肾移植后并发肺曲霉菌感染一例报告

肾移植后肺部并发霉菌感染的诊断和处理都比较困难,死亡率很高。我院自1979年1月至1986年6月共施行同种肾移植63例,其中1例确诊为肺曲霉菌感染死亡,现报告如下。     

关于上尿路结石的诊断思维

临床医学是一门综合科学。它的形成和发展不仅与生物科学和其他自然科学紧密相关,而且与思维科学的关系也很密切。对任何疾病的发生、发展和归宿的认识,既依赖于医务人员所具有的生物、心理和社会医学的基础素养和长期的亲身实践,更需要在全过程中把从实践得来的资料(如病史、体征、检验数据、医学影像等)按病人、病种一个一个地加以反复思索、对比、分析,并从中总结出它们各自所具有的个性和共性,使之逐渐上升成为自己的经验,并用以指导此后的医疗实践活动。所以有人认为,临床医学又是一门经验科学。     

肾癌49例临床分析

1954～80年,我院经病理复查确诊为上尿路肿瘤的138例中,肾癌49例(35.5％),仅次于肾胚胎瘤,现分析如下. 临床资料 49例中,男32例,女17例.年龄10月～61岁,平均年龄44.8岁.从首发症状至就诊时间10天～11年,3月以上33例.     

为减少肾输尿管结石误诊而努力

肾输尿管结石是上尿路疾患中最常见的一个病种。我省南部地区尤为常见。长期以来,肾输尿管结石的误诊虽受到泌尿外科学界的关注,但误诊病例仍屡见不鲜,值得探讨。泌尿外科是外科学中分支较早的学科之一。通     

抗膀胱癌单克隆抗体导向的粘附性LAK细胞体外抗膀胱癌作用的研究

为了进一步探索治疗膀胱癌的新途径，用人体脾脏组织制备粘附性淋巴因子激活的杀伤细胞（Ａ－ＬＡＫ细胞），通过生物素－亲和素系统将抗人膀胱癌单克隆抗体（ＢＤＩ－１）与Ａ－ＬＡＫ细胞偶联构建出ＢＤＩ－１－Ａ－ＬＡＫ细胞偶联物。采用４小时５１Ｃｒ释放法测定ＢＤＩ－１－Ａ－ＬＡＫ细胞偶联物体外对人膀胱癌ＢＩＵ－８７细胞的杀伤率，结果显示，扩增５天从每克人脾脏组织可制备得５．５×１０８个Ａ－ＬＡＫ细胞，ＢＤＩ－１－Ａ－ＬＡＫ细胞偶联物对ＢＩＵ－８７细胞具有较强的特异性杀伤作用。提示ＢＤＩ－１－Ａ－ＬＡＫ细胞偶联物可望用于膀胱癌导向治疗     

不同透析疗法准备肾移植的疗效观察

本文分析T55例57例次尸体肾移植资料,其中持续性非卧床腹膜透析准备30例(CAPD组),血液透析准备25例27例次(HD组)。资料表明,两组移植肾生存期无明显差异;术后相同免疫抑制疗法的CAPD与HD准备的移植受者,移植肾生存期亦无显著差异。CAPD准备患者,移植术后腹膜炎危险性低。腹膜透析导管最好待移植肾功能稳定后拔除,以备术后需暂时腹膜透析时使用,或怀疑腹腔感染时,获取腹腔液体确诊。     

膀胱癌性激素受体表达与复发率的关系

本文用荧光组织化学法测定了89例膀胱移行细胞癌雌雄激素受体的表达情况,有77例获长期随访,77例中有32例复发,总复发率为41.56％。采用乘积限法计算受体表达阳性各组及阴性组肿瘤复发率并进行比较。结果提示膀胱癌复发率随雌激素受体表达增多有下降趋势,但无统计学显著差异。雄激素受体表达阳性与否亦与肿瘤复发率无关。     

正常和不稳定膀胱的血管活性肠多肽

血管活性肠多肽(VIP)是1970年由猜肠中提取的一个28肽,活性很强,能松弛平滑肌,扩张血管和刺激腺体分泌。经放射免疫鉴定发现,VIP在中枢神经系统和大多数的周围组织中浓度很高。用细胞免疫化学法检查发现VIP集中于布满全身的神经组织中。含VIP和其他生物活性肽的神经构成植物神经系统的大部分。以往认为植物神经系统由胆硷能神经和肾上腺能神经组成的看法已经修改过来了。曾经有人报告过,在许多种类的哺乳动物泌尿道中,含有带VIP的神经组织,移行上皮下层及血管的     

肾移植患者停用环孢素A后近期急性排斥及安全停用环孢素A临床研究

对50例肾移植患者停用环抱素A（CsA）的个过程进行了分析。发现停药后6～60天共发生急性排斥16例次，排斥率30．8％。术后用药不足6个月者排斥率80％，而用药6个月～1年和1年以上者分别为22．2％，36．3％，前者排斥率明显高于后两者（P＜0．005），而后两者之间无差异（P＜0．05）。停药前CsA维持量小于200mg／d者，排厅率仅7．4％，明显低于维持量200mg／d以上者的56％。本文还介绍了先后采用的两种停药方案，Ⅱ类方案的停药周期长于Ⅰ类，结果示Ⅱ类停药方案的排斥率（8．3％）明显低于Ⅰ类方案（37．5％）。停药后发生的急性排斥以立即恢复用CsA治疗效果最佳。     

同种肾移植后急性排异反应的诊断与处理

急性排异反应(简称急排)的诊断与处理至今仍为同种肾移植所面临的重要问题。回顾我院1979年1月至1983年1月期间22例同尸肾移植的临床资料,根据临床表现、实验室检查、治疗反应及部份组织学检查能确诊为急性排异者共45例次。我们复习了45例次急排的有关资料,以期从中探寻有助于急排的诊断与处理的规律和特征。