中医延伸护理对膀胱肿瘤患者生活质量的影响

目的:观察中医延伸护理对膀胱肿瘤患者生活质量的影响。方法:选择我院2015年2月至2017年1月收治的膀胱肿瘤患者136例,按照随机数字表法分为对照组(n=68)和观察组(n=68),对照组给予常规护理,观察组在对照组护理基础上给予中医延伸护理,比较两组护理前后焦虑(SAS评分)、抑郁(SDS评分)心理,自我管理能力,生活质量(SF-36评分)。结果:护理后,观察组SAS、SDS评分分别为(50.7±4.4)分、(52.6±3.9)分,均明显低于对照组的(52.6±4.5)分、(53.9±4.2)分(P0.05);护理后,观察组药物管理、饮食管理、心理及社会适应、症状管理评分分别为(13.9±1.7)分、(10.3±1.8)分、(13.4±1.9)分、(13.9±2.2)分,均明显高于对照组的(15.1±2.2)分、(11.3±2.0)分、(14.1±2.3)分、(14.7±2.4)分(P0.05);观察组护理后SF-36评分中总体健康、生理职能、生理功能、躯体疼痛、活力、社会功能、情感职能、精神健康评分均显著高于对照组(P0.05)。结论:中医延伸护理服务可调节膀胱肿瘤患者负性情绪,提高自我管理能力,改善生活质量。     

膀胱肿瘤整块切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的安全性和有效性的Meta分析

目的:Meta分析非肌层浸润性膀胱癌(Non-mscle invasive bladder cancer,NMIBC)患者行膀胱肿瘤整块切除(ERBT)的安全性和有效性。方法:2名独立研究员分别检索Pubmed、Cochrane图书馆、Embase、CBM数据库、中国知网、万方数据库。按相关纳入和排除标准进行文献筛选、提取数据及质量评价。最后采用Revman 5.3软件分析。结果:最终纳入7篇随机对照研究,共714例患者。两组手术时间(MD=3.72,95%CI:-5.37～12.82,Z=0.80,P=0.42)、术后留置尿管时间(MD=-3.45,95%CI:-9.82～2.92,Z=1.06,P=0.29)无明显差异;ERBT组的术后膀胱冲洗时间较短(MD=-6.76,95%CI:-13.05～-0.47,Z=2.11,P=0.04),闭孔神经反射发生率较低(OR=0.04,95%CI:0.02～0.11,Z=6.62,P0.000 01),住院时间较短(MD=-0.99,95%CI:-1.92～-0.06,Z=2.08,P=0.04),术后复发率较低(OR=0.68,95%CI:0.46～0.99,Z=2.00,P=0.05)。结论:对于非肌层浸润性膀胱癌(Non-mscle invasive bladder cancer,NMIBC)患者,行ERBT是安全可行的,并且在术后膀胱冲洗时间、闭孔神经反射发生率、住院时间、术后复发率方面更有优势。     

模拟局放信号注入手法在电缆带电局放测试中的应用

模拟局放（PD)信号注入在电力电缆的带电局放测试中越来越扮演重要角色。本文通过介绍模拟PD信 号发生器的基本要求和规格,着重说明PD发生器在电缆带电局放测试中的应用原理及操作方法,并通过一些现场 的实际电缆线路测试案例介绍体现PD注入法对局放信号定性定量的判断和定位测试的有效性,可行性和实用性。     

