依那普利对大鼠肢体缺血-再灌注心肌细胞的影响

目的探讨不同剂量依那普利对大鼠肢体缺血-再灌注后心肌细胞的作用。方法健康雄性SD大鼠60只,采用随机数字表法,将其随机分为5组(n=12):正常对照组,模型组,低、中、高剂量药物组。模型组和低、中、高剂量药物组以橡皮带环绕结扎大鼠双后肢根部3 h并经激光多普勒血流仪监测证实血流被阻断,正常对照组大鼠双后肢松绕橡皮带3 h。低、中、高剂量药物组经颈内静脉分别注入依那普利0.01,0.02,0.04 mg.kg-1,其他两组大鼠给予等量0.9%氯化钠溶液,30 min后,松开橡皮带。再灌注3 h后取心肌组织,TUNEL法测定心肌细胞凋亡,免疫组化法测定心肌组织Bcl-2、Bax蛋白表达,采用黄嘌呤氧化酶法和硫代巴比妥法测定超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量。结果与正常对照组比较,其他组心肌细胞凋亡指数(AI)及心肌组织Bax蛋白表达和MDA含量升高,而Bcl-2蛋白表达及SOD活性降低(P<0.05)。与模型组比较,低、中、高剂量药物组AI及Bax蛋白表达和MDA含量降低,而Bcl-2蛋白表达及SOD活性升高(P<0.05)。结论依那普利可减轻大鼠肢体缺血-再灌注心肌损伤,但与剂量无关,其机制与抗氧化和抑制细胞凋亡有关。     

麦冬多糖对心肌缺血再灌注大鼠脂质过氧化反应的影响

[目的]研究麦冬多糖(MDG-1)对心肌缺血再灌注大鼠脂质过氧化反应的影响.[方法]40只SD大鼠随机分为五组:假手术组、心肌缺血再灌注1h组、心肌缺血再灌注24 h组、麦冬多糖治疗1h组、麦冬多糖治疗24 h组.建立大鼠心肌缺血再灌注模型,采用试剂盒法检测各组大鼠血清中谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)含量;采用荧光分光光度计检测各组大鼠心肌组织中活性氧(ROS)水平;采用real time PCR和Western blot方法检测大鼠心肌组织中iNOS和eNOS的表达水平.[结果]与假手术组比较,心肌缺血再灌注模型组大鼠血清中GSH和SOD含量下降,MDA含量有所增加,心肌组织中ROS水平、iNOS和eNOS表达也存在增加趋势,经麦冬多糖治疗后,GSH和SOD含量有所回升,而MDA、ROS水平呈现降低趋势,iNOS和eNOS水平也有所下降.[结论]麦冬多糖可缓解心肌缺血再灌注损伤,其作用机制可能与降低NOS水平、抑制脂质过氧化作用有关.     

急性脑卒中偏侧舞蹈症30例临床分析

目的探讨急性脑卒中偏侧舞蹈症患者的临床表现、影像学、治疗及预后。方法选取1996-2006年住院的急性脑卒中偏侧舞蹈症30例,观察其临床表现、影像学特征、给予氟哌啶醇,安定等治疗,观察治疗结果。结果全部患者病变位置主要在尾狀核、放射冠区、内囊前肢、少数在丘脑、额颞叶、壳核,病灶小,均小于2cm;致病原因,脑梗死、脑出血。结论此病积极治疗,症状均在4周内控制,预后好。     

TGF-β1诱导HL-60细胞凋亡及TIEG1,Bcl-2/Bax的表达变化

目的:研究TGF-β1诱导HL-60细胞凋亡后TIEG1及Bcl-2/Bax的表达变化。方法:用不同浓度的TGF-β1处理HL-60细胞,采用MTT法检测细胞生长抑制率。用10.4 ng/ml TGF-β1处理HL-60细胞,以流式细胞仪检测细胞凋亡,以RT-PCR方法检测TIEG1、Bcl-2及Bax的表达。结果:TGF-β1对HL-60细胞具有增殖抑制作用,其抑制效应呈时间及剂量依赖性。10.4 ng/ml TGF-β1增殖抑制作用较为明显。在细胞凋亡过程中,TIEG1、Bax表达呈升高趋势,而Bcl-2呈下降趋势。结论:TGF-β1可以抑制HL-60细胞增殖,并诱导其凋亡,且呈时间、剂量依赖性。在TGF-β1诱导HL-60细胞凋亡的过程中,TIEG1表达逐渐加强,与HL-60细胞凋亡呈负相关。Bcl-2/Bax与TGF-β1诱导HL-60细胞的凋亡相关,且与TIEG1的表达有相关性。     

