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陈丽东 《国际泌尿系统杂志》2021,41(2):364-368
切缘阳性是前列腺癌根治术后的常见问题,长期以来术后切缘阳性率是判断手术质量及患者预后、制定术后辅助治疗方案的重要指标之一.切缘阳性是预后不良的重要预测因素.切缘阳性意味着前列腺癌组织很可能未被完整切除,患者出现生化复发乃至临床进展的可能性大大增加.影响切缘阳性的相关危险因素有很多,包括肿瘤体积大小、肿瘤分期、病理分级、... 相似文献
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尿道下裂是一种常见的小儿泌尿生殖器先天性畸形,其发病机制复杂多样。近年来,很多研究表明尿道下裂的发病机制、发生、发展与遗传学有着密切的关系,本文就尿道下裂的研究进展作一综述。 相似文献
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目的:探讨肿瘤接触表面积(CSA)在评估机器人辅助腹腔镜下保留肾单位手术难度和预后中的价值。方法:收集41例于2018年2~10月在我院行机器人辅助腹腔镜下保留肾单位手术的患者资料,通过软件计算出肿瘤与肾脏的CSA,分析小CSA组(CSA≤20 cm~2)和大CSA组(CSA20 cm~2)在R.E.N.A.L.评分、热缺血时间、手术时间、术后住院时间、术后24 h血红蛋白下降和有效肾小球滤过率下降等方面的差异。结果:两组患者在性别分布、BMI、肿瘤位置、手术入路选择以及肿瘤最大直径等方面差异无统计学意义,但大CSA组的患者年龄显著低于小CSA组[(43.2±16.3)岁vs.(56.5±12.2)岁,P=0.01];与小CSA组比较,大CSA组的患者肿瘤体积更大[35.8(10.8~142.2) cm~3vs.19.2(4.4~143.7) cm~3,P=0.08],且肿瘤体积与CSA大小呈正相关性(r=0.32,P0.05)。大CSA组R.E.N.A.L.评分显著高于小CSA组[(6.3±1.4)分vs.(5.5±1.3)分,P0.05],但两组在PADUA评分上差异无统计学意义(P=0.06)。两组在热缺血时间、手术时间、术后住院时间以及术后血红蛋白下降等方面差异无统计学意义,但大CSA组术后24 h有效肾小球滤过率下降程度高于小CSA组[5.0(2.0~50.0) ml/min vs.2.0(0~20.0) ml/min,P=0.048]。结论:在行机器人辅助下腹腔镜下保留肾单位手术时,CSA大的肿瘤与更大的肿瘤体积和更多的有效肾单位损失有关,术后有效肾小球过滤下降更明显。 相似文献
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目的探讨高龄老年高血压患者动态血压特点。方法选择我院心血管内科及老年医学科住院的高血压患者265例,按年龄分为高龄老年组(年龄≥80岁)94例、老年组(60~79岁)90例和60岁组81例,行动态血压监测,分析其血压节律、3个时段(24h、昼间及夜间)血压均值及血压变异性的特点。结果高龄老年组和老年组杓型血压发生率、24h舒张压、昼间舒张压、昼间平均压、夜间舒张压明显低于60岁组,反杓型血压发生率、24h脉压、昼间脉压、夜间收缩压、夜间脉压明显高于60岁组(P0.05,P0.01);高龄老年组杓型血压发生率及24h、昼间、夜间舒张压明显低于老年组[13.83%vs 26.66%,(66.17±7.39)mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)vs (70.39±10.96)mm Hg,(66.90±7.55)mm Hg vs (70.88±11.68)mm Hg,(64.10±8.14)mm Hg vs (68.27±11.86)mm Hg,P0.05,P0.01],24h、夜间脉压明显高于老年组(P0.05,P0.01),昼间收缩压变异明显高于老年组和60岁组,24h收缩压变异高于60岁组,差异有统计学意义(P0.01);老年组24h平均压明显低于60岁组(P0.05)。结论高龄老年高血压患者动态血压表现出血压节律异常、脉压增大、血压变异性升高等特点。 相似文献
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前列腺癌(prostatecancer,PCa)是欧美男性一种常见而且高发的恶性肿瘤,通常每6例男性中就有l例患有PCa[143。近年来随着普查手段及健康体检技术的普及,在我国PCa的发病率也呈现出上升趋势。绝大多数的PCa患者在发现时已失去了手术的机会,均需要接受手术去势或药物去势加抗雄激素治疗, 相似文献
