不同频率振动应变对成骨细胞增殖及分化能力的影响

目的 观察不同频率振动应变(vibration strain)对体外培养成骨细胞细胞周期、增殖能力及分化的影响,确定最佳振动频率.方法 应用自制复合振动仪,将振动强度0.5g(g为加速度),不同频段3～10、15～30、25～45、50～80和80～100Hz振动应变分别作用于成骨细胞,振动应变加载后分别检测细胞周期、细胞增殖能力(MTT法)及碱性磷酸酶(alkaline phosphatase, ALP)活性的变化.结果 15～30和25～45Hz频段诱导成骨细胞周期循环(P<0.01),促进细胞增殖(P<0.01),增强ALP活性(P<0.01);80～100和3～10Hz频段抑制细胞周期循环(P<0.01);80～100Hz频段抑制细胞增殖(P<0.01);50～80和80～100Hz频段抑制ALP活性(P<0.01).结论 不同频率振动应变对成骨细胞周期、增殖能力、ALP活性均有影响,振动应变促进成骨细胞增殖及分化的最佳频率为15～45Hz.     

经皮椎体成形术和后凸成形术在多节段椎体骨折中的应用

目的探讨经皮椎体成形术（PVP）和后凸成形术（PKP）治疗多节段骨质疏松性椎体压缩骨折的安全性及疗效。方法PVP和PKP治疗21例多节段骨质疏松性椎体压缩骨折患者共69节胸腰椎。分析患者术前、术中、术后的临床及影像学资料,采用模拟视觉评分（VAS）及Oswesty功能障碍指数（ODI）评价术前、术后疼痛缓解及日常活动功能恢复情况。结果19例一次手术完成3节椎体,2例一次手术完成6节椎体。1例术中出现一过性血压降低和呛咳。VAS评分术前为（8.75±1.32）分,术后1 d为（2.47±1.26）分,术后6个月为（2.03±1.98）分;OD I值术前为83.12±11.24,术后1 d为27.12±9.43,术后6个月为29.04±10.13,疼痛缓解及日常活动功能恢复明显。结论PVP和PKP是治疗多节段骨质疏松性椎体压缩骨折安全、有效的方法。必须注意术中生命体征的变化,一次手术最多完成3-4节椎体。     

一期前后联合手术治疗陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形

目的探讨一期前后联合手术治疗陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形的可行性和疗效。方法对28例陈旧性胸腰椎后凸畸形,行一期前后联合手术,先行后路关节突关节松解及部分切除植骨,再行前路松解,减压撑开,钛网支撑植骨,Z-p late钢板内固定术,26例获6~59个月(平均17个月)随访,并对影像学结果、临床疗效行回顾性分析。结果后凸成角Cobb角由术前的34.7°(25~47°)矫正至术后7.8°(5~11°),平均矫正率77.9%;26例均获骨性融合,术后平均融合时间5.5个月,无明显角度丢失及内固定失败,18例腰背痛均缓解;17例神经功能均有恢复;6例括约肌功能障碍者中4例得到改善;1例手术切口感染。结论一期前后联合手术可以有效地矫正陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形,前路钛网支撑植骨、Z-p late钢板内固定可以使畸形矫正后脊柱早期稳定,提高植骨融合率。该术式安全可行。