毕Ⅱ氏术后经胃镜空肠置管营养治疗3例

<正> 2001年6月～2002年2月,笔者对胃大部切除术后病人采用经胃镜空肠置管,肠内营养,取得很好效果,现报告如下。1 病例选择 2例为男性,年龄分别为50岁、56岁。胃窦部巨大溃疡,有出血史多年,体弱。1例为女性,25岁。胃窦部及十二指肠多发性溃疡,病史3年,体弱。3例选择除术后进食时剧烈呕吐外,无特异性。2 治疗方法     

NLRP3炎性小体在脂多糖诱导的高糖心肌细胞缺氧复氧损伤中的作用及机制

目的 探究NLRP3炎性小体在脂多糖(lipopolysaccharide, LPS)诱导的心肌细胞高糖缺氧/复氧(hypoxia/reoxygenation, H/R)损伤中的作用及机制。方法 取正常对数期生长的H9C2心肌细胞,随机分为4组,即高糖(H)组(n=3)、高糖+缺氧/复氧(H+H/R)组(n=3)、高糖+LPS+H/R(H+LPS+H/R)组(n=3)和BAY11-7082干预高糖+LPS+H/R(H+LPS+BAY+H/R)组(n=3)。采用CCK-8法检测细胞活力,ROS检测试剂盒测定线粒体氧化应激水平,RT-PCR检测细胞NLRP3、ASC、caspase-1和IL-1β的mRNA表达水平,Western blot法检测细胞NLRP3、ASC、caspase-1和IL-1β的蛋白表达水平。结果 与高糖组比较,H+H/R组细胞活性降低、LDH水平升高、线粒体ROS产生增加,NLRP3、ASC、caspase-1和IL-1β的mRNA表达上调,NF-κB、NLRP3、ASC、caspase-1和IL-1β蛋白水平增高(P<0.05);LPS处理后,H/R的高糖心肌细胞损伤进一步加重(P<0.05),而加用BAY11-7082后,LPS加重的损伤得以改善(P<0.05)。结论 BAY11-7082可以抑制NLRP3炎性小体激活,从而减轻LPS介导的H9C2细胞高糖H/R损伤。     

五磨饮加味治疗滑脱型食管裂孔疝108例临床观察

目的 评价五磨饮加昧治疗非手术适应证的滑脱型食管裂孔疝的疗效.方法 将108例滑脱型食管裂孔疝患者分为治疗组和对照组各54例.对照组口服多潘立酮每次10 mg,每日3次;治疗组口服五磨饮加味汤剂,每日2次,早晚各服150mL:两组同时配合减轻腹压等一般治疗,合并食管炎者均联合奥美拉唑治疗,疗程均为8周.比较两组患者治疗后内镜下改变和症状改善情况.结果 治疗组内镜下齿状线、疝囊改善率为92.6%,食管炎改善率为94.4%;对照组分别为75.9%、74.1%,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01).两组治疗后各临床症状发生情况、发生频率与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),其中尤以腹痛改善显著.两组治疗后组间比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 五磨饮加味治疗滑脱型食管裂孔疝疗效显著.     

“红娘”小组“搭桥”忙

海滨之城,仲夏的一天,两位中年妇女顶着烈日,第二次直奔一个工厂。这就是大连医学院附属医院“红娘”小组成员,在为她们医院里一位三十开外的护士扯丝拉线,作媒搭桥。这个红娘小组,是今年七月份成立的,主要成员是由老护士组成,主要任务是为大龄护士选婿。她们几个月来,东奔西走,从工厂到学校,从地方到部队,跑了三十多个单位,为二十几名护士介绍对象,至今有的在热恋,有的还在互相了解     

