新生儿缺氧缺血性脑病康复箱治疗及护理

高压氧是治疗新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)的有效手段。我院于 1993年 10月～ 1997年 5月根据Ｘ - 40 0新作者单位 :315 0 12　宁波市妇女儿童医院生儿康复箱自动调温和高压氧的功能 ,使用此箱治疗ＨＩＥ 16 8例 ,取得了满意的疗效。现着重就治疗及护理措施探讨如下。一、临床资料(一 )一般资料本组患儿 16 8例 ,男 93例、女 75例 ;出生天数 <1天 73例 ,>1天 95例 ;体重 2 .5～ 3 .0ｋｇ 38例、>3ｋｇ 130例。根据ＨＩＥ临床分度标准及ＣＴ检查 :轻度 45例 ,中度 6 6例 ,重度 5 7例。(二 )治疗方法根据病情先将Ｘ - 40 0新生儿康复箱箱温…     

多视角评价胸外专科ICU模块化教学对轮转新护士专科护理能力的提升效果

目的分享普胸外科专科ICU（胸外ICU）护理轮转的教学模式、教学要求，从多视角分析胸外ICU模块化教学对轮转新护士专科护理能力的提升效果。 方法以2018年1月1日至2021年5月31日新入职胸外科普通病房的护士为研究对象，将入职后先到专科ICU轮转3个月再到普通病房工作者设为观察组，先在普通病房工作等待轮转但仍未轮转者设为对照组。轮转护士的教学内容包括常规护理模块、病种流程护理模块、急危重症抢救护理3个模块。教学方式包括临床操作和护理文书书写2方面。新护士入职第5个月时做护理素质评估，评估指标包括胸外科护理能力评估、护理不良事件、患者满意度、医生满意度、护理满意度。 结果观察组的胸外科护理能力评估、患者满意度、医生满意度、护理满意度明显高于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。而观察组的护理不良事件数量低于对照组，但差异无统计学意义（P＝0.170）。 结论新入职的胸外科护士通过胸外专科ICU轮转，有利于快速提高胸外科专科护理水平，减少护理不良事件的发生。     

极低体重儿的护理体会

随着国内新生儿监护病房（NICU）的发展，各地加强了对极低体重儿（ULBW）进行了集中管理与护理，使ULBW的存活率有了较大的提高。我院NICU自1993年4月至1995年4月共收治ULBW73例，现将临床资料结合护理体会报告如下。临床资料一、一般资料73例UI，BW中男39例，女34例。出生时体重1041～1491g，平均1266±2259。服龄29.3～36．3周，平均32.8±3．5周。入院时日龄2小时～1.5天，平均19小时。除17例为单纯性UI，BW外，其余56倒入院时或入院后存在井发症，其中硬肿症24例（55．8％），呼吸暂停19例（39％），窒息9例（209％），高…     

单面蓝光治疗新生儿黄疸的临床观察

光疗是预防和治疗新生儿高胆红素血症常用的方法，约有10％的新生儿出生后1周内fi’C！接受光疗，我院于lgu－lop6年对新生儿黄疽60例进行单面蓝光治疗，并与双面蓝光治疗时照，观察其不良反应和治疗效果，现报告如下。一、临床资料l一般资料：本组120例，男67例、女53例，其中早产儿68例、足月儿心例、过期产儿9例；日龄＜1天X例、1－3天万例．4－7L爿例，＞7天的20例。发病因素：感染性因素66例，溶血性疾病x例，新生儿肝炎综合证13例，其他因素7例，光疗前胆红素最低为136sl。OI／L，最高为43774尸mOULCI120例随机分成2组，治疗组m…     

百多邦治疗新生儿脐炎的临床观察

新生儿脐炎是新生儿科的常见病,严重者可导致蜂窝组织炎或败血症[1]。我科自1994年9月—1996年9月采用百多邦(莫匹罗星)治疗新生儿脐炎50例,取得较好疗效。现总结如下。1　一般资料本组100例,男47例,女53例,其中早产儿19例,足月儿81例;日龄2ｄ～7ｄ者35例,8ｄ～15ｄ者48例...     

