人工关节假体不同材料及材料表面粗糙度对表皮葡萄球菌粘附能力的影响

目的探讨人工关节假体材料及表面粗糙度对表皮葡萄球菌粘附能力的影响。方法制作超高分子聚乙烯、钛合金和钴铬钼合金试样，表皮葡萄球菌经FITC标记，人工关节材料试样消毒后接种FITC标记的表皮葡萄球菌，试样表面分为光滑表面和粗糙表面，每组各6个试样，将含有细菌和试样的24孔板在37℃下孵育30min后，用荧光显微镜观察，试样用扫描电镜观察。结果对于光滑的人工关节常用材料表面，表皮葡萄球菌对超高分子聚乙烯（UHMWPE）的粘附能力显著高于钛合金和钴铬钼合金（P〈0．001），对钴铬钼合金的粘附能力要高于钛合金（P〈0．05）；粗糙的超高分子聚乙烯和钴铬钼合金表面比光滑的表面更易引起表皮葡萄球菌的粘附（P〈0．01），而细菌对粗糙钛合金的粘附仅轻微高于光滑钛合金（P〉0．05）。荧光照相观察及扫描电镜观察显示细菌在粗糙表面的划痕内聚集粘附。结论本研究结果表明细菌对人工关节材料表面的粘附能力不但取决于细菌本身，也和材料性质和表面粗糙度有关。     

一期和二期翻修治疗人工髋关节置换术后感染的比较

目的 通过对比采用一期翻修和二期翻修治疗人工髋关节置换术后感染的结果 和经验,为临床选择治疗方案提供参考.方法 对收治的人工髋关节置换术后感染病例,采用一期翻修治疗13例,采用二期翻修治疗15例16髋,对上述病例进行总结.结果 一期翻修患者平均随访54个月(24～144个月),其中4例患者在术后2年内感染复发,行切除成形术治愈.其中2例为金黄色葡萄球菌感染,1例为阴沟肠杆菌感染,1例为表皮葡萄球菌感染.其余患者在最后随访时感染没有复发,1例患者10年后因假体松动翻修.二期翻修病例平均随访时间28.3个月(5～84个月),所有患者均无感染复发.5例一期翻修成功患者的Harris评分平均为89.2(76～96),较治疗前改善41.2分,优2例,良2例,可1例.二期翻修患者Harris 评分平均85.1分(57～98分),较治疗前改善54.9分.优7例,良6例,可1例,差1例.结论 一期翻修只能适用于少数患者,应严格掌握适应证;二期翻修更安全可靠,适用于绝大多数患者.     

虫类药治疗耳鸣的临证经验撷英

耳鸣为耳鼻喉科常见疑难病之一,临床上目前缺乏有效治疗药物。笔者临床上喜用、广用、善用虫类药治疗耳鸣,虫类药治疗耳鸣的功用主要有宣风泄热、平肝息风、化痰通窍、活血化瘀、行气活血、搜风剔络6个方面的作用。笔者常用的治疗耳鸣的虫类药物为蝉蜕、僵蚕、全蝎、地龙、水蛭,主要从性味功用、药理研究、运用经验等方面介绍使用上述5个虫类药的经验心得以供同道参考。     

腰腿痛胶囊的研制与临床疗效观察

目的：研制一种新的治疗腰椎疾病的纯中药制剂,观察、研究、探讨其临床治疗效果。方法：采用先进的生产技术,经提炼、加工、质量控制制备成胶囊剂应用于临床。结果：临床应用观察病例360例,有效率93.33%,显效率为82.78%。结论：腰腿痛胶囊为治疗腰椎疾病提供了一种较理想的纯中药制剂,其质量可靠,疗效显著。     

应用外固定支架治疗不稳定性胸锁关节脱位

胸锁关节脱位在临床比较少见,仅占肩胛带损伤的3%,诊断治疗却比较困难,尤其是不稳定性胸锁关节脱位,复发率高,手术并发症多而严重。自2003年1月-2005年12月,应用外固定支架治疗不稳定性胸锁关节脱位6例,取得了满意的效果,现报告如下。1临床资料本组6例,男5例,女1例;年龄18~45岁;左侧2例,右侧4例,皆为新鲜脱位。受伤原因:车祸撞击伤4例,运动伤1例,骑车摔跌伤1例。其中,G radeⅢ型[1]胸锁关节脱位5例,RockwoodⅤ型[2]肩锁关节脱位1例,皆为不稳定性脱位。合并伤2例,包括同侧肩锁关节脱位、肱骨外科颈骨折、肋骨骨折。主要症状及体征:6例均有明…     

