直肠癌术前辅助放化疗引起放射性直肠炎的分级护理

目的探讨直肠癌术前辅助放化疗引起放射性直肠炎的分级护理要点。方法对本院收治的162例直肠癌患者行术前辅助放化疗,对出现放射性直肠炎患者给予实施分级护理,并观察治疗效果。结果 162例患者中110例患者发生放射性直肠炎,发生率67.9%,其中Ⅰ级放射性直肠炎患者62例(占38.3%),Ⅱ级29例(占17.9%),Ⅲ级19例(占11.7%)。经分级护理及治疗均获得良好的治疗效果。结论直肠癌术前辅助放化疗患者放射性直肠炎发生率高,分级护理能有效减轻患者放射性直肠炎症状或促进愈合,提高患者生活质量,使患者顺利渡过直肠癌术前辅助放化疗过程。     

结肠造口患者造口自我护理能力和希望水平的相关性研究

目的探讨结肠造口患者的造口自我护理能力和希望水平及其相关性。方法采用一般情况调查表、造口自我护理量表-普通版、Herth希望量表对102例结肠造口患者进行调查。结果造口患者的自我护理能力总分为(38.77±5.85)分;希望总分(38.98±4.85)分,均处于高水平。希望总分、身体形象改变、家庭人均月收入和自我接受造口与结肠造口患者的造口自我护理能力密切相关(P0.01或P0.05)。结论护士应注意给造口患者以希望和力量,促使患者接受造口和身体形象的改变,以提高其造口自我护理能力。     

超声引导下置入中等长度导管在口腔颌面肿瘤患者静脉治疗中的应用

目的 探讨超声引导下置入中等长度导管的应用效果,为口腔颌面肿瘤患者选择合适的静脉留置导管方式。方法 回顾调查2019年6月–2021年12月收治的143例口腔颌面肿瘤患者一般资料及静脉置管使用情况。2019年6月–2020年1月留置静脉留置针作为对照组,2020年6月–2021年12月超声引导下置中等长度导管作为观察组,分析比较两组静脉导管并发症发生情况（包括穿刺口渗血、静脉炎、堵管、渗出等）。基线不平衡时,则使用一般资料进行倾向得分匹配（propensity score matching, PSM）,再进行并发症发生情况比较。结果 对照组71例患者（留置215次留置针）,观察组72例患者（留置72次中等长度导管）,两组患者在年龄、性别、疾病诊断、抗凝药物使用等方面差异无统计学意义（P>0.05）,观察组患者平均住院天数多于对照组患者（P<0.01）。观察组置管费用为1 080元/套,日均费用约为（56.27±20.23）元;对照组平均每位患者留置（3.03±0.93）次,留置针费用为96元/次,日均费用约为（19.94±7.50）元,观察组日均费用与对照组差异有统计学意义...     

新型冠状病毒肺炎防控时期口腔颌面外科病房诊疗模式的构建与运行

自新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情爆发以来,中山大学附属口腔医院口腔颌面外科病房从未间断诊疗及护理相关工作。疫情期间,口腔颌面外科医护人员认真学习并严格遵守国家及地区颁布的新型冠状病毒（2019-nCoV）感染疫情防控相关法律法规文件,制定符合疫情防控要求的口腔颌面外科病房诊疗工作模式,有效地开展口腔颌面外科疾病临床治疗及护理工作,从而为口腔颌面部创伤、恶性肿瘤等急危重症患者争取了手术治疗时机。     

立体定向放射治疗中晚期肝癌患者不良反应观察及护理

目的观察肝癌患者在立体定向放射治疗(stereotactic body radiation therapy,SBRT)不良反应的观察及护理要点。方法 2010年7月~2012年5月对本院收治的41例中晚期肝癌患者实施SBRT,治疗期间密切观察患者放疗期间不良反应,并给予相应的护理。结果治疗有效率为56.1%。治疗过程发生1~2级恶心/呕吐36例(87.8%);1~3级肝酶升高18例(43.9%);1~2级白细胞下降16例(39.0%),1级贫血8例(19.5%),1~2级血小板下降21例(51.2%),经过治疗护理后患者不良反应均得到有效控制。结论 SBRT是治疗中晚期肝癌的有效方案。治疗过程密切观察患者并发症发生情况,及时采取针对性护理对策,防止并发症进展,特别警惕放射性肝损伤的发生。     

乳腺癌保乳术患者放疗期间局部涂擦三乙醇胺的效果

目的对乳腺癌保乳术后行放射治疗患者局部外用三乙醇胺乳膏,观察皮肤急性放射损伤和乳房长期美容效果。方法将109例接受保乳术后放疗的早期乳腺癌患者,随机分为观察组56例、对照组53例。两组均予常规护理,观察组在此基础上从第1次放疗结束后开始局部外涂三乙醇胺,比较两组放疗期间急性放射损伤程度及发生率,跟踪随访3年的乳房长期美容结果。结果所有患者乳房皮肤急性放射反应发生率为100％,其中观察组均为1-2级的轻度放射反应,而对照组有15％（8／53）发生3级放射反应（P〈0．001）。跟踪随访3年,观察组、对照组患者乳房长期美容结果变差率分别为29％（16／56）、62％（33／53）（P〈0．001）。结论局部外涂三乙醇胺,能减轻乳腺癌保乳术后放射治疗的急性皮肤放射反应,有效地改善放疗后的长期美容结果。     

食管癌患者放化疗期间合并恶性食管瘘的营养干预

目的:探讨营养支持干预对放化疗期间恶性食管瘘患者预后的影响。方法:回顾分析2010年1月-2012年12月本科收治的40例食管癌合并恶性食管瘘患者,总结营养干预方法、瘘管愈合情况及放化疗副反应发生情况。结果:40例患者中,32例瘘管闭合,6例未闭合予出院定期复查,2例死亡;放化疗治疗期间,副作用大多数为1~2级,8例出现3级及以上的呕吐,11例出现3级及以上的中性粒细胞减少,13例出现3级及以上的咳嗽。结论:营养风险筛查和肠内营养支持能有效提高食管癌合并恶性食管瘘的患者对放化疗的耐受性,完成相关治疗,并促进瘘口的愈合,值得在临床推广。     

精细化分级护理在肿瘤患者PICC接触性皮炎中的应用

目的:应用精细化分级对肿瘤患者PICC置管处及其周围皮肤的接触性皮炎实施护理并评价其效果。方法:选取2012-2014年留置PICC管并在中山大学肿瘤防治中心放疗三区住院的患者326例,运用精细化分级护理处理PICC置管处及其周围皮肤接触性皮炎,并记录护理效果。结果:326例患者中74例发生接触性皮炎,发生率为22.7%。其中接触性皮炎为1级50例,2级21例,2级有3例,分别占接触性皮炎的67.6%、28.4%、4.1%;启用精细化分级护理,1级接触性皮炎2~4 d皮疹消退,2级7 d内皮疹消退,无复发,2级7~14 d皮疹消退,无复发。结论:精细化分级护理防止接触性皮炎进一步加重,促进已发生的接触性皮炎尽早痊愈,值得在临床推广。