颈部烧伤疤痕挛缩治疗的回顾

作者通过49例颈部烧伤疤痕挛缩的治疗进行了回顾,并在文中讨论了预防措施,治疗时机,总结了8种治疗方法,对手术有关问题及术后康复问题亦进行了讨论。我们认为:治疗应坚持宜简不宜繁的原则,充分考虑病人的要求,根据疤痕的性质、范围及局部具体情况选择疗程短、效果满意的治疗方法。通过本组病例分析,皮肤游离移植及局部皮瓣为治疗的主要方法。对严重畸形者宜首选岛状背阔肌皮瓣移植。     

Peutz-Jeghers综合征唇部美容二例

Ｐｅｕｔｚ┐Ｊｅｇｈｅｒｓ综合征唇部美容二例王大雄张伟邢玉林例１女，２１岁。因口唇、手、足多发性黑褐色斑２０年，要求唇美容入院。患者１岁时发现上、下唇及口腔粘膜出现散在大小不等黑褐色斑点，渐增多而稠密，使红唇部呈现“黑唇”（图１）。手、足远端色素斑散...     

康尼克通注射治疗瘢痕的体会

自1995～2000年采用康尼克通(Triamcinoloneacetonide,Italy)局部注射的方法,治疗了296例增生性瘢痕和瘢痕疙瘩,取得了较好的效果,现报告如下。1 对象与方法本组病人224例,其中,男167例,女57例;平均年龄31.7岁,年龄最大55岁,最小为16岁。注射部位：颜面39例,前胸34例,肩背62例,上臂17例,前臂10例,臀部16例,大腿20例,腹部26例。其中烧伤后110例,外伤或手术后90例,蚊虫叮咬后抓破18例,小儿预防接种或其它原因6例。瘢痕形成时间最短为2个月,最长为10年。用2％利多卡因溶液将康尼克通1支(40mg)稀释至2～4ml,用4号半针头将…     

鼻根部异位胶质瘤一例

患者女，６个月。患儿于出生后其家长发现鼻根与左内毗处有一皮肤肿物约花生米大小。半年来逐渐增至白果大，皮肤色微红，触之无痛，从未出现破溃，双鼻通气好，出生时体健，未患过其它疾病。母亲在妊娠期未患过特殊传染病，家族中无类似疾病。查体：鼻根与左内毗部有一圆形肿物隆起约Ｚｃｍｘｌ．７ｃｍｘＩｃｍ大小，质硬，活动性差，表面光滑，色淡红，有细毛生长，无波动感及不透光，啼哭及用力时未见肿物增大，其底较固定。耳咽喉部及全身其它系统检查未见异常。Ｘ线摄片未提示骨质缺损异常。胸透心肺正常。头颅ｇｙ平扫见左鼻根部软组…     

吻合隐神经的小腿内侧逆行皮瓣修复足跟缺损一例

吻合隐神经的小腿内侧逆行皮瓣修复足跟缺损一例王大雄，张龙海，邢玉林，时述山病例男，１１岁。右足跟拖拉机轧伤致皮肤剥脱跟骨外露，曾在某医院行清创及剥脱皮肤原位缝合术，术后完全坏死。２０余天后转入我院。检查：右足跟皮肤软组织坏死范围１２ｃｍ×１１ｃｍ，边...     

背阔肌皮瓣在烧伤后畸形中的应用

本文介绍了自1982年10月以来应用背阔肌皮瓣治疗烧伤后畸形5例,4例岛状移植(颈部和腋部)、1例游离移植(面颈部)疗效满意。作者认为该方法对颈部严重烧伤后畸形是有效的治疗,尤其适于胸部疤痕广泛的患者。     

小儿手烧伤后发育性手指尺偏畸形二例

小儿手烧伤后发育性手指尺偏畸形二例王大雄，胥少汀，季新民，邢玉林，李放手指尺偏畸形多由于软组织异常所引起，常见者为掌指背侧、尺侧瘢痕挛缩与伸指肌腱向尺侧滑脱所致。我们近年治疗２例系由于手烧伤后掌骨头的发育异常所致的手指尺偏畸形，结果满意。手术原则与方...     

MSI-H单发性肠癌中hMLHI基因启动区甲基化测定在癌症临床诊断和早期治疗中的作用和意义

目的探讨MSI，MMR和hMLHI基因启动区甲基化之间的关系以及可能存在的致癌机制。强调甲基化测定在癌症的早期诊断与跟踪治疗中所应引起的重视。方法详细阐述了从病人肿瘤组织样品中基因组DNA的粹取以及MSP的具体测定方法步骤，以及引物的选用。结果90％的MSI—H单发性肠癌病人存在着hMLHI基因启动区甲基化现象。结论在MSI—H型的单发性肠癌中，hMLHI基因启动区甲基化是造成MMR缺损的原因。在这个背景下，一个非遗传性的后生环境也许会导致在肿瘤中多种遗传性变化。该结论将为抗癌药物的设计提供重要信息。DNA甲基化测定是一个很有潜力的癌症生化诊断标志，它不但在临床诊断与跟踪治疗过程中发挥着作用，同时也将一步步揭示致癌的机制。     

内毒素与内皮细胞直接结合和损伤特性的研究

目的 观察内毒素（LPS）和内皮细胞的结合及损伤特性。方法 分离培养大鼠心肌微血管内皮细胞（MMECs）,选择不同浓度的LPS及同一浓度不同时相点,作用于贴壁状态的MMECs,应用流式细胞仪,激光共聚焦荧光扫描显微镜（laser confocal scanning microscope,LCSM）进行观察和图象分析。结果 （1）随孵育时间延长,LPS作用后MMECs的OD值逐渐增加,30min为最高点,有时间依赖性。（2）LPS和MMECs共培养2h ,LPS浓度从0.03125-2.00000g/L,都可以使MMECs的阳性细胞数及OD值增加,0.2500g/L时是OD值的峰值,提示该浓度是LPS与MMECs的最佳结合浓度,有浓度的饱和性。（3）LPS可以进入MMECs胞浆和胞核。（4）LPS可导致MMECs的核移位和脱核。结论 （1）LPS在无血清状况下可以与内皮细胞结合,并进入细胞核。（2）LPS可导致内皮细胞的直接损伤。     

粘膜瓣法口角开大术矫治小口畸形

颜面深度烧伤后,尤其口角处深度烧伤后继发疤痕挛缩,常导致小口畸形,影响病人的饮食 、语言功能和美观,常需进行口角开大。口角开大手术后的口角一般较术前明显增大,但有 些病人术后3～6月口角开大手术后开大的口角又出现回缩,需再次进行开大。我们自1996年 以来对粘膜瓣法口角开大术式进行改进,用于26例小口畸形的修复,术后随访病人,口角基 本未再出现明显回缩,效果较好,报告如下。1 资料与方法本组病人29例,其中男性21例,女8例,年龄8～48岁。小口畸形原因均为颜面烧伤疤痕挛缩 所致。手术时间一般在创面愈合3～6个月,最长…