老年前列腺增生症患者电切除术的护理

目的:探讨对老年前列腺增生症(BPH)患者行经尿道前列腺电切除术(TURP)的护理配合要点.方法:对149例老年BPH患者行TURP的护理配合.结果:149例患者围手术期无一例发生严重并发症及护理缺陷.结论:护士严格按照护理规程操作,熟悉患者的心理护理及手术前后的专科护理,对患者实行周密细致的整体护理是BPH患者顺利康复的关键.     

全膀胱切除乙状结肠原位膀胱术1例的护理

膀胱癌是泌尿系最常见的恶性肿瘤,国外膀胱癌的发病率在男性泌尿生殖系肿瘤中仅次于前列腺癌,居第二位,在国内则居首位。全膀胱切除乙状结肠原位膀胱术,是目前泌尿外科治疗膀胱癌较新兴的一种术式。该手术所取的去带乙状结肠具备高容量、低压力、可控性、良好的排空能力及保护肾脏功能等优点。我院泌尿外科去年3月6日收治1例膀胱癌患者,经此手术,效果满意。术     

术前X线摄片和B超定位引导行微创经皮肾穿刺取石术

目的　探讨术前X线摄片和B超定位引导建立经皮肾穿刺通道 ,行微创经皮肾输尿管镜取石术 (MPCNL)治疗肾结石和输尿管上段结石的手术方法和临床价值。方法　术前将病人模拟手术体位 ,作X线下结石摄片定位与B超下肾穿刺点、穿刺方向及深度定位 ,建立经皮肾穿刺通道 ,对 15 8例肾结石、输尿管上段结石病人行微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术治疗。结果　 15 8例结石病人中 15 3例手术成功 ,5例失败 ,无一例中转开放性手术。 12 0例肾结石总取净率 88 33% ,肾盂梗阻解除率 10 0 %。 4 9例输尿管上段结石 (包括合并肾结石 11例 )均一次取净结石 ,总取净率 10 0 %。结论　术前B超和X线摄片定位引导建立经皮肾穿刺通道行微创经皮肾输尿管镜取石术可减少病人和术者的射线接受量 ,技术可行。     

高危前列腺增生症的经尿道前列腺电切术

目的　探讨经尿道前列腺电切术对高危前列腺增生症 (Benignprostatichyperplasca ,BPH)的价值。　方法　对 2 3 9例高危BPH行部分性经尿道前列腺电切术 (part-TURP )。　结果　行一次电切 2 3 5例 ,二次电切 4例。国际前列腺症状评分(IPSS)由术前 ( 2 7 0± 3 9)分降至术后 ( 8 3± 3 3 )分 (t =49 58,P =0 0 0 0 ) ;生活质量指数 (Qualityoflifeindex ,QOL)由术前( 4 8± 0 9)分降至术后 ( 1 5± 0 6)分 (t =2 8 3 5,P =0 0 0 0 ) ;最大尿流率 (Maximumflowrate ,MFR)由术前 ( 5 8± 3 7)ml s升至术后 ( 18 6± 4 7)ml s(t=-13 0 2 ,P =0 0 0 0 ) ;平均尿流率 (Averageflowrate ,AFR)由术前 ( 1 2± 0 8)ml s升至术后 ( 11 3± 2 3 )ml s(t=-2 1 44,P =0 0 0 0 ) ;剩余尿量 (Residualurine ,RU)由术前 ( 2 73± 71 1)ml降至术后 ( 2 5 6± 12 2 )ml(t =3 3 96,P =0 0 0 0 )。随访 2 3 7例 ,时间 3月～ 48月 ,平均 18月 ,排尿通畅。　结论　高危BPH患者并不是TURP的绝对禁忌证 ,part -TURP对这类患者可行。     

创伤性休克病人在手术室的临床急救护理

目的探讨急诊手术室对创伤性休克病人的临床救治中的护理配合,以供临床护理工作参考。方法回顾性分析收治的45例创伤性休克患者的病例资料,总结其临床护理方法,并提出相应的注意事项。结果 45例患者经过我院的积极抢救和优质的手术室护理服务,有40例患者抢救成功,5例患者死亡,死亡率为11.11%。患者死亡原因包括：多脏器功能衰竭2例,原有心肌疾病复发1例,肺部感染2例。结论优质的手术室护理工作配合是保证患者能够得到有效救治的关键之一,护士在接到患者后需要与医生协助,为其进行有效救治,以确保患者可以得到最好的临床抢救。     

