钬激光治疗肾结石42例体会

2005-07~2006-07,我们应用钬激光治疗肾、输尿管、膀胱结石,疗效满意,其中经皮肾穿输尿管镜钬激光碎肾结石42例,报告如下。1对象与方法1.1一般资料:本组42例,男18例,女24例。年龄25~62岁,平均38岁。鹿角状结石33例,占肾结石的78%,双侧肾结石6例占14%,6例此前曾在外院行ESWL治疗,碎石效果及结石排出欠满意;不伴随疼痛及血尿,查体发现的无症状肾结石25例占60%;术前均行KUB、IVU及B超检查,术前膀胱镜下患侧置入输尿管导管。常规检查:血常规、凝血功能、肾功能、尿常规、尿细菌培养、胸片和心电图。术前1 d预防性使用抗生素。住院时间5~30 …     

创面封闭式负压引流在骨折合并皮肤撕脱伤患者中的应用及效果

封闭式负压引流技术（vacuumassistedclosure,VAC）是利用负压吸引装置与特殊创面敷料连接,间歇地或持续地使创面保持在负压状态,促进创面愈合的全新治疗方法。目前在外科得到广泛应用,在促进创面,尤其是慢性创面愈合方面已得到充分肯定,取得一定的成效。VAC作用机制为增加创面血流量、消除创面局部水肿、抑制细菌生长、促进细胞增值：它的优点在于控制感染迅速,引流充分,促进肉芽组织健康生长。目前此技术不但应用于各种压疮患者的治疗上,还逐渐被应用于骨科领域。     

丹参对烧伤大鼠肝细胞线粒体呼吸功能的影响

目的:探讨丹参对烧伤大鼠肝细胞线粒体呼吸功能及氧自由基的影响。方法:将96只SD大鼠按随机数字表法分为正常对照组(A)、模型组(B)和丹参组(C);B组和C组造成20%总体表面积Ⅲ度烫伤。在伤后1、2和6 h动态检测肝细胞线粒体内细胞色素aa3、细胞色素C、能荷和超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果:①伤后2 h内,B、C组肝细胞线粒体内细胞色素aa3水平均无显著降低(P均>0.05)。伤后6 h,B、C组肝细胞线粒体内细胞色素aa3水平显著低于A组(P均<0.05);同时C组显著高于B组(P<0.05)。②伤后1 h开始,肝细胞线粒体内细胞色素C水平、能荷和SOD活性下降;且C组显著高于B组(P均<0.05)。结论:丹参能显著提高肝细胞线粒体内细胞色素aa3、细胞色素C、能荷和SOD水平;明显改善大鼠烧伤后肝细胞线粒体呼吸功能,减少氧自由基的产生。     

优质护理模式指导下的心理干预措施对断指再植术后患者焦虑抑郁情绪的影响

近年来，断指再植术在青壮年中的发生率较高，随着医疗技术的不断进步和改善，术后患者的存活率也不断增高，可达96％以上［1］。但再植术后仍存在较多死亡情况，据调查，断指再植术后的死亡原因中以不良情绪为主，患者焦虑、抑郁情绪较为严重，这些不良情绪不利于术后的康复情况，常诱发血管危象，一定程度上影响术后的存活率。我院对断指再植术后的患者采取优质护理模式指导下的心理干预，旨在探究其对术后患者焦虑、抑郁情绪的改善情况，报告如下。     

丹参对烧伤大鼠心肌细胞线粒体功能影响的实验研究

目的:探讨丹参对烧伤大鼠心肌细胞线粒体呼吸功能及氧自由基的影响。方法:96只SD大鼠随机分为对照组(A)、烧伤组(B)、治疗组(C)。B组和C组造成20%总体表面积Ⅲ度烧伤。在伤后1、2、6小时,动态检测心肌细胞线粒体内细胞色素aa3、细胞色素C、能荷和超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果: (1)伤后2小时内,B、C组心肌细胞线粒体内细胞色素aa3水平无显著降低(P>0.05)。伤后6小时,B、C组心肌细胞线粒体内细胞色素aa3水平显著低于A组<0.05);同时C组显著高于B组(P<0.05);(2)伤后1小时开始,心肌细胞线粒体内细胞色素C水平、能荷和SOD活力均呈进行性下降改变;C组显著高于B组(P<0.05)。结论:丹参能显著提高细胞色素aa3、细胞色素C、能荷和SOD;明显改善大鼠烧伤后心肌细胞线粒体呼吸功能及明显减少氧自由基的产生。     

