神经内科患者合并军团菌肺炎的临床研究

目的分析神经内科住院患者并发军团菌肺炎的临床特征。方法回顾性分析因神经内科疾病接受治疗的97例患者的临床资料。依据患者所合并肺炎种类分为军团菌肺炎组和对照组(合并除军团菌肺炎以外的其他类型肺炎),分析军团菌肺炎发生的危险因素,比较2组患者C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、铁蛋白水平及APACHEⅡ评分,对2组治疗效果进行比较。结果军团菌肺炎组有吸烟史患者比例显著高于对照组(2=4.559,P=0.033),有饮酒史患者比例显著高于对照组(2=4.607,P=0.032);使用空调患者比例显著高于对照组(2=5.163,P=0.023);Logistic回归分析显示吸烟史、饮酒史及使用空调是军团菌感染的独立风险因素(P均0.05)。军团菌肺炎组患者血铁蛋白水平显著高于对照组(t=32.6,P0.001),使用抗菌药物时间显著长于对照组(t=3.107,P=0.003)。结论吸烟史、饮酒史及使用空调是神经内科住院患者并发军团菌肺炎的独立风险因素。铁蛋白水平检测可用于辅助诊断军团菌感染。     

试论医用臭氧治疗腰椎间盘突出症的中医学理论基础

詹红生教授认为“气虚痰瘀、络脉痹阻”是腰椎间盘突出的主要病机,治疗上应以补气为基本原则,并兼顾化痰散瘀。临床上,经皮椎间盘医用臭氧注射技术正是基于“补气理论”,通过局部“补气”以发挥气的推动和温煦作用,从而达到改善血运、促进炎性水肿和突出物吸收的目的。     

姜黄素促进高糖环境下骨髓间充质干细胞成骨分化的作用及机制研究

目的研究姜黄素对高糖环境下骨髓间充质干细胞(BMSCs)成骨分化的影响及可能机制。方法原代分离培养大鼠骨髓间充质干细胞,分为正常组、高糖组和高糖+姜黄素组。CCK-8检测细胞增殖;免疫荧光染色检测细胞NF-κB p65核转位; Western blot检测NF-κB p65核蛋白表达。成骨能力检测分为正常糖浓度成骨诱导组、高糖浓度成骨诱导组、高糖+姜黄素成骨诱导组,其中成骨诱导培养为每100 m Lα-MEM培养基中加入2 mmol/L谷氨酰胺、10 mmol/Lβ-甘油磷酸钠、10 nmol/L地塞米松、50 mg/L抗坏血酸。茜素红染色检测细胞钙结节形成,荧光定量PCR检测成骨相关基因Runx2和OCN mRNA表达。结果接种培养7 d,倒置显微镜下可见骨髓间充质干细胞集落,呈克隆性生长;传代培养以后细胞伸展为长梭形。CCK-8结果表明,与正常组比较,高糖组细胞1 d、3 d时增殖能力无显著性差异(P0.05); 5 d时与正常组比较,高糖组细胞增殖能力显著降低(P0.05); 1 d、3 d、5 d时姜黄素组与高糖组比较细胞增殖能力差异均无统计学意义(P0.05)。与正常组比较,高糖组细胞NF-κB p65活化入核增多,姜黄素组则抑制高糖浓度下细胞NF-κB p65核转位,Western blot显示姜黄素可抑制NF-κB p65核蛋白表达。各组细胞成骨诱导14 d后茜素红染色,正常组可见大量矿化结节,高糖组仅见少量矿化结节,而姜黄素处理可以明显促进高糖浓度下钙结节形成。PCR结果显示,各组细胞成骨诱导14 d后,与正常组比较,高糖组成骨分化相关基因Runx2、OCN mRNA表达显著降低,差异有统计学意义(P0.05);高糖+姜黄素组则可以促进高糖环境下骨髓间充质干细胞成骨分化相关基因Runx2、OCN mRNA表达,差异有统计学意义(P0.05)。结论姜黄素能促进高糖环境下骨髓间充质干细胞成骨分化,其机制可能与抑制高糖浓度下细胞NF-κB p65活化相关。     

超声引导下射频消融联合乙醇消融与单纯射频消融治疗甲状腺良性囊实性结节的疗效对比

目的 探讨射频消融联合乙醇消融与单纯射频消融对良性囊实性甲状腺结节治疗效果的差异.方法 选取2015年1月-2018年7月就诊于郑州大学第一附属医院甲状腺外科,颈部彩超确认为甲状腺囊实性结节,且结节最大直径≥20 mm,穿刺病理结果为良性,拟行甲状腺射频消融手术的80例患者的病理资料,根据病情及患者意愿,分别行单纯射频...     

