高频能量发生器前列腺电切术治疗良性前列腺增生

目的:探讨高频能量发生器(HFG)前列腺电切术治疗良性前列腺增生(BPH)的临床应用。方法:72例BPH患者根据术式分为2组,36例行HFG前列腺电切术,冲洗液为0.9%生理盐水;36例行经尿道前列腺电切术(TURP),冲洗液为5%葡萄糖溶液。统计每例患者术前术后血红蛋白(Hb),中心静脉压(CVP)的变化及手术时间。术后随访2周、6个月,观察国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)和前列腺体积的变化。结果:两组之间CVP、手术时间、术后2周IPSS和Qmax的差异有统计学意义(P0.05)。不同治疗组治疗前后Hb变化、IPSS变化和Qmax变化的差异有统计学意义(P0.05)。结论:HFG前列腺电切术操作简便,其更高的切割效率,使术中基本无出血,采用等渗生理盐水为灌洗液,杜绝了电切综合症(TURS)的发生。HFG前列腺电切术是TURP的改良升级,对于快速解除膀胱出口梗阻、治疗BPH患者安全有效。     

羟基喜树碱预防膀胱肿瘤术后复发的系统评价

目的：评价膀胱灌沣羟基喜树碱预防国人膀胱肿瘤术后复发的疗效和副作用。方法：按设定的纳入杯准，检索国内已公开发表的关于羟基喜树碱膀胱灌注治疗国人膀胱肿瘤术后复发的研究资料，并应用Revman1．2软件进行数据处理和分析。结果：共有16个研究符合标准被纳入，涉及总病例数1671例．其中进行羟基喜树碱灌注治疗779例（193/779），对照组治疗892例（267/892）。Meta分析结果提示羟基喜树碱膀胱灌注可降低膀胱肿瘤复发风险（OR=0.76．95%CI[0.61．0.96]，P=0.02）；与13个研究主要副作用膀胱刺激痱化学性膀胱炎的文献比较，Meta分析结果提示羟基喜树碱膀胱灌注所致膀胱刺激症化学性膀胱炎发生率极低（OR=0.08.95%CI[0.03，0.19]P＜0.00001）。结论：羟基喜树碱膀胱灌注可以有效降低膀胱肿瘤术后复发率，虽然也可以引起一些副作用，但可以耐受，不影响患者继续治疗。     

MMP-9和TIMP-1在膀胱癌中的表达及临床意义

目的：研究基质金属蛋白酶9（MMP-9）和组织型金属基质蛋白酶抑制因子1（TIMP-1）在膀胱移行细胞癌中的表达及其与肿瘤侵袭转移的关系。方法：采用免疫组织化学SP法检测56例膀胱移行细胞癌标本中MMP-9和TIMP-1的表达,并与肿瘤的临床及病理参数相比较。结果：在56例膀胱移行细胞癌中,MMP-9和TIMP-1的表达率分别为6．1．29％和57．14％,MMP-9表达率随肿瘤的临床分期、病理分级的升高而增加,TIMP—1表达率也呈上升趋势,两者间的表达仔在轻度正相关。结论：MMP-9和TIMP—1的相互作用对于膀胱移行细胞癌的浸润转移发挥了重要作用,MMP-9可能成为早期无创诊断膀胱肿瘤的生物学指标。     

凋亡抑制因子XIAP在膀胱癌组织中的表达及其临床意义

目的检测抗凋亡（IAP）家族中XIAP在膀胱癌组织及癌旁正常组织的表达，探讨XIAP的表达在膀胱癌发生发展中的意义。方法采用免疫组织化学和实时荧光定量逆转录．聚合酶链反应（RT-QPCR）对50例膀胱癌患者中XIAP基因在癌组织和癌旁正常组织中的表达进行检测。结果免疫染色标本中，在空白对照、癌旁正常组织和膀胱癌组织中XIAP的阳性表达率分别为0、20％和60％。RT-QPCR显示XIAP在膀胱癌组织中的-△△CT值是癌旁组织的5．7163（4．3081-7．1245）倍，与分级、分期和有无转移没有相关性，但与是否复发有相关性。结论XIAP在癌旁正常组织中有少量表达，而在膀胱癌组织中的表达量高于癌旁组织，其表达量的多少可提肿瘤是否复发。     

