赛灵斯

[通用名称] donepezil hydrochloride,盐酸多奈哌齐 ［化学名称］　1-苄基-4-［（5，6-二甲氧基-1-茚满酮-2-基）甲基］哌啶盐酸盐.     

HPLC法测定参味补肾口服液中淫羊藿苷的含量

目的 :建立用 HPL C法测定参味补肾口服液中淫羊藿苷的含量的方法。方法 :色谱柱为 C18柱 ,乙腈 -水 ( 30∶ 70 )为流动相 ;检测波长 2 70 nm,理论塔板数按淫羊藿苷峰计算应不低于 1 5 0 0。结果 :淫羊藿苷在 0 .2 0 0 8～ 1 .0 0 4 0μg范围内呈线性关系 ,r=0 .9996;平均回收率为 97.8% ,RSD=1 .2 % ( n=6)。结论 :该方法简便准确重现性好 ,灵敏度高 ,可用于测定参味补肾口服液中淫羊藿苷的含量     

克氏针与微型骨锚钉治疗锤状指的疗效比较分析

目的 观察克氏针与微型骨锚钉分别治疗急性DoyleⅠ型锤状指的临床效果,并探讨其疗效差异.方法 随访2010年1月至2012年1月来我科就诊,并行手术治疗的Doyle Ⅰ a和Ⅰb型急性锤状指患者52例,其中27例行克氏针治疗(A组),25例行微型骨锚钉治疗(B组).记录患者的满意度和患指的活动度、疼痛度及并发症等情况,参照Crawford疗效评估标准对患者的恢复情况进行评定.统计分析克氏针组和微型骨锚钉组的疗效差异.结果 术后A组获得随访时间平均13.9(6～27)个月,B组平均12.0(6～ 22)个月.两组之间的满意度和患指活动度、疼痛度比较差异无统计学意义(P＞0.05).参照Crawford疗效评估标准:A组优7例、良6例、中9例、差5例,优良率为48.1％;B组优5例、良6例、中8例、差6例,优良率为44.0％.两组之间疗效等级分布和优良率比较差异无统计学意义(P＞0.05).B组线结外露并发症的发病率明显大于A组(P=0.031),而其余并发症及总并发症的发病率两组之间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 克氏针与微型骨锚钉治疗Doyle Ⅰ型急性锤状指损伤,疗效等级分布和优良率之间差异无统计学意义,微型骨锚钉使用后线结外露并发症的发病率明显较克氏针组多.     

腕关节镜掌侧和背侧联合入路的临床应用及效果

目的 介绍一种腕关节镜掌侧入路建立的新方法,报道使用掌侧和背侧联合入路对腕部疾患诊断和治疗的体会.方法 采用"由内向外的交换棒技术"和"由外向内的浅切开深分离"相结合技术建立腕关节镜掌侧入路.自2004年起,通过掌侧和背侧联合入路,进行11例腕部疾患的腕关节镜手术;三角纤维软骨复合体损伤3例(根据Palmer分型,2A型2例,2C型1例),桡骨远端骨折合并韧带损伤5例(根据AO分型,B1型2例,C3型3例),痛风性关节炎3例.男5例,女6例;年龄30～82岁,平均52岁.对所有病例进行随访观察,了解手术的并发症和治疗效果.结果 通过掌侧入路,成功地观察到腕关节的背侧结构,诊断损伤,并能在镜下施行清理和骨折复位手术.所有病例腕关节活动度得以恢复,疼痛有明显缓解,术后腕关节患者自行评估量表(patient-rated wrist evaluation,PRWE)评分为28.6±9.3.术后3～6个月随访显示无手术相关并发症.结论 通过新技术进行腕关节镜掌侧和背侧联合入路手术,安全可行,是腕部疾患诊疗的一种有效方法.     

行特殊血管检查致胸廓出口综合征诊断的假阳性率

目的 研究健康人群中用于诊断胸廓出口综合征的特殊血管检查的阳性率的出现情况.方法 采用6种常用的特殊血管检查方法,对由健康人群中随机抽取的86名志愿者进行检查,并分性别和检查项目计算诊断为胸廓出口综合征的阳性率.结果 86名中51名出现检查阳性,阳性率为59.3％;其中32名出现一项阳性,阳性率为37.2％;11名出现二项阳性,阳性率为12.8％;6名出现三项阳性,阳性率为7.0％;2名出现四项阳性,阳性率为2.3％.结论 目前的特殊血管检查方法可能会导致错误诊断一些健康人群患有胸廓出口综合征.     

口腔溃疡含片治疗复发性阿弗他溃疡Ⅲ期临床试验

目的:比较口腔溃疡含片和口腔溃疡散治疗复发性阿弗他溃疡的效果.方法:用多中心、随机、平行对照Ⅲ期临床试验,纳入患复发性阿弗他溃疡受试者试验组(含片组)312 例,对照组(散剂组)104 例.含片组用口腔溃疡含片,散剂组用口腔溃疡散,治疗6 d.比较2 组受试者的溃疡愈合时间、目标溃疡的逐日愈合率、疼痛指数变化、首次用药后疼痛缓解起始和维持时间、有效率.用药前、后进行血常规、血生化和心电图检查,记录不良事件.结果:试验组和对照组完成符合方案病例(PPS)分别为306 例和100 例.与散剂组相比,含片组中位溃疡愈合期较短(分别为6 d和7 d);目标溃疡的逐日愈合率较高(P<0.05),显效率与有效率之和较高(P<0.05),疼痛指数下降值较大(P<0.05),首次用药后疼痛缓解维持时间较长(P<0.05),与研究药物有关的不良事件发生率较低(P<0.05).2 组不良事件均为轻度.治疗前后各项实验室检查结果均无明显异常变化.结论:口腔溃疡含片在促进溃疡愈合、减轻疼痛、药效维持时间等方面优于口腔溃疡散.     