非酒精性脂肪肝病人血脂和血糖及肝功能的临床检验探析

选取我院2012年7月~2013年7月收治的64例非酒精性脂肪肝患者(观察组)以及64例正常健康人群(对照组)作为研究对象,对所有人群的血脂、血糖以及肝功能等指标进行检测,检测后,对比两组的检测结果。结果观察组患者的TG、TC、FBG、HDL-C以及LDL-C等指标检测结果均高于对照组(P0.05);观察组患者的ALT、AST以及GGT等指标均高于对照组(P0.05)。与正常健康人群相比,非酒精性脂肪肝患者的血脂、血糖以及肝功能等指标较高,通过分析检验结果的特点,能够提高该疾病的诊断正确率,找到有效的治疗方法。     

大鼠腹腔脂肪干细胞的分离培养及诱导成骨

背景：脂肪干细胞取材方便、增殖旺盛、具有多向分化潜能,有望取代骨髓间充质干细胞而成为新一代组织工程的种子细胞。然而,脂肪干细胞的分离培养仍存在诸多困难与不足。目的：优化脂肪干细胞的分离培养方法,并鉴定其成骨分化潜能。方法：选取200g成年雌性大鼠1只,无菌环境下切取大鼠肾脏、子宫周围及腹后外侧白色脂肪组织,多次胶原酶消化法分离消化,低糖培养基培养脂肪干细胞,倒置显微镜下观察脂肪干细胞的形态变化及增殖能力。采用成骨诱导培养液对第3代细胞进行成骨诱导,并采用碱性磷酸酶、茜素红染色方法进行鉴定。结果与结论：脂肪干细胞形态以长梭形为主,增殖活跃呈旋涡状生长。经成骨诱导10d后,碱性磷酸酶染色为阳性;成骨诱导28d后,茜素红染色阳性。提示采用多次酶消化法得到的大鼠腹腔源性脂肪干细胞在体外易于分离培养,可以稳定传代。在一定条件诱导下,可以向成骨细胞分化。采用以上方法进行脂肪干细胞的分离培养可以为组织工程提供大量、优质的种子细胞。     

针刀整体松解配合推拿手法治疗膝骨性关节炎39例

目的:观察针刀整体松解配合推拿手法治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:将80例膝骨关节炎患者按随机数字表法分为2组,每组各40例。对照组采用针刺配合推拿手法治疗,治疗组采用小针刀配合推拿手法治疗。观察比较2组视觉模拟评分法(VAS)评分以及临床总有效率。结果:总有效率治疗组为94. 87%,对照组为81. 57%,组间比较,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组VAS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:小针刀配合推拿手法治疗膝骨关节炎有较好疗效。     

