并肠坏死。即刻剖腹探查见肠内容物溢出,肠管无粘连及系带绞窄造成梗阻,原肠吻合口愈合良好。探及回肠末端部分肠管疝入右侧股环并嵌顿,松解后见有6cm肠管坏死并穿孔。行坏死肠段切除术,修补股环,清理腹腔。术后应用抗生素,维持水、电解质平衡,14天治愈出院。 相似文献
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本院白1998年2月至2001年10月共收治肩袖损伤患者16例,现对其临床表现、诊断及治疗进行回顾性分析。 相似文献
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自 1993年以来 ,采用高位胫骨弧形截骨术治疗膝内翻 2 5例 47肢 ,取得良好效果 ,报告如下。1 临床资料本组 2 5例中男 5例 ,女 2 0例。双侧者 2 2例 ,单侧者 3例 ;年龄 2 4岁至 5 6岁 ,平均 48 6岁。佝偻病性 4例 8肢 ,外伤性 3例 ,均为单侧 ,骨质疏松引起膝内翻 18例 36肢。2 治疗方法2 1 手术适应症 外伤性 3例在骨折愈合后 3月进行。佝偻病性及骨质疏松性膝内翻 ,选择膝关节内侧单腔骨性关节炎 ,而外侧间隙良好者 ,关节韧带良好 ,无关节不稳定。年龄在 6 0岁以下 ,关节畸形不重 ,股骨角正常 ,胫骨内翻角小于 10° ,膝关节屈曲活动度… 相似文献
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