慢性前列腺炎诱发大鼠IgA肾病模型血、尿IL-6的变化

目的:探讨慢性前列腺炎(CP)诱发IgA肾病(IgAN)的机制.方法:将63只SD大鼠随机分为A组(单纯切肝组)、B组(单纯前列腺炎组)和C组(前列腺炎+切肝组).比较3组大鼠尿蛋白、尿红细胞计数、血清肌酐和血、尿IL-6水平,肾组织病变程度,以及IgA、IgG、IgM、补体C3沉积情况.结果:3组大鼠之间尿蛋白、尿红细胞计数以及血清肌酐水平差异无显著性.第25周时,B、C组血、尿IL-6水平较A组高(均P＜0.05),但B组与C组之间无明显差异.第25周时,C组大鼠IgA沉积的阳性率为72.7%(16/22),较A组的25.0%(3/12)和B组的23.1%(3/13)高(P＜0.01).C组22只大鼠16只系膜轻度增殖,系膜区以IgA沉积为主,75.0%伴有IgG和(或)IgM沉积;均无补体C3沉积;无明显血尿、蛋白尿.结论:CP在网状内皮系统功能低下可诱发大鼠IgAN;CP时,前列腺局部产生的IL-6水平增加,可能参与了CP诱发IgAN的这一过程.     

合并慢性前列腺炎的慢性肾脏病患者临床病理特点

目的：探讨合并慢性前列腺炎（CP）的男性慢性肾脏病（CKD）患者临床病理特点。方法：比较伴CP与不伴CP的CKD患者的年龄、婚姻情况、蛋白尿、血尿、肾功能水平及病理类型等临床病理指标。结果：（1）合并CP组平均年龄较不伴CP组大[（232.6±12.7）岁vs（9.5±11.4）岁],CP组已婚率高（63.7%vs47.3%）（P均〈0.05）;大量蛋白尿（〉3.5g/24h）52例（57.1%）,CP组中最常见的3种肾脏病为IgA肾病31例（34.1%）,非IgAN系膜增生性肾小球肾炎24例（26.4%）,膜性肾病12例（13.2%）,其中膜性肾病的发生率较不伴CP组（4.4%）高（P〈0.05）;伴CP的IgAN患者血管襻IgA沉积率较不伴CP患者高（P〈0.05）。（3）CP组与不伴CP组在蛋白尿、血尿、肾功能方面比较差异无统计学意义。结论：伴CP的CKD者年龄较大,多为已婚,半数伴大量蛋白尿,具有一定的临床病理特点,CP可能造成某些CKD患者慢性化改变。     

小儿高氨血症204例临床分析

目的探讨小儿高氨血症病因,增强认知,为早期诊治提供参考。方法回顾性分析2014年1月至2016年6月儿科病房和重症监护室收治患儿中,筛查符合高氨血症的204例临床资料。结果小儿高氨血症204例(男116例、女88例),其中一过性171例(83.8%)、先天性33例(16.2%);年龄28d至10岁。一过性高氨血症与原发疾病引发的严重脓毒症、心衰和休克等有关,表现为呼吸、循环、神经及消化系统等症状体征,患儿经针对原发病治疗后,血氨均降至正常;先天性高氨血症多有引起尿素循环障碍的遗传代谢病,主要表现为喂养困难、反复呕吐、惊厥和肌张力异常、难以纠正的酸中毒、发育落后、肝肿大、黄疸和肝功能异常等。患儿通过治疗,大多病情稳定、症状缓解。结论多种疾病均可引起高氨血症;对符合筛查条件的患儿,检测血氨动态有重要意义;对血氨持续增高的患儿应进行特殊生化检测(血尿氨基酸和有机酸等),对结果综合分析,对相关遗传代谢病早期诊治。     

血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗难治性狼疮肾炎临床分析

目的探讨血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)联合治疗在难治性狼疮性肾炎维持性治疗中的作用。方法9例Ⅳ型或Ⅴ型的难治性狼疮性肾炎(有感染合并症或并发症)在诱导治疗2～4个月后仍大量蛋白尿的患者予以ACEI(洛汀新或蒙诺10～20mg/d)和ARB(代文80～160mg/d或科素压50～100mg/d)联合治疗。结果经过诱导治疗,9例患者中无一例完全缓解(CR),4例部分缓解(PR),无效(NR)4例,24h尿蛋白仍>3.5g(除1例外),但低补体血症纠正,2例ANA转阴、5例Ads-DNA阴性,感染治愈。经过ACEI和ARB联合治疗,6个月时CR者2例、PR者7例,有效率100%。泼尼松的用量从(32.5±4.6)mg/d减量为(15.0±2.5)mg/d,两者比较P<0.05。结论ACEI和ARB联合治疗是狼疮性肾炎维持性阶段治疗较为可行的方案,明显提高缓解率,减少激素用量。     

