多胎新生儿临床流行病学调查

目的：为了解嘉兴地区代表性的多胎新生儿发生情况。方法：调查1995年1月1日－1998年12月31日嘉兴市妇幼保健院出生的活婴中的多胎新生儿。结果 ：（1）多胎妊娠发生率分别为双胎12．91‰，三胎032‰，四胎0．06‰。（2）双胎新生儿45．05％为早交和，59．16％为低体重儿（包括极低体重儿和超极低体重儿）；三胎，四胎新生儿全部为早产，低体重儿。（3）窒息发生率为40．66％，其中双胎38．61％，三胎86．67％，四胎75％；重度窒息发生率6．62％。75．41％的多胎儿采取择期剖宫产。（4）新生儿为是多胎新生儿最常见疾病。患病率55．56％。先天畸形发生率8．51％，其中体表畸形占58．33％。（5）新生儿期病死率28．37‰，双胎27．23‰，三胎66．67‰，四胎全部存活。最主要的死因是早产，极低体重儿，重度窒息，占58．33％。一后24小时内病死者占83．33％，放弃抢救死亡者占66．67％。（6)多胎妊娠孕母合并症发病率89．42％，最常见的是妊娠高血压症，发病率52．88％。结论：双胎，三胎妊娠发生率接近发达国家资料。随着胎儿数增加，多胎新生儿早产，低体重儿，窒息和孕母妊娠合并症发生率增高。双胎，三胎新生儿病死率均高于发达国家。采用B超，彩超早期诊断多胎妊娠，健全围产保健，开展择期剖宫产，进一步加强爱婴医院新生儿科建设是减少多胎妊娠并发症，提高多胎新生儿存活率的有效措施。     

大剂量干扰素可为丙肝患者带来长期益处

感染慢性丙肝病毒(HCV)的患者经大剂量α-干扰素(α-IFN)治疗6个月后,其肝纤维化的进展可得以抑制,该作用效果可持续达5年以上。     

蛋白质截短检测在基因突变检测中的应用

蛋白质截短检测(protein truncation test,PTT)是从蛋白质水平对基因突变进行检测的新方法。由于PTT具有与以往广泛使用的方法不同的独特优点,自1993年发明以来,先后在APC、DMD、BRCA1、错配修复基因(mismatch repair gene)突变检测中得以应用。     

ATP—MgCL2对犬肝脏常温下缺血后的保护作用

常温下阻断肝脏血流６０分钟后立即恢复肝脏血流，治疗组犬静脉内给予ＡＴＰ－ＭｇＣｌ２，对照组犬给予生理盐水。恢复肝血流后一小时，治疗组ＳＧＰＴ较对照组低（Ｐ＜０．０５）；光镜下治疗组犬肝细胞浊肿、糖原颗粒较多，对照组犬肝细胞脂肪变性及片状坏死、糖元颗粒消失；电镜下治疗组犬肝线粒体形态规则、内膜嵴可见，对照组犬肝线粒体肿胀、嵴断裂、消失、基质空泡状；犬的存活率治疗组显著高于对照组（Ｐ＜０．０５）。本结果证实，ＡＴＰ－Ｎｇｃｌ２能改善缺血后的肝细胞的功能和结构及动物的存活率。     

E-cadherin和nm23-H1的表达及其临床意义在胰腺癌

目的探讨上皮细胞钙黏蛋白（E-cadherin）和转移抑制基因（nm23-H1）表达与胰腺癌侵袭转移的关系。方法应用免疫组织化学技术SP法，检测31例癌组织中E-cadherin和nm23-H1的表达水平。结合肿瘤的侵袭转移能力、分化程度和分期等进行分析。结果31例胰腺癌组织中E-cadherin和nm23-H1的表达强度均低于对照的胰腺组织；E-cadherin和nm23-H1的表达强度与胰腺癌的远处转移能力密切相关；胰腺癌中E-cadherin和nm23-H1的表达具有明显正相关。结论E-cadherin和nm23-H1的表达水平能反映胰腺癌的侵袭转移能力。两种蛋白的表达水平之间呈明显正相关。联合检测两种蛋白在胰腺癌组织中的表达，对临床判断胰腺癌的预后可能有一定的意义。     

T管拔除后胆漏的诊治与预防(附13例报告)