前列腺癌与骨转移

远处转移是前列腺癌患者最主要的死亡原因,而骨骼是最常见的转移靶器官。前列腺转移癌细胞可由激素依赖型转变为激素非依赖型,晚期骨转移患者的治疗非常困难,并可引发许多并发症。现综述近年来从解剖学、病理学、生物学等方面对前列腺癌骨转移的机制及其过程中所包含的相关分子及调控的相关研究。     

多学科联合教学查房在泌尿外科临床教学中的应用

目的:探索多学科联合教学查房在泌尿外科临床教学中的应用与初步评价。方法:选取20名临床医学专业儿科学方向实习学生作为对照组,采用传统单一科室教学查房。以同年级20名临床医学专业实习学生为实验组,采用多学科联合教学查房,即泌尿外科教学干事担任总查房教师,联合肾脏内科以及影像超声科医师开展床边教学查房。两组每次查房时长都为...     

基质金属蛋白酶9与膀胱癌的研究进展

膀胱肿瘤是我国泌尿系统最常见的恶性肿瘤，其生物学特性是多中心、易复发及浸润性生长。此过程与肿瘤细胞外基质的降解、新生血管的大量形成有密切关系。基质金属蛋白酶(MMPs)是一类能降解血管基底膜和其他基质成分的重要蛋白酶类，具有促进肿瘤侵袭和血管形成的作用，其中MMPs-9是降解Ⅳ型胶原最主要的酶，与多种肿瘤的侵袭转移表型关系密切。现就近年来MMPs-9的研究进展与膀胱癌的关系作一综述。     

经直肠超声引导经皮冷冻消融治疗寡转移前列腺癌疗效的初步分析

目的:评价经直肠超声引导经皮冷冻消融治疗寡转移前列腺癌(OPC)的疗效。方法:前瞻性收集2014年3月~2017年1月于我院行经直肠超声引导经皮冷冻消融治疗的16例OPC患者的临床病例资料并进行随访研究。所有患者在确诊后均行经直肠超声引导经皮冷冻消融治疗。随访时间12~28个月。研究主要终点为PSA有效率(PSA较治疗前下降≥50%)及完全有效率(PSA下降≥85%)。结果:9例患者术后3个月PSA下降≥50%,PSA有效率为56.2%,其中5例患者PSA下降≥85%,完全有效率为31.2%。随访期内2例患者出现PSA进展,PSA进展时间分别为16、18个月。所有患者术后均无明显并发症,仅1例患者出现下尿路症状(LUTS),2例患者出现排尿困难,保守治疗后好转。结论:经直肠超声引导经皮冷冻消融是OPC患者的有效治疗方式,具有疗效确切、并发症少、安全、微创等优点。但该技术目前尚处于起步探索阶段,缺乏对患者远期疗效的评估,因此需要进一步累计病例数及临床经验以得出明确结论。     

TIMP-1在膀胱癌中的表达及临床意义

目的 研究组织型基质金属蛋白酶抑制剂-1（TIMP-1）在膀胱移行细胞癌中的表达以及与肿瘤侵袭转移的关系。方法 用免疫组织化学SP法检测56例膀胱移行细胞癌标本中TIMP-1的表达，并分析其表达与肿瘤的临床及病理参数的关系。结果 在56例膀胱癌中，TIMP-1的表达率为57．14％，且随肿瘤临床分期、病理分级的升高而呈上升趋势。结论 TIMP-1在膀胱癌的浸润转移中发挥了重要的作用。