长效青霉素肌内注射方法的改进

长效青霉素为混悬液，肌内注射时针头容易阻塞，为了减少反复换针头再次注射的疼痛及药液浪费．我们对肌内注射时的排气方法进行了改进，针头阻塞的情况明显减少．介绍如下。     

一次性吸痰管催吐效果观察

催吐是迅速排除进入胃内毒物的重要方法。对于中毒发生不久，毒物尚未被吸收，患者胃内仍有大量食物或固体毒物时，催吐比洗胃更合适。我科应用一次性吸痰管催吐，效果较好，报告如下。     

住院患者辅助检查的流程再造

目的：提高医疗护理服务质量及患者满意度。方法运用流程再造的理论将原辅助检查流程进行重组、优化，再设计出新流程并实施、评价。结果新流程执行后患者检查被延误情况明显减少，P〈0．001；患者满意度明显增加，P〈0．001；护士对患者检查动态知晓度明显提高，P〈0．001。结论再造后的新流程规范了护理行为，保证了患者安全，提高了医疗护理质量及患者满意度。     

急诊部门心电监护仪使用情况调查分析及对策

心电监护仪是一种较常见的医疗仪器,已广泛应用于临床各科.但在临床护理工作中护士在使用过程中仍出现不少问题,笔者对我科护士心电监护仪的使用情况进行调查分析,旨在为针对性教学和指导正确使用提供依据,现报道如下.     

七叶皂苷钠治疗外伤性肢体肿胀的疗效观察

目的：探讨七叶皂苷钠治疗外伤性肢体肿胀的临床疗效和安全性。方法：将100例肢体闭合性骨折患者随机分为观察组50例和对照组50例,两组均按照治疗骨折的原则处理,观察组加用七叶皂苷钠,观察肢体肿胀消退情况。结果：观察组总有效率96%,对照组总有效率70%,两组总有效率有统计学差异（P〈0.01）。结论：七叶皂苷钠治疗外伤性肢体肿胀疗效显著。     

难置性洗胃管置入中纤维胃镜的应用探讨

目的：探讨纤维胃镜在难置性洗胃管患者置入中的应用.方法：10例患者均采用经纤维胃镜指引下置入洗胃胃管.结果：所有经口置管或在喉镜直视下置管失败患者改用纤维胃镜指引下置管,均获成功.结论：纤维胃镜指引下对置入难置性洗胃管成功率高,对患者的心率、血压、血氧饱和度的干扰和影响小.     

长效青霉素肌内注射方法的改进

长效形霉素为混悬液,肌内注射时针头容易阻塞,为了减少反复换针头再次注射的疼痛及药液浪费,我们对肌内注射时的排气方法进行了改进,针头阻塞的情况明显减少,介绍如下.     

双氯芬酸钠联合阿托品用于肾绞痛镇痛的效果观察

为探讨双氯芬酸钠、阿托品联合用于肾绞痛镇痛的疗效。将 2 30例肾绞痛病人随机分为 3组 ,观察组 (92例 )肌内注射双氯芬酸钠加阿托品 ;对照 1组 (6 5例 )单纯肌内注射双氯芬酸钠 ,对照 2组 (73例 )肌内注射阿托品 ,观察镇痛程度及治疗后不良反应。结果镇痛效果观察组与对照 1组比较 ,差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ,但在镇痛有效级别上差异有显著性意义 (P <0 .0 1) ,对照 2组镇痛效果明显低于上述两组 ;不良反应观察组与对照 1组类似 ,与对照 2组比较 ,恶心、呕吐、眩晕等不良反应明显减少。提示双氯芬酸钠联合阿托品用于肾绞痛镇痛效果确切 ,不良反应少。     

一次性吸痰管催吐效果观察

催吐是迅速排除进入胃内毒物的重要方法.对于中毒发生不久.毒物尚未被吸收,患者胃内仍有大量食物或固体毒物时,催吐比洗胃更合适.我科应用一次性吸痰管催吐,效果较好,报告如下.     

急性肾绞痛患者尿路感染预测参数的评估研究

背景　急性肾绞痛（ARC）是一种可以保守治疗的急症,但与尿路感染（UTI）合并可危及生命。感染评估参数包括血白细胞计数（WBC）和C反应蛋白（CRP）水平,但这些参数可能会升高不显著。目的　评估基于尿培养（UC）确诊的ARC患者的UTI发生率,以及急诊中常规血液和尿液检查结果预测ARC患者发生UTI的价值。方法　选取2017年12月-2018年12月于海南省人民医院急诊科就诊的因输尿管结石而出现ARC的患者200例,符合纳入、排除标准的ARC患者196例,其中3次UC均明确诊断UTI的26例（有感染组）,无UTI的170例（无感染组）。收集患者一般资料,包括性别、年龄、出现症状到急诊就诊时间、平均体温、糖尿病病史、免疫功能低下病史UTI症状。完善血WBC、尿亚硝酸盐、CRP检查并留取中断尿行UC。多因素Logistic回归分析探讨ARC患者发生UTI的影响因素,采用受试者工作特征（ROC）曲线评价相关影响因素预测ARC患者发生UTI的临床价值。结果　有感染组年龄、尿亚硝酸阳性比例、CRP水平高于无感染组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、尿亚硝酸盐阳性、CRP为ARC患者发生UTI的影响因素（P<0.05）。56岁为预测ARC患者发生UTI的最佳截断值,ROC曲线下面积（AUC）95%CI为0.754（0.688,0.813）时,灵敏度为65.4%,特异度为76.5%,阴性预测值（NPV）为93.5%,阳性预测值（PPV）为29.8%;CRP 8.3 mg/L为预测ARC患者发生UTI的最佳截断值,AUC 95%CI为0.682（0.612,0.747）时,灵敏度为53.9%,特异度为80.6%,NPV为91.9%,PPV为29.8%。尿亚硝酸阳性预测ARC患者发生UTI的AUC 95%CI为0.698（0.597,0.905）,灵敏度为69.2%,特异度为93.0%,NPV为94.2%,PPV为30.3%。结论　年龄、尿亚硝酸盐阳性、CRP是急诊ARC患者发生UTI的影响因素,ARC患者年龄≥56岁、CRP≥8.3 mg/L及尿亚硝酸盐阳性预测发生UTI的价值较高。