超声造影在肝脓肿定性诊断中的价值

目的探讨超声造影在肝脓肿的定性诊断中的价值。方法经病理及临床确诊的肝脓肿患者12个病灶;均经常规超声及超声造影检查。结果 12个病灶超声造影动脉相均有增强,9个病灶呈蜂窝状强化和厚壁环状强化;3个病灶虽呈周边一过性增强;常规超声诊断为肝脓肿9个,3个病灶不能确定性质;超声造影后12例病灶中11个诊断正确,1个病灶误诊为恶性可能。结论超声造影能提高超声诊断肝脓肿的准确性。     

声辐射力弹性成像在引导浅表淋巴结穿刺活检中的应用

目的探讨在浅表淋巴结活穿刺活检中应用辐射力弹性成像引导的临床价值。方法选取2013年1月—2014年4月该院收治的存在恶性肿瘤病史并伴随浅表淋巴结肿大患者116例,随机分为观察组与对照组各58例,对照组样本给予常规引导下的穿刺活检,观察组样本应用声辐射力弹性成像引导下的穿刺活检。结果观察组与对照组患者的取样成功率分别为100.0%与89.6%,诊断准确率分别为94.8%与84.5%,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组中良性与恶性淋巴结表现患者的SWV均值分别为（1.69±0.34）m/s与（4.13±0.50）m/s,组间比较统计学意义（P〈0.05）。结论采用声辐射力弹性成像引导下开展淋巴穿刺活检,能够更好地指导穿刺活检实施,提高穿刺成功率,并且可以初步判断淋巴结性质。     

CT诊断输尿管子宫颈瘘1例

【病倒】32岁。因剖宫产及子宫肌瘤剔脒术后阴道漏尿1^ 月于2004-07-16收住汕头大学医学院第一附属医院泌尿外科。体查：双肾未触及．双输尿管行程无压痛．双肾区无叩击痛，膀胱不胀。妇查：有液体流出阴道。膀胱注入NS(250mE) 亚甲蓝(2mL)后，未见蓝色渣体从阴道流出。07-21子宫镜检：阴道壁黏膜完整，子宫颈左侧有一裂口(长约2cm)，     

超声引导颈部淋巴结徒手穿刺活检的应用价值

目的:探讨超声引导下颈部淋巴结病变徒手穿刺活检的应用价值与关键技术。方法:2011年3月—2013年3月对42例不明原因颈部淋巴结增大患者在超声引导下应用18 G或16 G组织切割针经皮徒手技术活检。穿刺靶淋巴结大小为1.0 cm×0.6 cm~8.6 cm×5.0 cm,每例穿刺2~5针。所取组织条能满足病理学定性诊断要求视为取材成功。结果:39例(92.9%)所取组织量能满足病理定性诊断要求。穿刺组织病理学结果:淋巴结恶性病变12例(28.6%,其中转移性癌7例、恶性淋巴瘤5例);良性病变26例(61.9%,其中淋巴结结核14例、反应性增生5例、慢性肉芽肿性炎4例、组织坏死性淋巴结炎3例);性质不确定1例(2.4%)。结论:超声引导下颈部淋巴结徒手活检技术具有实时监视、精准、灵活、微创等优点,在颈部淋巴结增大的定性诊断中具有很大的应用价值。     

乳腺癌患者乳腺超声造影参数与肿瘤组织中PKM2、Gab2、ATG2B mRNA表达的相关性

目的 观察乳腺癌患者乳腺超声造影参数及肿瘤组织中丙酮酸激酶M2(PKM2)、Gab2、ATG2 B mRNA表达情况,探讨乳腺超声造影参数与PKM2、Gab2、ATG2 B mRNA表达的相关性.方法 选取接受乳腺切除手术治疗的120例乳腺癌患者(观察组)和120例乳腺纤维腺瘤患者(对照组),观察组临床分期Ⅰ期20例,Ⅱ期29例,Ⅲ期41例,Ⅳ期30例.应用彩色多普勒超声诊断仪行超声造影检查,动态观察乳腺病灶造影进展情况,利用Qontrast软件计算时间—强度曲线中达峰强度(PI)和曲线下面积(AUC).取两组手术切除的肿瘤组织标本,采用荧光定量聚合酶链反应法检测PKM2、Gab2、ATG2 B mRNA的相对表达量.比较不同临床分期、不同超声造影参数水平乳腺癌患者肿瘤组织PKM2、Gab2、ATG2 B mRNA的表达水平,Pearson相关分析法分析超声造影参数与PKM2、Gab2、ATG2 B mRNA表达量的相关性.结果 观察组超声造影参数PI、AUC水平高于对照组(P<0.05).观察组乳腺组织PKM2、Gab2 mRNA表达水平高于对照组,ATG2B mRNA表达水平低于对照组(P均<0.05).乳腺癌临床分期Ⅰ～Ⅱ期患者乳腺组织PKM2、Gab2 mRNA表达水平低于Ⅲ～Ⅳ期患者,ATG2B mRNA表达水平高于Ⅲ～Ⅳ期患者(P均<0.05);乳腺癌PI、AUC高水平患者PKM2、Gab2 mRNA表达水平高于低水平患者,ATG2B mRNA表达水平低于低水平患者(P均<0.05).乳腺癌超声造影参数PI与PKM2、Gab2 mRNA表达呈正相关(r分别为0.518、0.388,P均<0.05),与ATG2B mRNA表达呈负相关(r=-0.646,P<0.05);AUC与PKM2、Gab2 mRNA表达呈正相关(r分别为0.506、0.486,P均<0.05),与ATG2B mRNA表达呈负相关(r=-0.559,P<0.05).结论 乳腺癌患者超声造影参数PI、AUC及乳腺肿瘤组织中PKM2、Gab2、ATG2B mRNA表达水平异于良性肿瘤者,且超声造影参数与PKM2、Gab2、ATG2 B mRNA表达相关,乳腺超声造影可作为早期疾病筛查、恶性程度评估的可靠手段.     