鱼腥草注射液经皮透入佐治小儿细菌性肺炎30例

20 0 1 1 2～ 2 0 0 3 0 1 ,我院在常规治疗基础上 ,采用鱼腥草注射液通过CZT 9型经皮给药治疗仪经皮给药佐治小儿细菌性肺炎 30例 ,并与单纯常规治疗 32例进行对照观察 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　 62例均为根据文献 [1 ]确诊为细菌性肺炎的新住院患儿 ,男 35例 ,女 2 7例 ;年龄 3～ 1 2岁 ;肺部均可闻及固定细湿口罗音。随机分为 2组。治疗组 30例 ,男 1 8例 ,女 1 2例 ;年龄最小 3岁 ,最大 1 1岁 ,平均 6岁 ;病程 4～ 1 2日 ,平均 7日。对照组 32例 ,男 1 7例 ,女 1 5例 ;年龄最小 3岁 ,最大 1 2岁 ,平均 7岁 ;病程 3…     

IgA肾病动物模型研究的新进展

IgA肾病(IgAN)是最常见的原发性肾小球疾病,其发病机制目前仍不明确,为此人们设计或发现了许多IgAN动物模型,用以揭示、验证IgA肾病的发病机制。近年来IgAN的动物模型研究有了长足发展,出现了许多新的模型子宫球蛋白缺陷模型、FcαRI(CD89)转基因小鼠模型、(NewZealandWhite×C57BL/6)F1-bcl-2转基因小鼠模型、HIGA小鼠模型、仙台病毒感染模型等。本文将就这些新进展进行综述。     

肾病患儿也应适当运动

家住福州市连江县的7岁男孩小桦,近半年来一直面色不好,夜尿增多,眼皮浮肿不退,到医院检查后被诊断为慢性肾衰竭。这让父母震惊不已。资料显示,在我国每十个人中,就有一个是慢性肾脏病患者,其中不乏幼小的儿童。患儿的家长对肾病要有清醒的认知,孩子的检查结果有异常,既要重视,同时也不必过度紧张和恐慌。要在积极治疗的同时,保持乐观心态积极面对。     

慢性前列腺炎与IgA肾病关系初探

目的 探讨慢性前列腺炎（CP）在IgA肾病（IgAN）发生、发展中的作用。方法 选择系膜增生性肾小球肾炎患者89例,其中IgAN组38例,非IgAN系膜增生性肾小球肾炎组51例,比较其CP的发生率。另选择IgAN男性患者51例,分为无CP组24例和CP组27例,比较二者的临床和病理指标。观察伴CP的IgAN患者抗炎治疗后的疗效。结果 38例IgAN患者的CP发生率为44．7％,51例非IgAN患者的CP发生率为21．6％,两者间比较差异显著（P〈0．05）。伴CP组肾小球硬化发生率和血管襻免疫复合物沉积率较不伴CP组高（P〈0．05）,其他病理指标及临床指标两组间无差异。抗CP治疗可使部分IgAN患者病情获得好转。结论 CP可能参与了IgAN的发生和发展过程。     

血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂联合应用在难治性狼疮性肾炎维持性治疗中的作用

狼疮性肾炎是临床上常见的继发性肾脏病,激素及免疫抑制剂,包括环磷酰胺、环孢霉素A、骁悉(MMF)、FK506等,对控制重症狼疮性肾炎病情十分重要,但有些患者因存在感染合并症或肾脏病理改变慢性化较严重,而成为难治性,若不合理或过度使用上述药物,可导致病     

儿童气管性支气管畸形合并肺炎11例分析

目的探讨儿童气管性支气管合并肺炎的临床与影像学特点,提高对该病的认识。方法对2011年1月至2013年7月住院的肺炎患儿中确诊为气管性支气管的11例临床资料做回顾性分析。结果 11例气管性支气管均为右侧移位型,均累及右肺,5例累及左肺,部分患儿合并肺实变与肺气肿;10例出现反复或持续喘息。11例患儿中,深部痰培养G-菌5例,血白细胞明显升高6例,CRP明显升高2例,患儿经治疗均出院（8例痊愈,3例好转）。结论气管性支气管以右侧移位型常见,合并肺炎时常表现为反复或持续喘息;影像学表现为右侧肺炎,可合并肺实变与肺气肿。病原体以G-菌常见;血白细胞﹑CRP水平与肺炎的严重程度并不完全相符,经治疗,多数预后好;对保守治疗效果欠佳者建议行纤维支气管镜灌洗治疗。