毛蕊花苷对小鼠异位心脏移植冷缺血再灌注损伤的影响：与NF-κB/NLRP3信号通路的关系

目的评价毛蕊花苷对小鼠异位心脏移植冷缺血再灌注损伤的影响及其与NF-κB/NOD样受体蛋白3(NLRP3)信号通路的关系。方法动物实验:SPF级健康雄性C57BL/6小鼠18只, 6～8周龄, 体质量24～28 g, 采用随机数字表法分为3组(n=6):对照组(C组)、心脏移植冷缺血再灌注组(I/R组)和心脏移植冷缺血再灌注+毛蕊花苷组(I/R+VB组)。采用cuff套管法颈部异位心脏移植的方法制备小鼠心脏移植冷缺血再灌注损伤模型, C组供体心脏取下后立即移植至受体, I/R组供体心脏于4 ℃保存液保存8 h后移植至受体, I/R+VB组供体与受体小鼠分别于术前3 d时腹腔注射毛蕊花苷20 mg/kg。于再灌注24 h时进行移植物跳动评分后取移植心脏心肌组织, 采用ELISA法检测MDA含量和SOD活性;取部分供体心肌组织, 观察病理学结果;采用Western blot法检测NF-κB、p-NF-κB、NLRP3、ACS和caspase-1的表达;RT-PCR法检测IL-1β、TNF-α及IL-6 mRNA的表达。细胞实验:建立大鼠心肌细胞H9c2冷缺氧复氧模型, 采用随机数字表法将细...     

五磨饮加味治疗滑脱型食管裂孔疝108例临床观察

目的评价五磨饮加味治疗非手术适应证的滑脱型食管裂孔疝的疗效。方法将108例滑脱型食管裂孔疝患者分为治疗组和对照组各54例。对照组口服多潘立酮每次10mg,每日3次;治疗组口服五磨饮加味汤剂,每日2次,早晚各服150mL;两组同时配合减轻腹压等一般治疗,合并食管炎者均联合奥美拉唑治疗,疗程均为8周。比较两组患者治疗后内镜下改变和症状改善情况。结果治疗组内镜下齿状线、疝囊改善率为92.6%,食管炎改善率为94.4%;对照组分别为75.9%、74.1%,两组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。两组治疗后各临床症状发生情况、发生频率与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）,其中尤以腹痛改善显著。两组治疗后组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。结论五磨饮加味治疗滑脱型食管裂孔疝疗效显著。     

与自噬相关疾病的研究进展

<正>1963年,De Duve C在对哺乳动物细胞进行高分辨透射电子显微镜(TEM)观察之后,提出将细胞质物质递送到溶酶体以降解的过程定义为"自噬"[1]。但自噬的重要性直到90年代Ohsumi在酵母的研究中才被注意[2]。2016年Yoshinori Ohsumi因发现了自噬机制而被授予诺贝尔生理学或医学奖,这一发现是对自噬研究的重大突破[3]。自噬是细胞内稳态的主要贡献者,它可以降解细胞内大分子物质和损伤的细胞器,维持代谢平衡和细胞内环     

糖尿病大鼠心肌缺血再灌注时SIRT1与NLRP3炎症小体的关系

目的评价糖尿病大鼠心肌缺血再灌注时沉默信息调节因子1(SIRT1)与NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)的关系。方法 SPF级健康雄性SD大鼠,6～8周龄,体重200～220 g,腹腔注射腹腔注射1%链脲佐菌素-柠檬酸盐缓冲液60 mg/kg制备1型糖尿病模型,造模成功后继续饲养8周。取1型糖尿病大鼠42只,采用随机数字表法分为4组:糖尿病假手术组(DS组,n=6)、糖尿病心肌缺血再灌注组(DIR组,n=12)、糖尿病心肌缺血再灌注+SIRT1激动剂SRT1720组(DIR+SR组,n=12)和糖尿病心肌缺血再灌注+SIRT1抑制剂EX-527组(DIR+EX组,n=12)。取非糖尿病大鼠18只,采用随机数字表法分为2组:非糖尿病假手术组(NS组,n=6)和非糖尿病心肌缺血再灌注组(NIR组,n=12)。采用结扎左冠状动脉前降支30 min后再灌注120 min的方法建立大鼠心肌缺血再灌注损伤模型。再灌注结束即刻采集颈动脉血样,采用ELISA法检测血清cTnI、CK-MB和LDH水平,然后处死大鼠,取心肌组织,采用TTC法检测心肌梗死体积,计算心肌梗死体积百分比;HE染色法...     

浅谈医院法人制度与宏观管理理念的建立

改革开放以来，具有中国特色的社会主义市场经济体制不断完善，国有资产改革成效显著。随着医疗保障制度的不断改革，医院的体制改革与经营机制改革，渐渐成为国有资产改革的又一项重要课题。目前，我国医院经营模式，基本沿袭计划经济体制下，国有国营、福利当先的传统体制。医院缺乏真正的自主经营权、运营效率低下、医疗服务水平参差不齐等问题日益突出。