曲安奈德上穹窿结膜下注射治疗甲状腺相关眼病上睑退缩的临床研究

目的评价曲安奈德上穹窿结膜下注射治疗甲状腺相关眼病上睑退缩NOSPECSⅡ级患者的疗效。方法选取该院门诊就诊的以上睑退缩为主要体征的甲状腺相关眼病NOSPECSⅡ级患者50例。其中40例为单眼发病,18例为双眼发病。将其分为三组,第一组上弯窿结膜下注射曲安奈德。1次/周,连续7周。第二组上穹窿结膜下注射同时口服强的松。第三组单纯口服强的松。于治疗前、第7周、治疗后第3个月,第6个月记录患者睑裂高度、上睑退缩量、CAS积分、泪膜破裂时间。结果第一组与第二组于治疗第7周睑裂高度较治疗前显著变小(t=8.29,t=8.67,P<0.01),第三组于治疗3月时睑裂高度较术前显著变小(t=8.15,P<0.01),治疗后第6个月第一组和第二组睑裂明显小于第三组;第一组、第二组于治疗第7周上睑退缩值明显下降(t=7.50,t=9.11,P<0.01)。第三组于治疗3个月时上睑退缩值较术前明显下降(t=8.55,P<0.01),治疗6个月时三组上睑退缩值无明显差异;3组患者在治疗7周后较治疗前CAS积分均有明显降低,相比差异具有统计学意义(t=10.02,t=12.11,t=15.55,P<0.01)。组间各时间点比较无统计学意义;第一组于治疗后3个月BUT延长(t=4.42,P<0.01),且随着时间推移BUT逐渐延长。第二组、第三组于治疗第7周BUT延长(t=4.48,t=5.23,P<0.01),于治疗后6个月三组比较差别无统计学意义(P>0.05)。结论单纯穹窿结膜下注射曲安奈德疗法与注射联合口服强的松法均能迅速、有效地改善甲状腺相关眼病患者的症状和上睑退缩的体征,且第一种疗法较第二种疗法全身副作用小,值得推广。     

总额预付下定点医院加强医保管理实践探索

定点医院不仅是参保人员获取基本医疗服务和实现基本医疗消费的主体,又是直接控制医疗费用的载体,还是具体与参保人员接触、沟通、落实医保政策的场所。定点医院成为基本医疗保险管理体系中极为重要的组成部分,总额预付下如何加强医保管理与政策落实是否到位,直接关系到控制医保费用的关键所在。     

总额预付下定点医院加强医保管理实践探索

定点医院不仅是参保人员获取基本医疗服务和实现基本医疗消费的主体,又是直接控制医疗费用的载体,还是具体与参保人员接触、沟通、落实医保政策的场所。定点医院成为基本医疗保险管理体系中极为重要的组成部分,总额预付下如何加强医保管理与政策落实是否到位,直接关系到控制医保费用的关键所在。     

医院搬迁时护理项目管理的实施

目的促进医院整体搬迁的顺利进行,发挥护理人力资源的最大作用。方法采用项目管理的方法,成立搬迁管理小组,进行护理人力资源的配置,全体护士培训,搬迁计划实施等工作。结果搬迁前的护士配置及培训工作按照项目管理工作分解如期完成,各培训考核率均为100%;搬迁前物品、物资准备到位,每例患者责任到个人;所有患者、科室物资按时顺利完成搬迁,无差错、事故或疏漏发生;搬迁毕即投入新院工作,保证了医疗、护理顺利有序进行。结论项目管理有利于提高护理组织管理效率。