针刺与中医药物结合辨证治疗特发性主观性耳鸣的疗效

 目的 观察针刺与中医药物结合辨证治疗特发性主观性耳鸣的疗效。方法 选择2018-01至2021-09于解放军总医院第八医学中心中医科就诊的特发性主观性耳鸣患者106例,依据患者治疗意愿分为针药结合组和单纯针刺组两组。单纯针刺组予针刺治疗,针药结合组在针刺治疗的基础上联合中药治疗。两组治疗周期4周。于治疗前、治疗4周后、治疗结束后3个月填写耳鸣严重程度评估量表(TEQ)进行评分,判定疗效和复发,比较2组疗效和复发率差异。结果 (1)针药结合组纳入可分析病例55例,单纯针刺组纳入43例。两组在性别、年龄、病程3个方面差异具均有统计学意义(P＜0.05)。进行倾向性评分匹配法后,两组各有38例达到了所设置的匹配容差,保证了两组基线的可比性。(2)治疗4周后,针药结合组TEQ评分较单纯针刺组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05),针药结合组总有效率89.47%,优于于单纯针刺组71.05%(P＜0.05)。(3)治疗结束3个月后随访,针药结合组复发率(5.88%)低于单纯针刺组(18.52%),差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 针刺与中医药物辨证治疗特发性主观性耳鸣疗效优于单纯针刺治疗。     

腰腿痛胶囊对化学性神经根炎模型大鼠的抗炎镇痛作用研究及组织学观察

为观察腰腿痛胶囊对化学性神经根炎模型大鼠的抗炎镇痛作用,复制大鼠化学性神经根炎模型,模拟腰椎间盘突出症,分别在造模后3、7、14、21天检测刺激物所致肉芽肿质量、神经根周围组织中炎症介质（前列腺素B和5-羟色胺）水平并进行神经根组织学观察。结果显示,腰腿痛胶囊可显著降低神经根周围组织中的前列腺素B（P〈0．01）和5-羟色胺水平（P〈0．01）,抑制炎性肉芽组织增生（P〈0．05）,减轻化学性炎症对神经根的损害。表明腰腿痛胶囊具在良好的抗炎镇痛作用,该作用可能是其临床治疗腰椎间盘突出症的药理机制。     

固相合成法合成葡萄球菌RNAⅢ抑制肽的鉴定

背景：葡萄球菌感染和生物被膜形成受群体感应机制调控。葡萄球菌RNAⅢ抑制肽可以干预葡萄球菌群体感应系统，阻断葡萄球菌细胞间的信号传导通路，进而抑制葡萄球菌的毒素分泌和生物被膜形成，防治葡萄球菌感染。 目的：探讨葡萄球菌RNAⅢ抑制肽(RIP)的人工合成方法。 设计、时间及地点：单一样本观察。于2006-08/11在北京宣武医院中心实验室完成。 材料：Fmoc-AA、Pipredine、TFA、HMP购自美国MERCK公司；DCC、HOBT、DMAP购自美国ABI公司。 方法：采用固相合成法合成RNAⅢ抑制肽，HPLC法纯化，进行质谱分析法、酸水解法、红外光谱分析法和内酰胺酶活性测定法检测。 主要观察指标：①合成和纯化结果。②分子量测定结果。③组成成分分析结果。④氨基酸序列分析结果。⑤结构分析结果。⑥生物活性鉴定结果。 结果：合成的RNAⅢ抑制肽纯度为97.42%，相对分子质量为914.37, 与理论相对分子质量基本一致；与天然RNAⅢ抑制肽具有相同的氨基酸组分、氨基酸序列以及空间结构；生物活性检测证明合成RNAⅢ抑制肽具有和天然RNAⅢ抑制肽相同的功效，可以有效抑制细菌产生RNAⅢ。 结论：采用固相合成法成功合成RNAⅢ抑制肽，鉴定分析证实合成的多肽和天然RNAⅢ抑制肽蛋白具有相同的结构和功能。