膀胱尿路上皮癌微环境中CD4~+CD25~+Treg细胞的分布及其临床意义研究

目的探讨膀胱尿路上皮癌微环境中CD4~+CD25~+Treg细胞与临床病理之间的关系,探讨其在膀胱尿路上皮癌进展复发及预后中的价值。方法通过免疫组织化学Elivision法检测50例膀胱尿路上皮癌组织及20例正常膀胱组织中CD4~+CD25~+Treg细胞的数量分布情况,分析膀胱尿路上皮癌微环境中CD4~+CD25~+Treg细胞分布情况与各项临床病理之间的关系。结果 CD4~+CD25~+Treg细胞在膀胱尿路上皮癌微环境中均见分布,在正常膀胱组织中未见分布。CD4~+CD25~+Treg细胞在膀胱尿路上皮癌微环境中的分布与病理分级呈显著正相关(r=0.917),差异有统计学意义(P<0.05);与淋巴结转移呈显著正相关(r=0.723),差异有统计学意义(P<0.05);与进展复发呈显著正相关(r=0.670),差异有统计学意义(P<0.05)。CD4~+CD25~+Treg细胞在膀胱尿路上皮癌微环境中的分布与患者的年龄、性别、肿瘤大小及肿瘤个数之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论膀胱尿路上皮癌微环境中CD4~+CD25~+Treg细胞的分布情况与其病理分级、淋巴结转移及进展复发均表现为显著正相关。膀胱尿路上皮癌微环境中CD4~+CD25~+Treg细胞分布数量增加与肿瘤的进展复发及预后具有紧密联系,CD4~+CD25~+Treg细胞可能促进膀胱尿路上皮癌的发生发展。CD4~+CD25~+Treg细胞或许能够成为一个潜在的重要指标用来判断膀胱尿路上皮癌的进展复发及预后情况。     

MSV治疗精索静脉曲张伴阴囊疼痛症状的临床效果分析

目的 通过回顾性分析来评估显微镜经腹股沟下精索静脉结扎术(MSV)治疗精索静脉曲张(VC)合并阴囊疼痛症状的临床效果,同时分析影响术后疼痛症状缓解的相关因素.方法 收集2014年1月至2016年3月在该院确诊为VC合并阴囊疼痛的患者76例,所有患者均接受MSV手术治疗,术后随访1年.通过对比手术前后疼痛评分结果来评价临床治疗效果,分析患者VC严重程度和发病位置,持续时间,疼痛性质及程度等因素是否为影响患者术后疼痛症状缓解的相关因素.结果 68例患者(89.5％)手术后1年随访结果表明疼痛症状完全消失或明显缓解(NRS评分小于或等于2分),8例(10.5％)患者有症状反复或持续性疼痛(NRS评分大于或等于3分).多因素Logistic回归分析结果表明,术前疼痛程度和性质是影响手术术后疼痛症状缓解效果的两个独立因素,术前疼痛评分大于6分或疼痛性质为酸痛的患者术后缓解率相对较低.结论 MSV手术是治疗VC并发阴囊疼痛的有效方法,术前的疼痛性质和程度是影响术后疼痛症状缓解的独立因素.     

经皮肾镜碎石术联合输尿管软镜碎石术治疗≥2 cm肾下盏结石的疗效观察

目的 探讨经皮肾镜碎石术(PCNL)联合输尿管软镜碎石术(fURL)处理≥2 cm肾下盏结石的安全性和有效性.方法 选取2014年6月至2016年11月因肾下盏结石于成都医学院第一附属医院行PC N L联合fURL或仅行PCNL手术的59例患者为研究对象,根据采用手术方式的不同分为PCNL联合fURL组(n=30)和PCNL组(n=29).比较两组患者在手术时间、住院时间、手术并发症发生率、血红蛋白下降量和结石清石率方面的差异.结果 两组患者在年龄、结石大小和性别方面比较,差异无统计学意义(P>0.05).PCNL联合fURL组和PCNL组在一期结石清除率(93.3%、72.4%),手术时间(115.75±16.13)min、(68.78±11.50)min和住院时间(13.40±0.76)d、(9.60±1.13)d等结局指标方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05).在术后血红蛋白下降值(8.50±0.73)g·L-1、(7.20±0.21)g·L-1)和并发症发生率(16.7%、10.3%)方面比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 PCNL联合fURL治疗≥2 cm肾下盏结石具有创伤小、并发症少、结石清除率高等优点,安全、有效,值得临床推广应用.     