同种异体肌腱重建喙锁和肩锁韧带治疗肩锁关节脱位

目的 介绍应用同种异体肌腱重建喙锁和肩锁韧带治疗肩锁关节脱位的临床疗效.方法 2010年2月至2012年2月,对6例肩锁关节脱位患者,应用同种异体肌腱“V”形重建喙锁和肩锁韧带,并跟踪随访其疗效.随访包括调查患者总体满意度,观察患肩外形,测量肩关节活动度,摄片评价肩锁关节复位维持情况,使用Constant-Murley肩关节评分和美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)评分系统评价患肩功能,视觉模拟评分法(VAS)了解患者疼痛情况.结果 术后平均随访时间为18个月,患者总体满意度为83.3％,所有患者肩关节外形正常,平均前屈上举163.5°、外展上举147.2°,Constant-Murley评分平均95.3分、UCLA评分平均32.8分、VAS评分平均0.3分.结论 应用同种异体肌腱修复重建喙锁和肩锁韧带治疗肩锁关节脱位,符合生物力学要求,术后随访疗效满意,是一种有效的治疗方法.     

美诺芬

[通用名称 ]　aceclofenac ,醋氯芬酸[化学名称 ]　 2 - [( 2 ,6-二氯苯基 )氨基 ]苯乙酰氧基乙酸　　 [性状 ]　薄膜衣片[药理作用 ][1,2 ] 　本品为非甾体抗炎药 ,具有抗炎、镇痛作用。其作用机制主要是通过抑制环氧化酶活性 ,从而使前列腺素合成减少。大鼠连续灌胃给药 1个月 ,剂量分别为 15 ,5 0和 10 0mg·kg- 1·d- 1,结果仅见 10 0mg·kg- 1·d- 1组动物死亡 ,并伴有大便潜血。组织病理学检查可见该组动物出现胃或肠道粘膜刺激性反应。与其他非甾体抗炎药类似 ,实验动物对本品的耐受性较差。另外 ,动物与人的药代动力学差异导致其潜…     

锁定加压接骨板与外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效比较

目的 比较锁定加压接骨板与外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效.方法 对40例桡骨远端粉碎性骨折患者,采用掌侧锁定加压接骨板和外固定支架治疗;其中21例行掌侧锁定加压接骨板,19例行外固定支架.按AO/ASIF分型:C1型10例,C2型15例,C3型15例.随访内容包括测量腕关节活动度,前臂旋转活动度,握力、捏力及相关影像学资料(掌倾角、尺偏角、桡骨高度).按上肢功能评定标准(Disabilities of the Arm,Shoulder and Hand,DASH)和Gartland-Werley腕关节评分标准进行综合评估.对随访数据进行统计学分析,比较两组的治疗效果.结果 术后随访时间为6～48个月,平均18.8个月.根据Gartland-Werley腕关节评分标准评定,锁定加压接骨板治疗组优良率为81.0%,外固定支架治疗组优良率为78.9%.两组在掌曲、背伸、桡偏、旋前、旋后、握力、捏力、掌倾角、尺偏角、桡骨高度等方面,Gartland-Werley腕关节评分和DASH值差异均无统计学意义(P＞0.05);锁定接骨板组的腕尺偏活动度小于外固定支架组,差异有统计学意义(P＜0.05).锁定接骨板治疗组中无并发症出现.外固定支架治疗组中1例反射性交感神经营养不良症,药物治疗和理疗后好转;1例钉道感染,局部换药后治愈.结论 采用掌侧锁定加压接骨板和外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折具有相同效果,具体可根据骨折类型、患者的功能要求及经济情况选择手术方案.

Abstract：

Objective To compare the treatment outcomes between locking compression plate and external fixator for treating severely comminuted distal radius fracture. Methods Forty patients of severely comminuted distal radius fractures were treated with either locking compression plate fixation via a volar approach or external fixator. Twenty-one patients were treated with locking compression plate fixation, while the other 19 patients were treated with external fixator. According to AO/ASIF classification, there were 10 type C1 fractures,15 type C2 fractures and 15 type C3 fractures.Wrist range of motion, forearm range of motion, grip and pinch strength, radiographic data (palmar tilt, radial inclination, radial height), scores by the Disabilities of the Arm,Shoulder and Hand (DASH) and by Gartland-Werley were collected at follow-up. The data were statistically analyzed to compare the clinical effects. Results Postoperative follow-up ranged from 6 to 48 months with an average of 18.8 months. According to Gartland-Werley wrist score, the excellent and good rate was 81.0% in the locking compression plate group, and 78.9% in the external fixator group. No significantly difference was detected in the ROM of flexion, extension, radial deviation, pronation, supination, grip and pinch strength, the parameter of palmar inclination, ulnar inclination and radial height and in Gartland-Werley score and DASH score between the two groups (P＞0.05). The ROM of unlar deviation in the locking compression plate group was significantly smaller than that in the external fixation group ( P＜0.05). No complication occurred in the locking compression plate group. One patient developed sympathetic reflex dystrophy postoperatively in the external fixation group. After medication and physical therapy the symptoms had resolved. Infection of the external fixator pin tract was note in another patient which was effectively treated by wound care. Conclusion Locking compression plate and external fixator lead to siunilar treatment outcomes for severely cormminuted distal radius fractures. Patient's functional requirement, age and financial status should be taken into consideration while choosing one of these procedures.