肌间沟臂丛神经阻滞的新方法——二次异感法的临床观察

肌间沟法臂丛神经阻滞是上肢、肩及锁骨手术中的主要麻醉方法，但该方法常会出现尺神经阻滞不全，产生止血带痛，使其临床应用受到限制。我们在临床实践中探索了一种新的阻滞方法——二次异感法，可以较好地解决这个问题。     

曲马多联合0．33％罗哌卡因用于腋路臂丛神经阻滞

曲马多是阿片类中枢镇痛药,主要通过静脉给药缓解中重度疼痛,但静脉用药常有恶心呕吐等不良反应发生。近年来的研究表明曲马多具有局部麻醉药的特性。本文旨在通过了解曲马多联合局麻药对臂丛神经阻滞效果观察,来评价曲马多对外周神经的阻滞作用。     

依那普利后处理对肢体缺血再灌注诱发大鼠心肌损伤的影响

目的 评价依那普利后处理对肢体缺血再灌注诱发大鼠心肌损伤的影响.方法 健康雄性SD大鼠36只,体重200 ～ 250 g,采用随机数字表法,将其分为3组(n=12)∶假手术组(S组)、缺血再灌注组(I/R组)和依那普利后处理组(EP组).I/R组和EP组采用橡皮带环绕结扎大鼠双后肢根部3h,再灌注3h的方法制备肢体缺血再灌注模型.再灌注前30 min时,EP组经颈内静脉注射依那普利0.04 mg/kg,S组和I/R组经颈内静脉注射等容量生理盐水.再灌注3h时,处死大鼠,取心肌组织,采用TUNEL法检测心肌细胞凋亡,计算细胞凋亡指数;采用免疫组化法测定Bcl-2和Bax的蛋白表达;采用黄嘌呤氧化酶法测定SOD活性;采用硫代巴比妥法测定MDA含量.结果 与S组比较,I/R组和EP组心肌细胞凋亡指数和MDA含量升高,Bax蛋白表达上调,Bcl-2蛋白表达下调,SOD活性降低(P＜0.05);与I/R组比较,EP组心肌细胞凋亡指数和MDA含量降低,Bax蛋白表达下调,Bcl-2蛋白表达上调,SOD活性升高(P＜0.05),心肌病理学损伤减轻.结论 依那普利后处理可减轻肢体缺血再灌注诱发大鼠心肌损伤,其机制可能与减少心肌细胞凋亡和减轻脂质过氧化反应有关.     

纳布啡联合舒芬太尼治疗胃大部切除术后患者静脉镇痛疗效观察

目的探讨纳布啡联合舒芬太尼治疗胃大部切除术后患者静脉镇痛的临床疗效。方法选取自2017年6月至2019年6月朝阳市第二医院收治的行腹腔镜胃大部切除术的60例患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为A、B、C 3组,每组各20例。A组患者采用纳布啡治疗,B组患者采用舒芬太尼治疗,C组患者采用纳布啡联合舒芬太尼治疗。分别于术后6、24、48 h,记录并比较3组患者的心率、平均动脉压、血氧饱和度(SpO_2)、呼吸频率与疼痛模拟(VAS)评分、Ramsay镇静评分。观察3组患者不良反应的发生情况。结果 B组、C组患者术后6、24、48 h的VAS评分均小于A组,差别均有统计学意义(P<0.05)。B组患者术后6、24、48 h的Ramsay镇静评分均明显小于A组、C组,差别均有统计学意义(P<0.05)。B组患者的不良反应发生率显著高于A组、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论纳布啡与舒芬太尼联合治疗胃大部切除术后静脉镇痛能达到良好的镇痛效果,而且不良反应较少,有利于患者术后早期康复。     

不同浓度罗哌卡因在腋路臂丛神经阻滞中的应用

目前国内外对罗哌卡因的临床研究多集中在硬膜外腔麻醉及术后镇痛的应用，对臂丛神经阻滞的研究相对较少，目前国内外还没有明确的浓度和剂量标准。本文以布匹卡因作对照，观察三种浓度罗哌卡因行腋路臂丛神经阻滞的安全性和阻滞效果，以探讨使用罗哌卡因的合适浓度。     

不同麻醉方法对腹腔镜手术患者影响

目的观察比较全麻和硬膜外麻醉对腹腔镜下腹部手术患者应激反应和循环功能的影响。方法40例腹腔镜下腹部手术患者随机平均分为全麻组(G组)和硬膜外麻醉组(E组),监测气腹前后心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血糖、皮质醇浓度及血气分析变化。结果两组HR、MAP均有不同程度的升高,G组较E组显著;两组血糖均升高,组间差异不显著;两组皮质醇均显著升高,差异显著;两组气腹后均出现PaCO升高,pH降低,差异不显著。结论腹腔镜下腹部手术中硬膜外麻醉引起的应激反应轻,对循环功能影响小。