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目的比较两种常用的前列腺癌细胞系PC3及LNCaP与小细胞神经内分泌细胞癌(SCNC)及前列腺腺癌的相关性及特点。对5 000个广泛使用的小分子进行筛查实验,去发现能够同Rad001协同诱导前列腺癌细胞细胞毒性的一些化合物;探讨其同Rad001协同抗前列腺癌的分子机制。方法建立前列腺癌LNCaP及PC3细胞的同种异体动物移植模型,同人类前列腺腺癌及SCNC之间,使用免疫组化及Western blot法对相关关键信号分子的表达情况进行比较。使用Chou TC的模型去验证Propa-chlor同Rad001协同抗前列腺癌的效应,运用流式细胞术对协同时引起凋亡的细胞比例进行定量,Western blot的方法对凋亡及自体吞噬时重要的分子表达情况进行了比较。同时使用免疫荧光、电镜的方法检测自体吞噬时的形态变化。建立前列腺癌PC3细胞同种异体移植的小鼠模型,验证联合使用Rad001和Propachlor协同抑制肿瘤生长的效应。结果 LNCaP细胞表达雄激素受体(AR)及前列腺特异性抗原(PSA)分子,同时当雄激素撤退时,LNCaP细胞的生长受到了抑制,这点同人类前列腺腺癌十分相似。PC3细胞不表达AR及PSA分子其生长不受雄激素的影响,这点同人类的SCNC十分相似。前列腺腺癌细胞及LNCaP细胞的神经内分泌及干细胞相关的标记物(CD44)均为阴性;而SCNC及PC3则均为阳性。LNCaP细胞同前列腺腺癌细胞一样有着相似的细胞骨架成分;而PC3细胞同SCNC一样有着相似的细胞骨架成分。当前列腺癌PC3及C4-2细胞接受了Rad001和Propachlor的联合处理后,会引起更为显著的细胞毒效应;同时联合处理后绝大多数的联合治疗指数(CI)<0.9。联合使用Rad001和Propachlor具有显著的协同效应。同时当PC3及C4-2接受了Rad001和Propachlor的联合处理后,凋亡细胞的比例同接受单一Rad001或Propachlor处理相比明显增加。自体吞噬途径中相关蛋白LC3-2、Atg5-Atg12、Beclin1的表达明显增加;同样电镜及荧光显微镜下自噬小体的表达明显增加;Beclin1 mRNA的转录活性明显增强。同样在前列腺癌细胞PC3小鼠的异体移植动物模型中,联合使用Rad001及Propachlor也能协同抑制肿瘤的生长。结论 LNCaP细胞具有前列腺腺癌的特点;而PC3细胞具有前列腺小细胞癌的特点。联合使用两种化合物Rad001和Propachlor可以协同导致两种激素非依赖性前列腺癌细胞(PC3及C4-2细胞,对传统去势治疗耐受的前列腺癌细胞)的死亡。该研究发现了一种新的化合物Propachlor能够同已知的化合物Rad001在体外、体内水平协同抗前列腺癌,且诱导自体吞噬可以做为一种新颖的治疗前列腺癌的方案。 相似文献
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目的:探讨嗜铬素A(Chromogranin A,CgA)阳性神经内分泌细胞在慢性前列腺炎发病机制中的作用。方法:应用SP免疫组化染色技术检测76例前列腺增生标本(伴慢性炎症43例,不伴33例)前列腺上皮CgA的表达。结果:炎症组中CgA在前列腺上皮中等表达和强表达者共7例;非炎症组中CgA在前列腺上皮中等表达和强表达者共13例(x2=5.145,P〈0.05)。结论:CgA在慢性前列腺炎前列腺上皮中表达较非炎症组减低,CgA阳性神经内分泌细胞功能改变可能是慢性前列腺炎的发病机制之一。 相似文献
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目的 探讨组织学前列腺炎(histological prostatitis,HP)与良性前列腺增生(BPH)患者临床特点的相关性.方法 BPH患者1 68例,根据伴或不伴HP分为HP组(n=96)和非HP组(n=72).比较分析两组患者年龄、前列腺体积、PSA、PSAD、国际前列腺症状评分(IPPS)、术前合并尿路感染和急性尿潴留情况的差异.结果 非HP组和HP组平均年龄、前列腺体积、PSA、PSAD、IPPS、术前合并尿路感染和急性尿潴留情况分别为(68.9±6.9)与(71.7±7.1)岁、(60.1±31.5)与(70.5±30.7) ml、(5.82±4.4)与(7.59±5.9)ng/ml、(0.105±0.084)与(0.111±0.079)、(17.2±3.4)与(20.9±3.7)、27.8% (20/72)与30.2% (29/96)、25.0% (18/72)与40.6% (39/96).两组患者年龄、前列腺体积、PSA、IPPS、术前合并急性尿潴留情况比较,差异均有统计学意义.PSAD和术前合并尿路感染情况比较,两组差异无统计学意义.结论 HP的发生与尿路感染无关,但与患者年龄、前列腺体积相关;合并HP会加重BPH患者尿路症状,并增加出现急性尿潴留的风险;对BPH合并HP患者血清PSAD较PSA更具特异性,并增加出现急性尿潴留的风险. 相似文献