闭锁综合征1例

闭锁综合征是因脑桥基底病变所致的、种少见的意识障碍[1]，多数患者常因合并肺部感染等而在短期内死亡。我院1988年收治1例闭锁综合征存活4年零3个月，现结合文献加以讨论。1病例报告患者，女，54岁，干部。因一过性头晕、言语不清和肢体麻木无力疑为椎基底动脉供血不足于1988年10月28日入院。既往有高血压病史10年。住院后经用扩血管药物治疗病情缓解。住院第18天出现四肢瘫痪、失语、大小便失禁。查体：血压16．0／10．6kPa，神志清楚，表情淡漠，失语，见亲人流泪，能遵嘱闭目。双侧瞳孔等大同圆（直径3mm），对光反应灵敏，双眼垂直性…     

农村妇女避孕方法使用及其影响因素分析

本文使用的数据来源于1986年在江苏省进行的“农村已婚育龄妇女使用避孕方法的变异”的调查。本次调查的目的是对已婚育龄妇女避孕方法使用的类型及动力学进行综合研究。调查的数据表明,江苏农村已婚育龄妇女的避孕率为85%,其中,宫内节育器和女性绝育术为最普遍使用的方法。在使用避孕方法的妇女中,宫内节育器和女性绝育术的使用比例分别为46.6%和36.4%。妇女对正在使用的避孕方法的评价和希望使用新方法的意愿都存在着差别。从这些差别的分析中不难看出,面对广大育龄妇女的避孕要求,我们应提供较为先进的避孕方法的信息及咨询服务,从而扩大避孕方法的可选择范围,避免一些方法的错误使用,提高使用者的满意程度。     

恶性淋巴瘤诊断中荧光原位杂交分析基因状态的研究

目的 探讨恶性淋巴瘤中基因重排的特点.方法 回顾性分析87例恶性淋巴瘤组织样本,利用荧光原位杂交技术,分别检测弥漫大B细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤、黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、套细胞淋巴瘤、Burkitt淋巴瘤和间变性大细胞淋巴瘤中BCL-6、BCL-2、MALT1、CCND1、C-MYC和ALK基因重排.结果 弥漫大B细胞性淋巴瘤中BCL-6基因重排的阳性率为29.03％(9/31),滤泡性淋巴瘤中BCL-2基因重排的阳性率为61.11％(11/18),黏膜相关淋巴组织淋巴瘤中MALT1基因重排的阳性率为47.37％(9/19),套细胞淋巴瘤中CCND1基因重排的阳性率为88.88％(8/9),Burkitt淋巴瘤中C-MYC基因重排的阳性率为100％(2/2)和间变性大细胞淋巴瘤中ALK基因重排的阳性率为75.00％(6/8).结论 基因重排对恶性淋巴瘤的诊断具有重要的实际价值.     

腹部B超与阴道B超联合应用于异位妊娠诊断的价值

目的:分析腹部B超与阴道B超联合应用于异位妊娠诊断的价值。方法:将106例异位妊娠患者作为研究对象,按检查方法的不同分为观察组与对照组,各53例。对照组患者给予腹部B超诊断,观察组患者给予腹部B超与阴道B超联合诊断。依据病理诊断结果,对比两组患者的确诊率、误诊率及漏诊率。结果:观察组患者的确诊率为94.34%,明显高于对照组的71.70(P0.05);观察组患者的误诊率及漏诊率分别为3.77%和1.89%,显著低于对照组患者的15.09%和13.21%(P0.05)。结论:腹部B超与阴道B超联合应用于异位妊娠的诊断,具有较高的准确性及可行性,可有效提高临床诊断质量,值得临床推广应用。     

还原型谷胱甘肽对慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者血气指标的影响

目的:探讨还原型谷胱甘肽对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者血气指标的影响。方法:将40例符合入选标准的COPD急性发作期患者,随机均分为治疗组和对照组,治疗组患者除给予常规治疗外,加用注射用还原型谷胱甘肽2.4g·d-1,加入到5%葡萄糖溶液250mL中静脉滴注,qd,连用10d;对照组仅给予常规治疗。观察治疗前后2组患者动脉血气指标、6min步行试验及主观感觉的变化。结果:治疗10d后,2组患者动脉血氧分压(PaO2)均较治疗前有显著提高,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)均较治疗前显著降低(P<0.05),且2组间PaO2、PaCO2改善情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组显著优于对照组。结论:COPD患者体内存在氧化-抗氧化失衡,治疗中加用还原型谷胱甘肽可对抗机体氧化损伤,改善患者缺氧状况。     

非小细胞肺癌患者外周血与组织中K-ras基因突变的研究

目的检测非小细胞肺癌患者外周血与肿瘤组织K-ras基因突变率及两者的一致性,探讨外周血K-ras基因突变的临床应用价值。方法应用实时荧光定量PCR方法检测257例非小细胞肺癌组织,318例非小细胞肺癌外周血,其中185例外周血标本和组织标本配对,检测其中K-ras基因突变,比较外周血和组织标本突变一致性,分析K-ras基因突变和患者临床特征相关性。结果外周血标本中检测出37例突变(11.64%),组织标本中29例突变(11.28%),两种标本一致性为76.19%,差异有统计学意义(Kappa=0.671,P=0.000)。结论非小细胞肺癌患者外周血与组织K-ras基因突变一致性较高,在无法获得组织学标本时可以检测外周血K-ras基因状态,为非小细胞肺癌的临床诊疗提供帮助。     

10例布氏杆菌病的诊治体会

布氏杆菌病又称波浪热,是由布氏杆菌所引起的以长期发热、关节疼痛、肝、脾、淋巴结肿大和慢性化为特征的人畜共患的传染病[1]。近年来,临床表现多不典型,同时,布氏杆菌病在我国主要流行于内蒙、吉林、黑龙江和新疆、西藏等牧区,其他地区多为散发,临床医师对该病的认识逐渐淡化,容易造成误诊。本文就郑州大学第一附属医院2007年3月—2009年3月收治的10例布氏杆菌病患者的诊治经过进行分析,为布氏杆菌病的诊治提供参考。     

心肌酶CK-MB和肌钙蛋白Ⅰ检测的临床意义

长期以来临床通过检测血清酶的变化，来诊断急性心肌梗死(AMI)。近年来发现心肌蛋白可作为心肌损伤较好的指标，尤其肌钙蛋白I(cTn I)具有更高的敏感性和特异性。现对我院住院的55例AMI患者血清酶和cTnI的检测进行回顾分析，发现血清CK—MB和cTnI联合检测优于血清酶的检测。