胸腔镜肺段切除手术后多模镇痛的临床研究

目的观察和分析胸腔镜下肺段切除术后多模镇痛的效果和安全性。 方法选取全身麻醉下行单操作孔胸腔镜下单肺段切除术的患者，按手术时间先后交替分入对照组(单纯自控静脉镇痛)和试验组(多模镇痛)。对照组仅于手术后予静脉镇痛泵止痛，疼痛明显时自控追加剂量，如疼痛仍无缓解，则追加吗啡皮下注射。试验组做手术切口和缝合切口时采取肋间神经保护的策略，胸腔内手术操作结束后行胸腔镜下肋间神经阻滞，胸腔内喷洒利多卡因，术后予静脉镇痛泵止痛同对照组。比较两组患者术后各时间点的Prince-Henry疼痛评分(PHPS)、按压镇痛泵和注射吗啡次数、住院时间及毒麻药品相关不良反应和并发症的发生情况。 结果两组分别纳入41例患者，性别、身高、体重、手术肺段、手术时间等基础情况的差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组术后6、12、18、24 h的PHPS评分显著低于对照组(P<0.05)，术后0～24 h、24～48 h按压镇痛泵次数和术后0～24 h注射吗啡次数均显著少于对照组(P<0.05)；两组间术后36、48 h的PHPS评分、术后24～48 h注射吗啡次数、术后住院时间、毒麻药品相关不良反应发生率和术后并发症发生率的差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论胸腔镜下肺段切除术后行多模镇痛的效果优于单纯的静脉镇痛泵镇痛，且实施简单，适合在临床推广。     

胸外专科重症监护室过渡性护理对减少食管癌术后肺部感染的作用

目的回顾性分析食管癌术后胸外科专科重症监护室（ICU）过渡性护理对减少术后肺部感染的作用。 方法根据食管癌术后患者是否进入胸外专科ICU接受过渡性护理,分为试验组和对照组。试验组术后转入胸外专科ICU观察治疗2~3 d再转回普通病房,在ICU期间除常规的食管癌术后护理外,重点加强气道管理。让患者转出ICU时能有效自主咳嗽、咳痰,呼吸道无痰储留,能自主或在陪护协助下下地活动。对照组则按食管癌术后护理常规护理。 结果试验组和对照组在年龄、性别、BMI、吸烟指数、高血压史、糖尿病史、哮喘病史、第1秒用力呼气量占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）的实测值与预计值比值、最大自主通气量占预测值百分比（MVV%）、食管肿瘤部位、手术术式、美国麻醉医师协会（ASA）分级、手术时间、术中出血量、术后呼吸机辅助呼吸、术后肿瘤TNM分期等可能影响肺部感染发生率的因素差异均无统计学意义（均P>0.05）。试验组术后经鼻/口吸痰管吸痰率高于对照组（66.67% vs 16.67%,P<0.001）。术后肺部感染发生率低于对照组（7.02% vs 27.08%,P<0.001）。术后住院时间少于对照组（13.75±2.21 d vs 16.40±2.79 d,P<0.001）。 结论食管癌术后患者予胸外专科ICU过渡性护理,强化气道管理,可以有效降低肺部感染的发生率,有利于患者康复,减少术后住院时间。     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病112例疗效观察

高压氧治疗.系应用X一400新生儿康复箱.保温加压高氧治疗舱,其主要功能可以迅速提高动脉血氧饱和度(SaO_2),改善脑组织缺氧缺血。我们自1993年10月至1995年10月共治疗112例缺氧缺血性脑病(除外极重型或有严重并发症及自动放弃治疗者),现报告如下。 临床资料 一、一般资料 诊断按1989年济南会议标准~[1],男63例,女49例.自然分娩44例。?位产16例,产钳24例.割宫产28例.足月产63例.过期产15例。早产34例.宫内窘迫35例,分娩过程窒息77例.出生天数<1天53例.1-2天42例。>3天17例.体重2.5-3kgl4例。-3.5kg30例。>3.5kg68例,根据Apgar评分法轻、中度室息63例,重度室息19例。