免疫检查点抑制剂应用于晚期胃癌治疗的研究进展

我国属胃癌高发国家,且以进展期胃癌为主。以手术和化疗为主的多学科治疗无法有效改善晚期胃癌患者的预后。近年来,免疫检查点抑制剂类药物的疗效在诸多癌症中得到了证实,因此,该类药物在胃癌中的治疗效果也受到了广泛的关注。本文对近年来的相关研究成果进行综述,全面介绍了免疫检查点抑制剂类药物在胃癌治疗中的临床应用情况、联合用药情况以及不良反应。对于其他治疗均失败的晚期胃癌患者,PD-1抑制剂是一个可行的治疗选项,其代表药物派姆单抗是目前唯一被美国食品药品监督管理局批准应用于胃癌治疗的免疫抑制剂类药物,而我国国家食品药品监督管理总局尚未批准任何此类药物应用于胃癌的临床治疗。如何进一步提高治疗的客观缓解率,将会是后续临床和基础研究的一大焦点。     

天麻3个不同变型遗传关系的SRAP分析

目的 从分子水平上分析对比天麻的3个不同变型,探索其种内变异,为资源保护和良种选育奠定基础.方法 采用SRAP分子标记分析天麻3个不同变型的遗传关系.结果 筛选出7对SRAP引物,用PCR扩增11批天麻样品,得到145条清晰的带,其中110条具有多态性,多态百分率为75.86％;通过Nei&Li遗传相似系数(GS)计算,11批天麻的种质两两间的相似系数分布在0.36 ～ 0.93;UPGMA聚类分析将乌天麻聚为一类,红天麻与绿天麻聚为一类.结论 天麻的3个不同变型中,绿天麻和红天麻的亲缘关系较近,而乌天麻与前两者的遗传差异较大,亲缘关系较远.     

二氢石蒜碱对过氧化氢损伤的PC12细胞的保护作用

目的:探讨二氢石蒜碱(DL)对H2O2诱导的PC12细胞氧化损伤的影响及其可能机制。方法:用H2O2(200μmol.L-1)处理PC12细胞建立氧化应激模型,并加入二氢石蒜碱预处理作为保护。噻唑蓝(MTT)法和乳酸脱氢酶(LDH)检测细胞存活率和细胞损伤程度,利用荧光探针DCFH-DA和JC-1分别检测细胞内活性氧(ROS)和线粒体膜电位。结果:H2O2作用于PC12细胞后,细胞存活率下降,LDH活性和ROS含量增高,线粒体膜电位降低,与正常对照组比较具有显著性差异(P<0.01);10-7～10-5mol.L-1DL预处理后,细胞存活率提高,LDH和ROS变低,线粒体膜电位回升,且在一定范围呈剂量依赖性。结论:DL对H2O2诱导PC12细胞氧化损伤具有保护作用,其作用机制可能与减少ROS产生和稳定线粒体膜电位有关。     

免疫检查点抑制剂在晚期胆系恶性肿瘤中的研究进展

胆系恶性肿瘤(BTC)是一系列罕见的恶性肿瘤,总体预后较差。根治性手术是首选的治疗方法,但是大多数患者在诊断时已经失去了手术机会。目前,胆道癌的系统治疗选择有限,且疗效差,反应时间短。在过去的几年中,免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗已被确立为许多实体瘤和血液肿瘤的有效全身治疗选择。ICIs治疗胆道癌的研究一直在不断进行...     

血清基质金属蛋白酶-9及转化生长因子β1与糖尿病肾病的关系

目的　观察 2型糖尿病患者 (T2DM)血清基质金属蛋白酶 9(MMP 9)、转化生长因子β1(TGF β1)、IV型胶原 (CIV)的变化 ,探讨其在糖尿病肾病 (DN)进展中的作用。　方法　根据尿白蛋白排泄率 (UAER)将 6 4例T2DM患者分为正常白蛋白尿 (NA)组、微量蛋白尿 (MA)组、临床白蛋白尿 (ODN)组 ,分别检测各组的MMP 9、TGF β1、CIV。　结果　血清MMP 9含量在MA组及ODN组较正常对照 (NC)组明显升高 (P <0 .0 1) ,且ODN组较MA组明显升高 (P <0 .0 1)。血清TGF β1含量NA组、MA组及ODN组均较NC组明显升高 (P <0 .0 1) ,MA组及ODN组较NA组升高明显 (P<0 .0 1)。血清CIV含量ODN组明显高于其他三组 (P <0 .0 1) ,NA组、MA组虽较NC组升高但无显著差异 (P >0 .0 5 )。　结论　血清MMP 9、TGF β1升高在DN的发生、发展中起着重要作用     

医院继续医学教育规范化管理探索

继续医学教育是卫生专业技术人员继医学院校毕业后,以学习新理论、新知识、新技术、新方法为主要内容的一种终身教育方式,是医院管理体系的重要组成部分。通过学习,     

异位妊娠药物保守治疗135例临床分析

近年来随着生育前人工流产手术的普遍性和盆腔炎症的增加,异位妊娠的发病率呈上升趋势。同时,由于高敏感度放免测定血β-HCG、阴道高分辨B超的广泛应用和人群疾病就诊意识的提高,使得异位妊娠得到早期诊断,而早期诊断患者无典型症状和体征,也有利于保守治疗,其中相当数量的患者     

妇女乳腺癌及其早期筛查知识、态度、行为的相关性研究

[目的]了解上海市妇女乳腺癌及其早期筛查知识、态度和行为现状以及三者的关系。[方法]采用乳腺癌及其早期筛查知识问卷、乳腺自我检查态度问卷和早期筛查行为调查问卷对上海市739名妇女进行调查。[结果]妇女对于乳腺癌的临床表现和早期筛查方法的知晓率较高,但对于乳腺癌的高危因素不了解;对自我检查的态度评分为3.13分±0.50分,态度较积极;有70.1%的人曾做过乳腺自我检查,但每月做1次的只有3.9%,分别有51.2%和6.5%的人曾做过乳腺临床检查和乳腺X线摄片,但只有11.0%和5.5%的人是1年做1次。乳腺癌及其早期筛查的知识与乳腺自我检查的态度及早期筛查的3种行为之间呈正相关(r分别为0.262、0.072、0.090、0.120),对于乳腺自我检查的态度也与早期筛查的3种行为呈正相关(r分别为0.272、0.169、0.188)。[结论]护理人员要重视提高妇女对于乳腺癌的认知,帮助她们树立积极的态度,从而改善早期筛查率低的现状。     

1例IgA肾病患者的用药分析及药学监护

目的:探讨临床药师参与肾病患者诊疗工作的思路和方法。方法:结合1例IgA肾病患者的病理、生理及心理特点、临床症状、药物相互作用等情况的综合分析,及时发现和解决治疗中出现的问题。结果:患者顺利完成治疗,提高了依从性和治疗效果,尽可能避免了长期服药可能出现的不良反应。结论:通过对治疗方案的分析及药学监护,充分发挥临床药师善于从药物不良反应和药物相互作用中发现和解决问题的优势,临床药师可以融入临床治疗团队,为患者提供更好的药学服务。