胆总管探查T管引流术是肝胆外科最常用的方法 ,T管拔除后胆漏致胆汁性腹膜炎时有发生。此种并发症在临床上虽不常见 ,但易被忽略而导致严重后果。我院近 8年来经治T管拔除后胆漏 1 3例 ,现对其发生原因、治疗方法及预防作一讨论。1　临床资料自 1 995年 1月～ 2 0 0 2年 1 1月 ,我们共治疗T管拔除后胆漏病人 1 3例 (男 5例 ,女 8例 ) ,年龄 2 8～ 70 (平均 54)岁。术前均经B超或CT检查诊断为胆石症 ,1例系行EST失败并发出血 ,2例有慢性胆囊炎病史 ,系急性发作而入院行急诊手术 ,其余均为择期手术。本组病例术前均有不同程度的肝功能异常…     

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目的通过建立完全性睡眠剥夺的幼鼠模型,探讨短期完全性睡眠剥夺对幼鼠体温调节及生长的影响。方法2005-01-03将上海交通大学附属新华医院儿科研究所12只出生后3周刚断奶的雄性幼鼠,随机分为试验组和对照组。采用小站台水环境的方法对幼鼠进行48h的睡眠剥夺。睡眠剥夺前、24h及48h后,分别进行体温、体重及进食量的监测,并计算日能耗,睡眠剥夺结束后处死幼鼠并对重要脏器进行称量。结果实验结果表明48h睡眠剥夺后,两组幼鼠体温均出现随时间变化特点,在睡眠剥夺24h后增高,48h后出现体温下降;睡眠剥夺后试验组幼鼠体重明显低于对照组,而试验组的进食量在48h后明显多于对照组;在日能量消耗的比较中,试验组在24h睡眠剥夺后的能耗明显高于对照组;睡眠剥夺48h后各器官重量仅双肺重量与体重的比值在两组间存在差异。结论幼鼠完全性睡眠剥夺的早期即出现体温显著下降,较早显现体温调节中枢的失衡,并且体格发育受到显著影响。     

亚临床甲状腺功能减退症患者TSH与肾上腺皮质功能的关系

目的分析亚临床甲状腺功能减退症患者促甲状腺激素(TSH)与肾上腺皮质功能的关系。 方法选取150例亚临床甲状腺功能减退症患者为研究组,甲状腺功能正常的健康人群150例为对照组。比较两组TSH、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、皮质醇(CORT)和促肾上腺皮质激素(ACTH)水平。采用Pearson法分析亚临床甲状腺功能减退症患者TSH水平与ACTH、CORT水平的相关性。 结果与对照组比较,研究组患者TSH、ACTH水平升高,CORT水平降低(P＜0.05)。Pearson分析结果显示,亚临床甲状腺功能减退症患者TSH水平与ACTH水平呈正相关(P＜0.05),与CORT水平呈负相关(P＜0.05)。 结论亚临床甲状腺功能减退症患者血清TSH水平与肾上腺皮质功能指标ACTH、CORT水平存在相关性。     

儿童原发性夜间遗尿症生理心理治疗的疗效及随访评估

目的应用生理心理治疗观察儿童原发性夜间遗尿症(PNE)的临床远期疗效,并探讨其治疗机制。方法对2004年9月至2006年1月在上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心发育行为儿科应用生理心理治疗PNE患儿的资料进行回顾性分析,治疗中2周随访1次(随访观察6个月),治疗结束后1个月随访1次,家长每日记录患儿遗尿频率和夜间自行起床排尿次数。B超测定治疗前和治疗结束时最大憋尿状态下的膀胱容量。统计分析生理心理治疗的远期疗效,遗尿频率、膀胱容量以及夜间自行起床排尿次数的变化情况,采用Logistic回归分析影响生理心理治疗远期疗效的危险因素。结果研究期间应用生理心理治疗的68例PNE患儿远期疗效为:治愈43例(63.2%),显效18例(26.5%),部分有效5例(7.4%),无效2例(2.9%)。治疗前平均遗尿频率为每周(6.12±1.32)次,停止治疗6个月后遗尿频率为每周(1.23±0.18)次(t=2.65,P=0.011)。治疗前平均夜间自行起床排尿次数为每周(0.72±0.15)次,停止治疗6个月后平均夜间自行起床排尿次数为每周(6.83±1.16)次(t=2.25,P=0.026)。治疗前患儿平均膀胱容量/...