整骨手法联合颈椎后路椎间孔减压术治疗神经根型颈椎病

目的：探讨整骨手法联合经皮颈椎后路椎间孔减压术（percutaneous endoscopic cervical decompression,PECD）治疗难治性神经根型颈椎病（cervical spondylotic radiculopathy,CSR）的安全性和临床疗效。方法：2016年5月至2018年5月收治29例CSR患者,所有患者经6周以上保守治疗,疗效欠佳,采用联合治疗方案。先予PECD治疗,常规护理4周后再予整骨手法治疗4周。共23例患者完成随访,男14例,女9例;年龄29~78（50.30±12.28）岁;病程3~24（9.74±5.76）月。涉及节段：C_4,5 4例,C_5,6 13例,C_6,7 6例。观察患者手术前后的颈肩疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）,颈椎功能障碍指数（neck disability index,NDI）,颈椎生理曲度变化和稳定性情况,以及不良事件。随访时间点为术前,术后1 d,术后1、3、6个月。结果：所有患者顺利完成手术,手法治疗4~8次。29例中23例患者获得6个月以上的随访,治疗及随访期间未出现脊髓及神经根损伤情况。手术时间80~120 min,中位数90 min;术中出血35~80 ml,中位数50 ml。PECD术后各个时期的颈部及肩臂部VAS、NDI与术前比较均有明显降低（P<0.05）,而颈椎生理曲度和目标节段椎间隙高度差异无统计学意义（P>0.05）;椎体间稳定性无明显改变（P>0.05）。整骨手法治疗后,NDI与手法治疗前比较差异有统计学意义（P<0.05）;但颈部和肩臂部VAS、颈椎生理曲度和目标节段椎间隙高度与手法治疗前比较差异均无统计学意义（P>0.05）;椎体间稳定性无明显改变（P>0.05）。结论：整骨手法联合PECD方案治疗难治性神经根型颈椎病,不但能快速改善神经根性症状,而且可以安全有效缓解PECD术后残余症状,且短期内不会使颈椎邻近节段出现加速失稳的征象。     

应用改良试剂瓶对提高生化试剂开瓶稳定性的影响

目的探讨并分析应用改良试剂瓶对提高生化试剂开瓶稳定性的影响。方法将试剂分为观察组与对照组,其中观察组为生化试剂,对照组为普通试剂,利用全自动生化分析仪使用改良试剂瓶对生化试剂钠(Na+),肌酐(Cre),脂蛋白a[Lp(a)],碱性磷酸酶(ALP),总胆汁酸(TBA)等进行开瓶稳定性等试验,观察其实验结果。结果经检测,Na+1的正常值混合血清及病理值混合血清分别为(134.6±4.23)mL和(154.8±5.54)mL,Na+2为(129.1±1.5)mL和(149.1±1.35)mL,TBA l为(4.66±0.43)mL和(36.67±3.17)mL,TBA 2为(5.53±0.21)mL和(41.67±1.13)mL,Cre l为(108.5±5.9)mL和(336.8±19.0)mL,Cre 2为(115.1±1.9)mL和(349.7±4.12)mL,ALP l为(148.3±6.7)mL和(324.7±11.9)mL,ALP 2为(153.6±1.6)mL和(331.2±4.6)mL,Lp(a)1为(183.0±5.4)mL和(401.9±21.4)mL,Lp(a)2为(201.1±6.5)mL以及(429.1±10.2)mL。结论改良试剂瓶对于提高Na+,Cre,Lp(a),ALP,TBA等生化试剂开盖后的稳定性、有效期等效果显著,试剂配方成分无改变,不会产生负面影响,可替代传统试剂瓶并广泛应用于生化自动化分析,前景广阔。     

脂蛋白(a)与多项生化指标在冠心病患者中的应用价值分析

目的探讨脂蛋白(a)与多项生化指标用于冠心病患者检测中的临床效果。方法从该院2015年4月至2016年4月接收治疗的冠心病患者中,随机选择50例作为观察组,选取同期接收的50例健康体检人员作为健康组,并对两组的脂蛋白(a)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清同型半胱氨酸(Hcy)、心肌肌钙蛋白I(CTNI)、心肌肌钙蛋白T(CTNT)、高敏心肌肌钙蛋白T(hs-CTNT)水平进行比较分析,了解其与冠脉狭窄程度之间的关系,总结脂蛋白(a)与多项生化指标用于冠心病患者检测中的应用价值。结果观察组脂蛋白(a)水平显著高于健康组,差异有统计学意义(P0.05);观察组的Hcy、hs-CRP、纤维蛋白原(Fib)和狭窄程度相关,不同的冠状动脉狭窄患者的Hcy、hs-CRP、Fib比较差异有统计学意义(P0.05)。结论脂蛋白(a)及其他生化指标在冠心病甚至是其他心血管疾病的检测中,具有显著的临床应用价值。