超声弹性成像结合免疫组织化学染色对甲状腺细针穿刺2~3级病变结节的再分析

目的探讨超声弹性成像结合免疫组织化学染色对超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学（US-FNAC）结果为2~3级结节手术切除前进行分析的意义。 方法回顾性分析2015年1月至2017年12月,甲状腺结节手术切除患者术前US-FNAC诊断结果,根据US-FNAC结果,对2~3级病变的结节应用超声弹性成像和免疫组织化学进行分析,并与术后组织病理结果进行对比,比较US-FNAC独立诊断与US-FNAC联合超声弹性成像和免疫组织化学对甲状腺2~3级结节良恶性判断的敏感度、特异度和准确性。 结果66例患者（70个结节）为2级病变,64例患者（64个结节）为3级病变。对2~3级甲状腺结节良恶性的判断,独立诊断与联合诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确性分别为84.75% vs 91.53%（χ²=1.297,P=0.255）、81.33% vs 92.00%（χ²=3.692,P=0.055）、78.13% vs 90.00%（χ²=3.228,P=0.072）、87.14% vs 93.24%（χ²=1.525,P=0.217）、82.84% vs 91.79%（χ²=4.851,P=0.028）,两者的诊断准确性差异有统计学意义。联合诊断与组织病理的一致性（Kappa=0.863,P<0.01）高于US-FNAC独立诊断（Kappa=0.711,P<0.01）。 结论术前应用超声弹性成像和免疫组织化学分析能提高2~3级甲状腺结节病变的诊断准确性。     

多病灶肝癌射频消融初步经验

目的 总结多病灶肝癌射频消融的初步经验.方法 对2008年11月至2011年4月间我院收治的13例多病灶肝癌患者进行射频消融治疗,病种包括原发性肝癌6例、转移性肝癌7例;病灶数目2~5个;病灶大小0.5~5.0 cm;术中切除主瘤灶6例,术后配合全身化疗7例,肝动脉栓塞化疗2例.射频机型包括RITA及COOL-TIP;射频途径包括开腹9例,经皮4例.结果 全组患者手术均取得成功,术后3~4周CT评价肿瘤完全缓解率69.2％,部分缓解率30.8％,总体有效率100％;术后并发症主要有一过性低热(76.9％)及肝功能损害(100％),无手术死亡.全组患者均获随访,其中1例术后1.5个月死于化疗并发症,另1例因广泛肝内子灶形成于术后5个月死于肝衰,其余患者目前仍无瘤生存.术后3、6个月生存率分别为92.3％(12/13)、84.6％(11/13).结论 射频消融疗效确切、创伤小、恢复快,建议多发病灶肝癌综合治疗中优先考虑该方法.     

超声剪切波技术在慢性肾脏疾病的诊断及分期上的应用价值探讨

目的 探讨超声剪切波技术在慢性肾脏疾病的诊断以及分期上的应用价值.方法 选择2013年1月至2014年6月来我院接受治疗的60例慢性肾脏疾病患者作为CKD组,按病情程度分为5组(CKD1期、CKD2期、CKD3期、CKD4期、CKD5期),同期来院体检肾功能正常的30例健康人员作为正常组.采用超声剪切波对所有研究对象的左肾的VTQ值进行检查,比较分析研究对象的超声检查资料.结果 60例CKD患者的血清肌酐、血尿素氮的增高率随着病程的增加逐渐增高,CKD患者的血流量、皮质回声随着病程的增加正常率依次降低,肾脏减小率逐渐增加;与正常组的VTQ值相比较,CKD1-5期各期的VTQ值均小于正常组,且各期VTQ值依次降低,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 慢性肾脏疾病患者的超声VTQ值均小于正常标准,超声剪切波技术在慢性肾脏疾病的诊断和分期上有很好的应用价值.     

超声造影在射频消融治疗肝转移癌疗效评估的价值

目的探讨超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)评价射频消融(radiofrequency ablation,RFA)治疗肝脏转移瘤疗效的临床应用价值。方法将31例肝转移瘤病例(共51个病灶)分别行射频消融治疗及超声造影检查;射频消融术前造影观察病灶并制定治疗策略,术后分析病灶造影增强的变化以判断消融效果;病例随访时间为2～22月,术后30min及术后三个月内每月一次、术后3个月后每3个月一次CEUS及增强CT/MRI对照。结果术前超声造影较常规超声多发现病灶8个;治疗后30min46个(46/51,90.2%)病灶动脉期呈无增强区域,5个病灶(5/51,9.8%)动脉期见异常增强信号,即刻行射频消融治疗;随访中4个病灶(4/51,7.8%)见复发。结论超声造影能优化RFA治疗肝脏转移瘤的各个步骤,减少病灶复发,有良好的临床应用前景。