结肠损伤144例临床分析

<正> 我院1980年1月至1988年12月收治结肠损伤144例,均采取一期手术,效果满意,报告如下: 临床资料本组男性118例,女性26例,最小年龄5岁,最大年龄68岁,其中21岁至60岁123例,占结肠损伤的85.42％。 1.致伤原因:①穿透性损伤,包括枪弹伤刺伤等;②钝性损伤、如挤压伤、交通事故碾压伤等;③医源性损伤,如结肠镜、息肉摘除,钡剂灌肠误伤等。     

深部毛霉菌感染4例

例1,女,47岁,因急性混合细胞型白血病接受VDAP(VCR,DNA,Ara C,Pred)方案化疗后,外周血WBC<1.0×109/L,持续了18d,化疗后6d患者发热,双肺可闻湿性口罗音,至化疗后21d患者右肺大片致密影,经多种抗生素治疗无效。经纤维支气管镜检查发现,沿支气管壁见大量白色串珠样膜样分泌物。支气管灌洗液、尿、痰培养均为毛霉菌生长。尽管用二性霉素B治疗,患者在化疗后25d死于多脏器功能衰竭、弥漫性血管内凝血、感染性休克。例2,男,26岁,因慢性粒细胞白血病4月余作非血缘异基因造血干细胞移植,移植后用环孢素A加骁悉预防和治疗GVHD。移植后137d…     

肝内胆管癌的诊断与治疗(附12例报告)

目的探讨肝内胆管癌发病的诊治方法。方法对我院1990年1月至2003年3月经手术和病理证实的12例肝内胆管癌病例资料进行回顾性分析。结果早期症状无特异性，AFP检查均为阴性，血CEA检查升高显著3例，4例术前诊断为肝内胆管癌，8例误诊，本组行根治性切除5例(41．6％)，姑息性手术7例。结论肝内胆管癌误诊率高，根治性手术率低，熟悉本病的临床特征，B超检查仍是首选方法。术中病理学检查是避免误诊漏诊的重要方法，根治性手术切除是本病最有效的治疗方法。     

骨髓干细胞向肝细胞分化的研究进展

骨髓中存在多种具有很强的自我更新和多向分化能力的干细胞。研究表明,骨髓干细胞在体外可通过肝细胞生长因子等的诱导作用转化成肝样细胞,在体内利用特定微环境的作用也可转化为肝前体细胞和成熟的肝细胞,并明显改善肝功能。骨髓干细胞有望成为肝细胞移植或生物人工肝的新型种子细胞。本文就近年来对骨髓干细胞向肝细胞的转化研究进行综述。     

腰椎管内副神经结瘤1例报告

下。椎管内副神经节瘤少见，我科收治二例，报告如下。 1病例资料 病例一：男，58岁，腰部及双下肢疼痛，活动受限半年入院，半年前患者诉腰部及双下肢疼痛，双下肢轻度麻木，时轻时重，后渐加重，间歇性跛行，腰部活动受限，大小便正常。查体：脊柱腰段向左侧侧弯，无叩压痛，双下肢肌力正常，感觉正常，腱射反正常。     

ZT胶作为门静脉栓塞材料的实验研究

目的探讨ZT胶行兔选择性门静脉栓塞（SPVE）的安全性及有效性。方法新西兰白兔24只，随机分为3组，A组为ZT胶：碘油（1：1）混合物组，B组为ZT胶：碘油（1：2）混合物组，对照组C组为碘油组。对各组门静脉左支进行SPVE，术后检测门静脉压力、肝转氨酶（ALT、AST）的变化，术后30d右肝重／全肝重、全肝重／体重。结果SPVE后门静脉压力、肝转氨酶呈一过性升高；栓塞后肝左叶萎缩、纤维化，肝右叶代偿性增生肥大．右肝重／全肝重B组为69．41％，而C组为39．00％。统计学分析显示，B组栓塞效果明显优于其他组（P〈0．05）。结论ZT胶：碘油（1：2）混合物是一种安全、有效的门静脉栓塞材料。     

Henry入路内固定肱骨中下段骨折11例

肱骨中下段骨折属骨科常见病 ,多发病 ,其固定方法有夹板、石膏外固定 ,切开复位内固定等。手术常采用外侧入路 ,我院骨科自 1995年 1月至 1999年 7月共采用Henry后侧入路内固定肱骨中下段骨折 11例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 11例 ,男 7例 ,女 4例 ,年龄 2 2～ 56岁。开放骨折 2例 ,闭合骨折 9例。新鲜骨折 8例 ,陈旧骨折 3例。单纯骨折 6例 ,伴蝶形骨块者 5例。中段 3例 ,中下段 8例。均不合并桡神经损伤。1.2　治疗方法 :手术采用 Henry后侧入路 ,自上臂后侧中段向下至尺骨鹰嘴上方作正中纵行切口 ,分开肱三头肌及腱…     

手术治疗肝外伤98例

我们于１９８８年１月到１９９８年１月手术治疗肝脏外伤９８例,取得满意疗效,现报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组手术治疗肝外伤９８例,男性７８例,占７９．６％,女性２０例,占２０．４％,男女比例为３．９：１。年龄最小６岁。最大７７岁,平均３１．５...     

常温下肝脏缺血/再灌注损伤及其机制的实验研究

目的　研究常温下肝脏缺血 /再灌注损伤及其机制。方法　 2 4只兔随机均分为缺血组和对照组。组织气体分析仪持续测定兔肝组织氧压 (HepatictissueoxygeonpressurePtiO2 ) ;光镜及电镜观察肝脏组织病理改变 ;全自动生化仪测定血清丙氨酸氨基转氨酶 (ALT)。结果　缺血组兔肝脏在缺血后肝PtiO2 值开始下降、30min降至 2 0 1± 2 8,再灌注后的肝PtiO2 值开始恢复 ,再灌注 6 0min肝PtiO2 未恢复正常 (P <0 0 5 )。肝细胞出现变性、坏死 ,血清ALT值显著升高 ,在肝脏再灌注 6 0min时最为严重。结论　常温下用Pringle氏法阻断入肝血流可导致肝脏缺血/再灌注后肝细胞功能障碍和病理损害。其作用机制与缺血期肝细胞缺氧、再灌注期肝脏微循环障碍和肝细胞线粒体的损伤有关。