防止牙-牙周组织切片脱片技术的改进

目的探讨一种可有效防止牙-牙周组织切片脱片的方法。方法改进组采用APES涂胶玻片,在抗原修复前在组织切片上覆盖同等大小纱布和空载玻片,回形针固定。对照组使用普通玻片,烤片过夜,常规脱蜡水化。比较改进组和对照组各40张切片在煮沸法、酶抗原修复后脱片率,并用PCNA检验其染色效果。结果改进组脱片率较对照组明显降低(P<0.01)。煮沸法抗原修复后PCNA染色有核染阳性细胞散在存在于组织中,背景清晰,效果满意。胰酶修复法两组均未出现阳性表达。结论该改进的方法能有效防止牙-牙周组织脱片并不影响染色效果,值得推广应用。     

Vitapex配伍AH-plus糊剂治疗牙周牙髓联合病变的疗效

目的:探讨Vitapex糊剂联合AH-plus糊剂治疗牙周牙髓联合病变的效果。方法:84颗牙体牙髓牙周病患牙,随机分两组。实验组Vitapex略超充封药后1个月,去Vitapex,改AH-plus糊剂加牙胶永久充填;对照组氧化锌丁香油糊剂牙胶尖永久充填。观察比较两组在第3、6个月时牙周袋深度(PD)、探诊出血(BOP)、牙龈指数(GI)的改变,并拍X线分析牙周骨缺损(CEJ-BD)和牙槽嵴顶(CEJ-AC)骨量的改变情况。结果:实验组PD、BOP、GI指数均较对照组显著改善,且牙周缺损区骨量增加显著(P<0.05),两者牙槽嵴顶骨量改变差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Vitapex糊剂联合AH-plus糊剂对牙周牙髓联合病变进行治疗,可取的较好的临床效果。     

信息化系统在住院医师规范化培训管理中的应用探讨

住院医师规范化培训是医学生成长为合格临床医生的至关重要的阶段,是医疗人才培养的长效机制,关系到未来整个医院的医疗质量和医疗水平。随着住院医师规范化培训工作在全国范围内的推行,学员人数不断增加,给日常的管理工作带来了巨大挑战。现有管理方式在实际工作中存在管理效率低、信息更新不及时等问题,因此,有必要借助信息化手段和技术对其进行科学管理,提高教育管理水平和培训质量。文章分析了现有住院医师规范化培训管理中的不足之处,通过走访国内其他住院医师规范化培训基地交流管理经验,提出了信息化管理应具备的基本功能模块,经临床带教老师及住培学员的长时间使用得到了较为理想的管理成果,笔者结合华中科技大学协和深圳医院住院医师规范化培训信息化系统的使用现状与经验总结,探讨基层医院在住院医师规范化培训管理工作中信息化系统平台的应用,为住院医师规范化培训提供参考。     

异种脱细胞真皮基质膜在引导牙周组织再生中应用的临床效果评价

目的：评价异种脱细胞真皮基质膜在引导牙周组织再生中应用的临床效果。方法：30例牙周缺损区患牙随机分两组：实验组20例,异种脱细胞真皮基质膜和羟基磷灰石修复;对照组10例仅羟基磷灰石修复。统计学比较6个月时两组各项临床指标和牙槽骨水平改变。结果：实验组牙周袋深度、临床附着丧失的减少量和牙槽骨水平的增加量均较对照组高（P〈0.05）,牙龈退缩量低于对照组（P〈0.05）。结论：异种脱细胞真皮基质膜应用于引导牙周组织再生有较好的临床效果,值得推广。     

经尿道输尿管镜直视下气压弹道碎石术治疗输尿管结石625例

2000年5月～2003年5月，我们对625例(647侧)输尿管结石进行经尿道输尿管镜直视下气压弹道碎石术，效果满意，现报告如下。