产时脐带血管破裂胎儿成活1例

1 患者,28岁,孕1产0.因孕40周,不规律腹痛3小时,于2001年10月28日8点入院.入院查体:一般情况好,有规律宫缩,间歇5分钟,持续20秒.腹围100cm,宫高32cm,胎位左枕前,胎心132次/分,宫口开大2cm.入院诊断:40周妊娠,临产.于11点20分宫口开大8cm,胎膜自然破裂,羊水清,胎心138次/分,宫缩强.12点宫口开全,胎头达棘下2cm,12点10分胎心减慢至110次/分,且呈进行性下降,2分钟后降至90次/分,考虑胎儿宫内窘迫,立即给予产钳助娩,放置产钳时有血性羊水流出.于12时18分助娩出一3000g女婴,阿氏评分8分,5分钟评10分.胎儿娩出后见脐带距胎儿端6cm处有一约2cm×2cm血肿,表面有一破裂口,见活动性出血.10分钟后胎盘娩出,未见凝血块及压迹,脐带长60cm,附着于胎盘中央.病理检查结果为正常胎盘组织,脐静脉不全破裂.产后诊断:40周妊娠分娩,产时脐带血管破裂.     

醋酸氯已定消毒液用于术前手消毒的效果观察

目的：探讨醋酸氯已定消毒液用于术前手消毒的效果。方法：手术人员64名，随机分为2组，每组32人，醋酸氯已定组：手术前医务人员先清水冲洗手部后，取本品10ml揉搓双手至肘关节处，反复三次，作用时间3min。碘伏组：先用肥皂水常规洗手后，再用无菌毛刷沾碘伏液50ml，由指尖刷至肘上1／3处，共5mil，用无菌纱布擦干。结果：两组人员消毒后除菌率分别为100％和97．84％，洗手前后的消毒效果差异显著（P〈0．05）。结论：醋酸氯已定消毒液外科洗手消毒法流程简便、经济实惠、对皮肤刺激小、消毒效果好，宜在基层医院推广使用。     

眼部错构瘤1例

患者女,20岁。自幼家长发现其右眼外侧巩膜上有一黄白色肿物生长,表面光滑,随年龄增长而增长,无眼痒、畏光、流泪及异物感,且对视力无影响,未引起重视。近来自觉右眼外眦角肿胀不适,眼球外转时加重,仍无视力下降及眼痒等症状。查体:一般情况良好。心、肺、腹及神经系统未见异常。眼科检查:双眼视力1．0,右眼结膜无充血,颞侧距角膜缘6mm见淡黄色肿物约10mm×10mm,外侧与外眦角相接,     

按摩配合隔姜灸膈俞穴治疗术后膈肌痉挛

膈肌痉挛又称呃逆,是多种原因引起的一种症状[1].腹部手术后常因迷走神经和膈神经受到刺激,反射性地引起膈肌产生间歇性地收缩,常使切口疼痛,增加病人的痛苦.采用推拿配合隔姜灸膈俞穴治疗术后呃逆120例,取得良好的效果.现介绍如下.……     

长期低热误诊1例

患者女 ,38岁 ,因低热 1月余来诊。患者 2月前接受双侧乳腺癌根治术 ,手术顺利 ,术后恢复良好。但近 1月来腋温一直在 37.3℃左右 ,抗生素治疗无效。既往偶有扁桃体炎发作病史。现无咽痛、吞咽困难 ,无咳嗽、咯脓痰 ,无呼吸困难 ,无脓性分泌物。会厌无充血、水肿 ,抬举好 ,双室带及声带无异常发现。血常规检查示WBC4 .6× 10 9,N70 % ,抗O试验阴性 ,类风湿因子阴性 ,血沉正常 ,余亦无异常。考虑患者目前病情不支持炎症反应 ,结合曾行腋窝淋巴结清扫术 ,予以多次测量口腔温度 ,结果为 (36 .6～ 37.2 )℃ ,属生理波动范围 ,遂停用抗生素 ,随…     

老年人跌倒危险水平的调查分析

目的对沈阳市老年人发生跌倒的现状进行调查分析,为有效预防方案的制定与实施提供参考依据。方法选用修订版社区老年人跌倒危险评估工具（MFROP-Com）,随机对沈阳市232名老年人进行问卷调查。结果具有高危跌倒因素的老人中,实际发生跌倒的比例高于低危老人,MFROP-Com评估结果在实际应用中具有较强、准确的预测作用。具有高危跌倒水平的老人比例为38.8%,具有高危跌倒老人MFROP-Com评估得分最高的前5项条目为“在工具性日常活动中需要帮助情况”“影响自身平衡能力和灵活性的疾病种数或病理状态“”身体活动的程度“”日常生活照护需要帮助情况“”近1年中发生跌倒的次数”。结论影响城市老年人跌倒发生的因素中除了由于年老带来的自身自理能力下降及所患疾病的影响外,跌倒的经历也会对跌倒的再次发生产生影响,建议在预防城市老年人跌倒发生预案中加入加强老年人安全知识宣教及心理护理内容。充分调动社区健康管理的作用,减少城市老年人跌倒事件的发生。     

推拿治疗小儿厌食症175例

小儿厌食症是儿科临床常见病。1998～2004年,我们采用推拿治疗小儿厌食症175例,现报告如下。     

指压攒竹穴加针刺治疗顽固性呃逆95例

目的 :观察指压攒竹穴加针刺治疗顽固性呃逆的疗效。方法 :术者用双手拇指点按、静压攒竹穴 ,使病人产生酸麻胀等得气感。配合针刺内关、足三里 ,治疗本病95例。结果 :总有效率 1 0 0 %。提示 :指压攒竹穴 ,可直接兴奋大脑皮层的高级中枢 ,通过神经反射 ,抑制迷走神经的异常兴奋 ,从而缓解膈肌的痉挛。     

西洋参粉治疗病毒性心肌炎13例

病毒性心肌炎是指各种病毒引起的心肌急性或慢性炎症西洋参为五加科植物西洋参的根，其性味甘、微苦、凉，归心、肺、肾经。功能：益肺阴、清虚火、生精止渴、虚热烦倦。笔者应用西洋参根粉治疗病毒性心肌炎13例，疗效满意。现报告如下。     

应用Forley导尿管治疗后鼻孔出血72例

后鼻孔出血为耳鼻喉科常见急症之一,我科自1998年7月至2005年10月用填塞Forley导尿管治疗鼻腔后部出血72例,效果满意,报告如下。1资料与方法1.1临床资料72例中,男51例,女21例,31~81岁,平均49岁。均为单侧鼻腔出血。就诊时间30 min~6 d。累计出血总量250~1 100 ml。出血部位在下鼻道后端32例,嗅裂鼻中隔区域8例,中鼻道后上部3例,出血部位不明29例。伴高血压30例,冠心病4例,房颤1例,休克1例。患者均无鼻外伤史,排除鼻腔肿瘤及血液系统、肝肾疾病。1.2治疗方法患者取坐位,如休克亦可取仰卧位,用吸引管清除鼻腔内凝血块,排除鼻腔前端出血,对首…