不同大小仿膀胱生理牵张力对膀胱平滑肌细胞生物学特性的影响

目的 探索不同牵张力对膀胱平滑肌细胞形态和增殖活性的影响. 方法 膀胱平滑肌细胞复合硅胶材料后对材料施加5％、10％、15％、20％及25％等不同大小的牵张力,共聚焦显微镜下观察细胞形态变化.CCK-8酶标法检测细胞增殖能力,流式细胞仪分析细胞周期并计算细胞增殖指数. 结果 在牵张力作用下膀胱平滑肌细胞呈现“收缩型”形态学改变,由无序的星形舒展状态向相对规则的纺锤状细胞形态迁移变化.CCK-8所测对照组吸光值度A为0.471 ±0.027,各牵张组分别增至1.320±0.094(5％组,P＜0.0001)、1.001±0.029(10％组,P＜0.0001)、0.821 ±0.032(15％组,P＜0.0001)、0.621 ±0.032(20％组,P=0.0004)及0.591±0.056(25％组,P=0.0268).与对照组(29.35±0.55)％相比,细胞增殖指数增加到(55.55±1.05)％(5％组,P＜0.0001),(47.70±0.20)％(10％组,P＜0.0001),(35.40 ±2.10)％(15％组,P＜0.0001),与20％组的(34.85±0.55)％(P =0.1372)和25％组的(30.35 ±0.45)％(P =0.5234)比较差异均无统计学意义. 结论 适当强度牵张力可以调节膀胱平滑肌细胞形态并促进细胞增殖活性,5％形变率的牵张力下细胞增殖最活跃.     

110kV电缆附件故障统计分析

通过对某地区20多年来17起110kV电缆线路电缆附件故障进行统计分析,提出加强现场安装质量控制, 开展带电局放状态监测和竣工试验同步进行局放测试等手段,提前发现电缆附件缺陷,同时提出预防故障的改进 措施。     

某医院膀胱癌患者生命质量现状及其与希望水平的相关性分析

目的探讨某医院膀胱癌患者生命质量现状及其与希望水平的相关性。方法选取某医院2014年1月至2016年12月收治的264例膀胱癌手术患者作为研究对象,采取回顾性分析法发分析所有患者的临床及随访资料,记录所有患者性别、年龄等一般资料和疾病情况、生命质量及希望水平情况,并比较不同特征患者间生命质量的差异,研究其生命质量与希望水平之间的关系。结果 (1)264例膀胱癌手术患者术后生命质量评分为(78.26±12.36)分;希望水平得分为(38.94±6.20)分,处于高等水平;(2)不同性别、婚姻状态、癌症分期、手术治疗方法的患者间其生命质量比较无差异,但年龄超过60岁、文化程度在初中及以下、职业为农民的膀胱癌手术患者其生命质量显著较差(P0.05);(3)Spearman等级相关分析结果表明,膀胱癌患者生命质量总分与其希望水平总分、与他人保持亲密关系、采取积极行动均呈正相关(P0.05)。结论膀胱癌患者生命质量总分与希望水平总分、与他人保持亲密关系、采取积极行动均呈正相关,故扩大其知识面、提高其希望水平是改善膀胱癌患者生命质量的关键措施。     

输尿管软镜术前是否需要留置输尿管支架管？一项Meta分析

背景　近年来，随着输尿管软镜技术的发展，输尿管软镜技术在泌尿外科的应用已越来越广泛，但输尿管软镜术前是否需要常规留置输尿管支架管，目前尚存在较大争议。目的　系统评价输尿管软镜术前是否需要常规留置输尿管支架管。方法　计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMBase、维普网（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网（CNKI）和万方数据知识服务平台，同时辅以其他检索，收集关于输尿管软镜术前常规留置输尿管支架管（治疗组）和未留置输尿管支架管（对照组）的随机对照试验（RCT）和病例对照研究，检索时限均为2000-2017年。由2位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入文献的方法学质量，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果　最终纳入4篇RCT、6篇病例对照研究，共1 827例患者。Meta分析结果显示，治疗组手术时间短于对照组〔均数差（MD）=-1.45，95%CI（-1.93，-0.96），P<0.000 01〕，手术成功率和一次性软镜鞘通道放置成功率均高于对照组〔OR=1.55，95%CI（1.14，2.09），P=0.005；OR=14.77，95%CI（5.26，41.43），P<0.000 01〕。两组住院时间和并发症发生率比较，差异均无统计学意义〔MD=1.22，95%CI（-0.39，2.83），P=0.14；OR=1.38，95%CI（0.93，2.04），P=0.11〕。结论　与输尿管软镜术前未留置输尿管支架管相比，输尿管软镜术前常规留置输尿管支架管虽然不能缩短住院时间及降低术后并发症发生率，但可以在一定程度上增加手术成功率和一次性软镜鞘通道放置成功率，并缩短手术时间。