木糖氧化产碱杆菌在临床上的感染状况与耐药谱分析

木糖氧化产碱杆菌是一种非发酵革兰阴性杆菌,属于产碱杆菌属,是一种条件致病菌,广泛存在于自然界,在人类的胃肠道也可以分离到此细菌,较少引起人类感染性疾病.近年来,由木糖氧化产碱杆菌引起感染的报道日渐增加,病死率高达47.5％[1],受到广泛关注.本文回顾性研究了我院2008 - 2010年木糖氧化产碱杆菌感染情况和耐药谱,希望为临床医师和临床微生物工作者提供帮助.     

新德里金属β-酰胺酶基因特征

目的:研究新德里金属β-酰胺酶(NDM-1)基因的特征,分析其可能的来源。方法:在美国生物信息中心(NCBI)检索NDM-1基因,使用Blast生物学软件对检索到的基因与GenBank进行比对。使用ClustalW2.0生物学软件,对5条NDM-1基因和30条各亚型β-内酰胺酶基因进行多序列比较。结果:在NCBI中检索到3条NDM-1基因,与GenBank比较后共发现9条基因序列与NDM-1基因同源性较高,其中2条为两株海洋细菌的部分基因序列(同源性达69%和70%)。选择5条NDM-1基因与30条β-内酰胺酶基因进行多序列比较,同源性均很低,在基因进化树上NDM-1基因与β-内酰胺酶基因位于不同分枝。结论:NDM-1基因并非来源于β-内酰胺酶基因,NDM-1基因可能与两株海洋细菌有一定的亲缘关系。     

短稳杆菌的分离情况和耐药性分析

目的:探讨我院2008-2010年短稳杆菌的感染和耐药情况,为临床预防和治疗短稳杆菌的感染提供依据.方法:用WHONET5.5软件,对我院近三年短稳杆菌的感染和耐药情况进行分析.结果:2008-2010年短稳杆菌的感染率虽然没有上升,但是它的耐药性却连续三年增强,特别是对对氨基糖甙类(妥布霉素、庆大霉素、阿米卡星)、头孢菌素类(头孢他啶、头孢曲松、头孢噻肟、头孢吡肟)和β-内酰胺类(安曲南)的耐药性大幅增强,2010年对上述药物的耐药性基本都超过了70%;相对而言,对左旋氧氟沙星、替卡西林/克拉维酸、哌拉西林、亚胺培南相对较为敏感,最高的耐药率只有33.3%,但是对亚胺培南的耐药性也逐渐增强,耐药率从13.3%上升至33.3%;痰液标本是短稳杆菌的重要来源,73.4%的短稳杆菌来源于患者的痰标本,在所有的送栓痰标本中短稳杆菌的分离率为0.56%;短稳杆菌主要分离自10岁以下儿童和60岁以上老年人,感染的科室主要分布于小儿内科11例、呼吸内科12例、感染科4例、监护室4例、神经内科4例、血液病科4例,其余科室分有很少.结论:短稳杆菌三年来感染率虽然没有增加,但耐药性却又大幅度的提高,这种现象应引起重视,相关部门应采取有效措施,防止这种现象的蔓延.