临床医护人员的医学仪式知信行现状及影响因素

目的 了解临床医护人员的医学仪式知信行现状,并分析其影响因素。方法 采用自制的一般资料问卷和临床医护人员医学仪式知信行调查问卷表,对201名临床医护人员进行调查。比较不同特征的临床医护人员的医学仪式知信行总分,并分析临床医护人员医学仪式知信行的影响因素。结果 201名临床医护人员医学仪式知信行总分为(166.37±14.20)分,标准分为(77.38±6.60)分。知识、信念/态度、行为维度的得分两两呈正相关(均P<0.05)。不同年龄、工作年限、职称、职位、聘用方式、夜班状况的临床医护人员医学仪式知信行总分比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,临床医护人员医学仪式知信行总分的影响因素为年龄、工作年限、职位、聘用方式(均P<0.05)。结论 临床医护人员的医学仪式知信行处于中等水平,年龄、工作年限、职位、聘用方式可影响临床医护人员的医学仪式知信行水平。医院管理者可从上述影响因素入手,进行有重点、针对性的培养和干预,以提高临床医护人员的医学仪式知信行水平。     

PICC临床应用及护理进展

目的：探讨经外周静脉置人中心静脉导管（peripherally inserted central catheter,PICC）广泛应用于临床的现状及护理进展。方法：就PICC的适应证，置管方法，置管后常见并发症的预防与处理等几个方面进行综述。结果：笔者认为PICC的临床应用，在恶性肿瘤患者、抢救危重病人、血液病及大面积烧伤病人等的静脉高营养和化疗的使用中。均解决了病人反复穿刺的痛苦及高渗药物对外周血管的损害，减少了护理工作量，方便了各种药物的输入，且操作简单，直观。结论：只要护理工作者们在PICC的应用领域中不断探索及正确掌握各种并发症的预防和处理，便能更多地造福于患者。PICC将有更加广阔的应用前景。     

术前急性血液稀释减少异位妊娠手术异体输血的临床研究

目的研究术前急性血液稀释对减少异位妊娠手术异体输血的临床效果.方法选择异位妊娠失血性休克患者40例,分为急性等容性血液稀释(ANH)组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组),每组20例.Ⅰ组于麻醉后手术之前,在15～25分钟内经颈内静脉加压输入林格氏液(RLS)及6%羟乙基淀粉液(HES)15～30 ml/kg(晶胶=1∶1),使血容量迅速恢复.Ⅱ组除外血液稀释,其余和Ⅰ组处理相同.比较两组输血量、血流动力学的变化.结果Ⅰ组休克生命征缓解明显(P＜0.01);输血量Ⅰ组明显少于Ⅱ组(P＜0.01).结论术前急性血液稀释能减少异位妊娠手术异体输血量.     

中心静脉导管用于胸腔闭式引流治疗胸腔积液的观察与护理

过去的胸腔闭式引流是多采用带侧孔的橡胶管治疗，其管腔较粗、质地较硬，需切开皮肤，出血量多，术后病人疼痛明显，治疗费用高，易并发感染，并发症多。我院自2005年1月至2006年8月对36例中等量以上的胸腔积液病人，在对症治疗的基础上，采用中心静脉导管作胸腔闭式引流来治疗胸腔积液，取得显著效果。现将护理体会报告如下。     

经锁骨上行锁骨下静脉穿刺置中心静脉导管术的临床研究及应用

目的：研究经锁骨上行锁骨下静脉穿刺置中心静脉导管的可行性、实用性。方法：对112例患者经右侧锁骨上胸锁乳突肌锁骨头外侧缘行锁骨下静脉穿刺将中心静脉导管置入上腔静脉，记录穿刺所需时间、留管时间、并发症等情况，并经X线拍片、彩色超声波检查中心静脉导管所在位置。结果：本组l12例经右侧锁骨上行锁骨下静脉穿刺置中心静脉导管成功107例(96％)。近期并发症7例发生局部血肿(其中穿破动脉5例)，经压迫止血后无异常。未发生穿破胸膜、空气栓塞、臂丛神经损伤等并发症。随机对28例患者行X线拍片检查，对ll例行彩色多普勒超声检查中心静脉导管位置，导管均在上腔静脉内且导管无打折盘绕，导管尖端均在上腔静脉内未进入右心房。结论：以胸锁乳突肌锁骨头外侧缘为进针解剖标志的锁骨上路进锁骨下静脉穿刺置管术，解剖标志易于确定，操作简便，成功率高，并发症少。     

护理记录缺陷分析与防范医疗纠纷的对策

目的：杜绝护理记录中的缺陷，为医疗举证责任倒置提供客观、真实资料。方法：分析护理记录中缺陷，提供防范医疗纠纷的对策。结果：护理记录中的缺陷，主要是护理人员对相关的卫生法律、法规不熟悉，以及工作中的责任心不强等引起。结论：增强护士的法律知识和护理病历书写能力，加强护理记录各环节的质量监控，保证护理记录的真实性、完整性及科学性。医院要获得更大的生存空间，医护人员必须更新观念，认真学习并贯彻相关的卫生法律、法规才能推进医院更好、更快地发展。     

小切口复位带锁髓内钉治疗胫骨骨折的围手术期护理

带锁髓内钉治疗胫骨骨折因固定牢靠,肢体功能恢复良好已成为目前治疗胫骨骨折的主要方法之一.该手术需要护士密切配合,才能提高治疗效果,减少并发症.我院2000年5月至2005年6月采用小切口复位带锁髓内钉治疗胫骨骨折82例,疗效满意,现将护理体会报告如下.     

小切口复位带锁髓内钉治疗胫骨骨折的围手术期护理

带锁髓内钉治疗胫骨骨折因固定牢靠,肢体功能恢复良好已成为目前治疗胫骨骨折的主要方法之一.该手术需要护士密切配合,才能提高治疗效果,减少并发症.我院2000年5月至2005年6月采用小切口复位带锁髓内钉治疗胫骨骨折82例,疗效满意,现将护理体会报告如下.