TURP术后膀胱痉挛性疼痛三种镇痛方式的比较

目的比较三种镇痛方法对经尿道前列腺电切术（transurethral prostatic resection,TURP）后膀胱痉挛性疼痛的效果。方法TURP手术患者138例,随机分为三组：56例术后接受硬膜外自控镇痛（patient-controlled epidural analgesic,PCEA）者为PCEA组;47例行静脉自控镇痛（patient-controlledintravenous anesthesia,PCIA）者为PCIA组;35例术后接受吲哚美辛栓肛塞加吗啡肌注为常规镇痛组。比较三组手术当日及术后3 d膀胱痉挛的次数、疼痛评分及膀胱冲洗时间。结果PCEA组与PCIA组膀胱痉挛次数与VAS评分均显著低于常规对照组,膀胱冲洗时间亦短于常规镇痛组（P〈0.01）。结论TURP术后应用PCEA、PCIA预防膀胱痉挛效果好。     

罕见副肝管1例报告

病人女性，67岁。因发现胆囊结石18年入院。18年前曾出现右上腹痛，无寒战、无发热、无黄疸，症状自行缓解，本次入院前无症状。B超示：胆囊轮廓不清晰，囊壁增厚，囊内胆汁充盈差，囊内可见多发强回声伴声影，肝内胆管系统清晰。临床诊断：胆囊结石、萎缩性胆囊炎。