腹腔镜腹股沟疝修补术后偶发分支杆菌致补片感染3例诊治分析

回顾性分析陕西省人民医院普外一科收治的3例腹腔镜腹股沟疝修补术后偶发分支杆菌导致补片感染的临床和随访资料。3例患者均曾在外院行腹腔镜腹股沟疝腹膜前修补术, 使用的补片为聚丙烯材质。均通过腹腔镜手术取出感染补片, 术后足量足疗程使用敏感性抗菌药物治愈。本研究显示避免偶发分支杆菌感染应重在预防, 严控手术各环节无菌操作, 杜绝不同途径补片污染的发生。     

中药对糖尿病肾病Nrf2/HO-1信号通路影响的研究进展

糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)是糖尿病发展过程中的肾脏微血管病变,是导致终末期肾病的最常见原因。DN的发病机制尚未阐明,目前认为氧化应激和炎症反应在发病过程中起重要作用。DN迄今尚没有较为有效的干预手段。目前的大量研究证明,核因子E2相关因子2(Nrf2)/血红素加氧酶1(HO-1)通路是与DN的发生发展关系密切的重要信号通路,参与机体的抗氧化应激、抗炎反应。研究发现,某些中药活性物质和中药复方可通过调控Nrf2/HO-1信号通路来抗氧化应激、抗炎,从而改善患者的肾功能及延缓肾纤维化。本文阐述了Nrf2/HO-1信号通路的概述及其与DN的关系,并对近年来基于该通路干预DN的中药的研究进展进行了综述。     

癌症管理与生命意义疗法在癌症患者中应用的范围综述

目的对癌症管理与生命意义(CALM)疗法在癌症患者人群中应用的有关研究进行范围审查, 为后续研究和临床推广应用提供参考。方法采用范围综述的研究方法, 由2名受过循证培训的研究者采用盲法独立进行文献检索, 检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、Cochrane Library、PubMed、Web of Science、CTNAHL、Embase、Scopus、Medline、EBSCO共12个数据库, 检索时限为建库至2022年9月26日。收集CALM疗法应用于癌症患者的相关文献, 提取纳入文献中的数据, 总结并报告研究结果。结果共检索到2 089篇文献, 经过文献纳排标准最终纳入13篇文献, 其中随机对照研究8篇, 类实验研究2篇, 质性研究3篇。结果显示, CALM疗法包括4个领域、3～8个单独的心理治疗疗程, 每次30～60 min, 持续3～6个月, 是一种基于循证的简短且灵活的个性化心理治疗方法, 易于被患者接受, 可缓解晚期癌症患者负性情绪、促进其心理健康, 未有文献报告CALM疗法相关不良事件的发生。结论 CALM疗法对于癌症患者有积极影响, 具有安全性和可行...     

医护人员实施炎症性肠病患儿过渡指导促进及障碍因素的质性研究

目的 了解医护人员在实施炎症性肠病(inflammatory bowel disease, IBD)患儿过渡指导过程中的促进与障碍因素,为进一步在临床中实施过渡指导提供参考。方法 采用目的抽样的方法,选取2022年10月-2023年2月在上海市某2家三级甲等医院消化内科工作的10名护士及6名医生进行半结构式访谈,运用Colaizzi 7步分析法对资料进行整理分析,进行主题描述。结果 提炼出医护人员实施过渡指导的促进因素及障碍因素,促进因素的4个亚主题包括医护意识到患儿向成人过渡的重要性、患儿存在向成人过渡的需求、患儿及父母对医护人员的信任、同伴支持为患儿提供信息及情感支持,障碍因素的6个亚主题包括人力资源配置不当、过渡指导形式单一、过渡指导内容及流程不完善、医护未对患儿过渡准备情况进行个性化动态评估、患儿缺乏主动健康管理意识、父母过度参与患儿疾病管理。结论 医护人员在实施IBD患儿向成人过渡指导过程中存在着一定的促进和障碍因素,应正视设立多学科团队进行过渡指导的重要性,开发信息化过渡指导工具,完善过渡指导方案及工作流程,构建符合我国形势的过渡指导模式。     

延续性护理对宫颈癌术后患者生活质量影响的Meta分析

目的 通过Meta分析评估延续性护理对宫颈癌术后患者生活质量的影响。方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase、CINAHL、中国知网、万方、维普和中华生物医学文献数据库,搜索有关延续性护理对宫颈癌术后患者生活质量影响的随机对照试验,检索时间均是自建库至2022年5月1日。由2名研究者独立完成文献筛选、数据提取及质量评价,采用Rev Man 5.3软件对最终所纳入文献进行Meta分析。结果 最终纳入15篇文献,共1659例宫颈癌术后患者。Meta分析结果显示,延续性护理干预对宫颈癌术后患者生活质量的改善具有积极作用,缓解患者术后焦虑及抑郁情绪,提高患者自我护理能力。结论 延续性护理可提高宫颈癌术后患者生活质量,改善焦虑、抑郁负性情绪,提高其自我护理能力。     

莱菔的本草考证

莱菔为我国常用蔬菜及中药,其药用历史悠久。通过查阅整理现存本草与历代古籍文献,对莱菔的名称、品种、入药部位、性味归经、功效等方面进行了考证。经考证,莱菔具有重要的药用价值和食用价值,其入药的品种与现代栽培品种基本一致。莱菔入药部位很多,如鲜根(莱菔)入药能消食、下气、化痰、止血、消渴、补益、解毒;开花结实后的老根(地骷髅)入药能消食理气、清肺利咽、散痰消肿;干燥成熟种子(莱菔子)入药能消食除胀、降气化痰等,均具有较好的药用价值。莱菔具有良好的开发前景,通过本次考证,以期为其深度开发应用奠定理论基础。     

外源性硫化氢对早期糖尿病肾脏疾病大鼠丝裂原活化细胞外信号调节蛋白激酶/细胞外信号调节激酶信号通路的影响

目的 研究外源性硫化氢(H₂S)通过丝裂原活化细胞外信号调节蛋白激酶(MEK)/细胞外信号调节激酶(ERK)信号通路对早期糖尿病肾脏疾病(DN)大鼠的保护作用。方法 随机选取SPF级健康雄性SD大鼠24只腹腔一次性注射1%链尿佐菌素(STZ)60 mg/kg制作DN模型，余下10只(正常对照组)腹腔一次性注射等量的柠檬酸缓冲液。3周后DN造模成功，再将24只DN大鼠随机分为DN组和DN+硫氢化钠(NaHS)组，每组各12只。DN+NaHS组予腹腔注射NaHS溶液56μmol·kg^-1·d^-1,正常对照组和DN组予等量生理盐水腹腔注射，3组大鼠均连续注射12周。检测各组血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)及24小时尿蛋白(24h Upro)水平，观察其肾脏组织病理变化。采用Katafuchi评分评估大鼠肾脏病变(包括肾小球、肾小管及肾血管)。采用免疫组化法检测ERK1/2、MEK1和MEK2蛋白阳性区域面积百分比。结果 DN组大鼠SCr、BUN及24h Upro水平、肾脏组织Katafuchi评分、MEK1、MEK2及ER...