丹参对烧伤大鼠肝细胞线粒体呼吸功能的影响

肝损害是严重烧伤后早期的重要并发症之一。为观察丹参能否改善大鼠烧伤后肝细胞线粒体呼吸功能，笔进行了以下研究。     

丹参注射液对重型烧伤患者毒血症及细胞因子的影响

目的:探讨丹参对重型烧伤患者毒血症及细胞因子水平的影响.方法:将36例重型烧伤患者随机分为治疗组 (A组)和对照组(B组).A组患者于伤后当日开始用药(丹参注射液10 ml,每日1次,持续10 d);B组给予相同体积等渗盐水.检测伤后1、3、7和10 d两组患者血清内毒素(LPS)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)的含量.结果:伤后第1 d,两组血清LPS水平差异无显著性(P>0.05) ,但TNF-α、IL-6差异均有显著性(P均<0.05).伤后第3 d开始,A组血清LPS、TNF-α和 IL-6含量均显著低于B组(P均<0.05).结论:丹参能降低重型烧伤患者毒血症及细胞因子的水平,减轻烧伤后全身炎症反应综合征和多器官功能障碍综合征,提高治愈率.     

插入气囊导尿管致男性尿道损伤7例原因分析

<正>气囊导尿管因其操作简单,易于固定,目前已广泛应用于临床,但留置导尿过程中可引起各种并发症[1],其中尿道损伤大出血(100ml以上)为严重的并发症。作者在临床工作中遇到7例插入气囊导尿管后,致男性尿道大出血的患者,现就出血原因及预防对策分析总结如下。     

丹参改善烧伤大鼠肠黏膜上皮细胞线粒体功能的亚细胞水平观察

背景：严重烧伤时缺血、缺氧、再灌注造成的氧自由基损伤及感染会对肠黏膜造成损伤。 目的：从亚细胞水平观察丹参能否改善大鼠烧伤后肠黏膜上皮细胞线粒体呼吸功能及减少氧自由基的产生，从而保护肠黏膜。 设计：单一样本，随机对照动物实验。 单位：解放军第三医院烧伤科。 材料：实验于2001-12／2002-02在解放军第三医院外科研究所完成。选用清洁级SD大鼠96只，随机数字表法分为3组，正常对照组24只，烧伤模型组和丹参治疗组各36只。1mL丹参注射液含丹参生药1．5g。 方法：①烧伤模型组和丹参治疗组大鼠建立烧伤模型，造成20％总体表面积Ⅲ度烫伤。②正常对照组不致伤。③丹参治疗组造模后立即经股静脉缓慢注射丹参注射液1mL/kg，正常对照组和烧伤模型组注射等量生理盐水。④烧伤模型组、丹参治疗组分别于造模后1，2，6h各处死12只大鼠，正常对照组分别于对应时间点各处死8只。⑤采集小肠标本，检测肠黏膜上皮细胞线粒体细胞色素aa3、细胞色素C、能荷水平和超氧化物歧化酶的活力。 主要观察指标：造模后1，2，6h各组肠黏膜上皮细胞线粒体内细胞色素aa3、细胞色素C、能荷水平及超氧化物歧化酶活力的变化。 结果：实验选用96只SD大鼠，均进入结果分析。①造模后不同时间点各组肠黏膜上皮细胞线粒体内细胞色素aa3水平的测定：与正常对照组比较，烧伤模型组、丹参治疗组造模后2h内肠黏膜上皮细胞线粒体内细胞色素aa3水平均无明显变化（P均〉0．05），造模后6h均明显低于正常对照组（P均〈0．05），且丹参治疗组显著高于烧伤模型组[（3．16&;#177;0．13），（2．56&;#177;0．15）μkat／g，P〈0．05]。②造模后不同时间点各组肠黏膜上皮细胞线粒体内细胞色素C、能荷水平、超氧化物歧化酶活力的测定：与正常对照组比较，烧伤模型组在造模后1，2，6h肠黏膜上皮细胞线粒体内细胞色素C、能荷水平、超氧化物歧化酶活力均明显下降（P〈0．05或0．01）；而丹参治疗组在各时间点以上指标均显著高于烧伤模型组（P〈0．05或0．01）。 结论：丹参能显著提高烧伤大鼠肠黏膜上皮细胞线粒体细胞色素aa3、细胞色素C及能荷水平，明显减少氧自由基的产生，从而改善大鼠烧伤后肠黏膜上皮细胞线粒体的呼吸功能。