腹腔镜下胃癌根治术与开放性胃癌根治术的对比分析

目的:对比分析腹腔镜下胃癌根治术与开放性胃癌根治术的临床疗效。方法:将2014年1月~2015年3月汕尾市第二人民医院和中山大学附属第二医院收治的84例胃癌患者,随机分为观察组和对照组,每组42例。观察组接受腹腔镜下胃癌根治术治疗,对照组接受开放性胃癌根治术治疗,观察两组术中、术后各指标及并发症发生情况。结果:观察组患者的手术时间长于对照组,术中出血量与术后胃肠功能恢复时间均优于对照组,差异均具有统计学意义,P0.05;两组清扫淋巴结平均数比较无统计学差异,P0.05;观察组患者的并发症发生率仅为4.8%,明显低于对照组的19.0%,P0.05。结论:胃癌患者采用腹腔镜下胃癌根治术的临床疗效优于开放性胃癌根治术,且并发症更少,值得在临床治疗中推广应用。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性发作期胆囊炎的临床体会

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性发作期胆囊炎的临床疗效.方法 回顾性分析从2009年6月～2012年2月收治的76例腹腔镜手术治疗的急性发作期胆囊炎患者的临床资料.结果 70例患者顺利完成腹腔镜胆囊切除术,1例术后胆汁漏,再次腹腔镜手术治疗痊愈.6例中转开腹,其中1例为Mirizzi综合征,1例术中出血,4例为胆囊三角结构严重粘连.结论 腹腔镜胆囊切除术治疗急性发作期胆囊炎是安全可行的,熟练掌握手术操作技巧可提高手术成功率.     

超声刀与传统电刀应用于开放性胃癌根治术的比较研究

目的探讨超声刀与传统电刀应用于开放性胃癌根治术的效果。方法采用回顾性分析的方法,分析我院60例开放性胃癌D2根治术患者临床资料,其中30例应用高频电刀行传统方法手术的设为电刀组和30例应用超声刀行手术的设为超声刀组。结果超声刀组相比电刀组手术时间和肠功能恢复天数明显缩短、术中出血量和术后引流量明显减少,P<0.05,差异均有统计学意义。结论超声刀应用于开放性胃癌根治术创伤小、出血少、恢复快,值得临床借鉴应用。     

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术36例的体会

目的总结腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的手术经验。方法对2006年4月。2008年12月我科36例急性消化性溃疡穿孔患者采用腹腔镜修补进行回顾性分析。结果36例中十二指肠球部溃疡穿孔30例,胃窦部溃疡穿孔6例,穿孔直径0．5—1．1cm,手术时间30～185min,平均75min,手术均在腹腔镜下完成。1例术后发现穿孔闭合不良,经保守治疗治愈。其余35例术后恢复顺利,住院时间6－9d,术后无切口感染、腹腔脓肿、肠粘连等并发症。结论腹腔镜手术治疗消化性溃疡穿孔．只要具备成熟技术,与开腹手术同样安全有效。     

低腹压硬膜外麻醉下行腹腔镜胆囊切除手术的临床研究

目的探讨分析低腹压硬膜外麻醉下行腹腔镜胆囊切除手术的临床效果。方法选择笔者所在医院2010年1月～2012年2月接受腹腔镜胆囊切除手术的56例患者,通过前瞻性随机对照方法将其分为两组,其中28例为实验组手术中采用的气腹压力8mmHg;剩余28例为对照组,手术中采用的气腹压力为15mmHg,比较两组患者术后恢复情况。结果术后实验组出现高碳酸血症和肩部疼痛的患者数均明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后监测两组血气判断是否有高碳酸血症,两组患者的PaCO2都略高于正常值;同时检测患者BUN处于正常值,肾功能无损伤。结论低腹压硬膜外麻醉下行腹腔镜胆囊切除手术能有效减少并发症的发生率,提高了手术的安全性,更经济,值得在临床上推广。     

腹腔镜治疗结直肠癌35例体会

目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术的适应症、禁忌症和手术技巧的临床应用。方法回顾性分析我科从2005年2月到2009年12月35例在腹腔镜下行结直肠癌根治术的临床资料。所有手术均与开腹手术相同的标准进行的。结果 33例病人顺利完成腹腔镜手术。中转开腹2例。平均手术时间185分钟,术中平均出血量80ml,平均住院时间为11天。全组病人住院期间无死亡。术后随访时间10-60个月(平均36个月),最长者5年。1例直肠癌患者发生盆腔局部复发,但均无远处转移和Trocar处、切口处肿瘤种植发生。结论腹腔镜结直肠癌根治术相比传统开放手术有创伤小,恢复快的特点,肿瘤根治的彻底性、肿瘤局部复发率和远处转移率与传统开放手术相同。     

联合腹腔镜及纤维胆道镜治疗胆总管结石64例临床分析

目的:评价腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石的临床疗效.方法:对64例胆总管结石病人在腹腔镜下行胆囊切除、胆总管切开、纤维胆道镜取石后一期缝合或T管引流,并观察疗效.结果:64例均获成功,手术时间平均135 min,出血少,无手术并发症.34例胆总管一期缝合,30例T管引流.结论:腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石具有安全有效、创伤小、术后恢复快等优点,但应根据病人的具体情况确定行一期缝合或T管引流.