心脏贯通伤二例

心脏贯通伤患者病情危重，发展迅速，死亡率高，因此，及时正确的抢救对挽救生命极为重要。2005年我科抢救2例心脏贯通伤患者，均获成功。现报告如下。     

贵州省2002年度道路交通事故调查

笔者就贵州省2002年度道路交通事故进行深入调查，寻找一定规律和特征，为进一步预防、急救和控制道路交通伤害提供参考依据。     

丝线缝合治疗严重移位粉碎性髌骨骨折

髌骨骨折的治疗,目前已有多种方法。对严重移位粉碎性髌骨骨折,不少人主张切除髌骨。我院统计了1982～1986年入院手术治疗的严重移位和粉碎性髌骨骨折的病例,共计46人次,其中32人次采用切开复位、丝线缝合髌前断裂的软组织、石膏后托外固定的办法,效果显著,现报道分析如下。临床资料一、一般资料:32人次中男性26人,女性6人;年龄最小12岁,最大82岁,平均45岁;跌倒时膝部着地45人(闭合性伤),刀砍伤1人(开放性伤)。二、手术方法:在腰麻或硬膜外麻醉下,     

髋臼骨折的Judet-Letournel分型与手术入路选择

髋臼骨折主要发生于青壮年的高能量创伤,骨折的移位导致股骨头和髋臼关节面之间对合关系改变,髋臼骨折若不能很好复位,其结果会导致髋关节创伤性关节炎发生。髋臼解剖部位特殊,骨折类型复杂,髋臼骨折有多种手术入路,但现在还没有一种手术入路能够解决所有类型骨折的移位,恰当的手     

新版外科植入物磁共振兼容性ASTM标准与YY/T 0987—2016系列标准差异的研究

YY/T0987-2016系列标准转化于对应的ASTM(American Society of Testing Materials,美国材料实验协会)标准,规范了外科植入物磁共振兼容性相关标记与测试方法。随着科学认知的进步与技术发展,ASTM陆续对标准进行了修订。该文梳理了新版ASTM标准,分析了新版标准相较于YY/T0987-2016加入的技术进步内容、指出尚未解决的问题。研究发现,除图像伪影部分外,其余条目均有更新：比如,ASTMF2503医疗安全标记标准范围扩大至包含ISO标准,磁致位移力、射频致热与磁致扭矩试验方法均有较大调整与改进。国内标准应尽快跟进国际步伐,增添最新成熟研究成果,以更好地规范、指导、促进行业发展。     

结直肠癌肝转移局部治疗的研究进展

结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，易发生肝转移。外科手术切除肝转移病灶是重要治疗方法之一。随着临床诊疗技术的进步，介入治疗、放射治疗等方法已成为结直肠癌肝转移的重要治疗手段。本文将对结直肠癌肝转移局部治疗的研究进展进行综述。     

多学科协作模式在血流动力学不稳定闭合性骨盆骨折 早期救治的临床研究

目的探讨多学科协作(multidisciplinary team,MDT)模式在血流动力学不稳定闭合性骨盆骨折早期救治中的临床疗效。方法回顾性分析MDT模式实施后救治的23例血流动力学不稳定骨盆骨折患者临床资料(MDT组),以及MDT诊疗模式实施前传统分诊会诊制一体化模式救治的20例患者(一体化组),其中MDT组男性15例,女性8例;年龄19～70岁,平均38. 82岁;骨盆骨折侧方挤压型(LC型) 4例、前后挤压型(APC型) 11例、纵向剪切型(VS型) 5例、复合应力型(CM型) 3例。一体化组男性13例,女性7例;年龄18～62岁,平均41. 45岁; LC型3例、APC型9例、VS型4例、CM型4例。记录两组患者围手术期心率、收缩压、术后24h尿量、总输血量、ICU平均住院时间以及病死率。结果与一体化组相比,MDT组术后6h心率明显降低(P <0. 05),术后6h收缩压升高(P <0. 01),术后24h尿量明显增多(P <0. 01);一体化组总输血量高于MDT组(P <0. 05);一体化组ICU平均住院时间高于MDT组,但差异无明显统计学意义(P=0. 272);患者病死率一体化组为15. 0%,MDT组为8. 7%,差异无明显统计学意义(χ2=0. 551,P=0. 392)。结论 MDT模式在血流动力学不稳定骨盆骨折早期救治中能稳定血流动力学,有效提高患者救治成功率。     

用冠状动脉球囊导管取出冠状动脉内异物一例

患者男,46岁,因反复心前区不适半年,加重1周于2004年5月入院.入院查体:体温37℃,脉搏78次/分,呼吸18次/分,血压136/82 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),头颅五官无异常,双肺(-),心界不大,心律齐,心率78次/分,各瓣膜区无杂音,余检查未发现异常.普通心电图正常,运动心电图(±).胆固醇6.4 mmol/L,三酰甘油(甘油三酯)2.10 mmol/L;肝肾功能、电解质正常.     

外周血CD8+效应记忆T细胞对脓毒症诊断的价值评估

目的 探讨CD8+T细胞各亚群在脓毒症诊断的价值。方法 前瞻性选择2021年3月—2022年3月陆军军医大学大坪医院ICU收治的脓毒症和非脓毒症患者各30例作为研究对象。男性40例,女性20例;年龄29～70岁,平均55.4岁。创伤患者16例(包括道路交通伤7例,高处坠落伤5例,挤压伤3例,锐器伤1例)。采集患者入ICU后第1、3、5天外周血,用流式细胞仪检测T淋巴细胞及CD8+T细胞各亚群的比例,采用资料测量方差分析比较两组间差异,并采用两组间多重比较方法比较特定时间点两组间差异,单因素Logistic回归分析其与脓毒症发生相关的亚群;受试者工作特征(ROC)曲线评估其对脓毒症的诊断效能;Pearson检验分析其与脓毒症患者严重程度的相关性。结果 脓毒症患者入ICU第1、3、5天的CD3+T淋巴细胞的比例显著低于非脓毒症患者[(54.32±16.44)%vs.(67.13±12.90)%、(59.42±14.49)%vs.(68.12±12.95)%、(58.81±17.47)%vs.(69.68±10.87)%,P均<0.05];进一步分析发现脓毒症患者入ICU第1、3、5天...     

骨折内固定术的术中配合及护理

内固定术可使手法不能整复的骨折移位和关节脱位达到解剖复位,有效的内固定可以防止骨断端的再移位,避免血管、神经损伤等并发症的发生,使患者的功能得以良好的恢复[1]。由于骨折切开内固定技术能使骨折复位,恢复血供,符合生物力学要求并可使骨折附近主动无痛活动,从而使受伤肢