磷酸钠盐口服溶液在低位直肠癌保肛术肠道准备中的应用

目的总结应用一次性肛肠吻合器（PPH）完成超低位直肠癌结肠肛管吻合术要点,分析磷酸钠盐口服溶液在低位直肠癌保肛术肠道准备中应用的临床效果。方法选择涿州市医院2011年5月至2012年6月收治的69例超低位直肠癌患者,按照数字表随机分为试验组（35例）和对照组（34例）,分别采用口服磷酸钠盐口服溶液与口服蓖麻油方法行术前肠道准备,应用PPH器械完成超低位直肠癌结肠肛管吻合术。比较两组患者的一般临床资料,术前准备时间和不适症状,术中肠壁水肿、出血量、肠腔清洁情况,以及术后肠道恢复时间、腹泻等指标。结果69例患者手术顺利。在术前准备时间、其间不适症状、术中肠壁水肿、术后肠道恢复时间方面,试验组优于对照组（P〈0．05）;但在术中出血量、术中肠腔清洁、术后腹泻方面,两组差异无统计学意义。结论磷酸钠盐口服溶液进行肠道准备耗时短,术中肠壁水肿轻,清洁效果显著,术后肠道恢复时间短,不良反应较少,安全、有效、实用,值得临床推广。     

生物电反馈治疗改善超低位直肠癌保肛术后排便功能研究

目的评价生物电反馈治疗在改善超低位（吻合口为齿状线±1cm）保肛术后排便功能中的作用。方法将54例低位直肠癌保肛术后患者随机分成两组,每组27例,实验组术后经生物电反馈治疗（A组）,对照组术后未特殊治疗（B组）。1年后行排便功能评价及直肠肛门测压。结果A组完成生物电反馈治疗1年者23例,有固定排便时间、每日排便次数〈3次、排便前有便意、排便时有感觉患者的比例分别为95．5％、95．5％、100％、100％。B组分别为77．3％、77．8％、88．9％、92．6％,P〈0．05。直肠肛管静息压、最大缩榨压、直肠最大容积量、直肠排便感知阈值、排便感知容积量,A组分别为（56±4）l／mm Hg（1mmHg=0．133kPa）、（81±5）mmHg、（302±22）ml、（82±7）mmHg、（45±11）ml。B组分别为（42±5）mmHg、（61±6）mmHg、（258±11）ml、（68±6）mmHg、（52±6）ml,P〈0．05。结论生物电反馈治疗安全可靠,效果显著,能够明显改善低位直肠癌保肛术后患者的排便功能。     

骨髓间充质干细胞促进胰岛再生的作用与研究现状

背景:研究发现,骨髓间充质干细胞移植入糖尿病大鼠后能够降低其血糖。目的:综述骨髓间充质干细胞在促进胰岛再生方面的作用与研究现状。方法:应用计算机检索2003年7月至2011年12月PubMed数据库相关文章,检索词为"bone marrow derive mesenchymal stem cell,islet cells",并限定文章语言种类为English。同时计算机检索2003年7月至2011年12月万方数据库相关文章,检索词为"骨髓间充质干细胞,胰岛细胞",并限定文章语言种类为中文。最终纳入符合标准的文献25篇。结果与结论:目前,移植胰岛治疗糖尿病已取得良好疗效,但由于胰岛来源匮乏和异种或异体来源的胰岛引起免疫排斥反应而难以使众多糖尿患者受益。骨髓间充质干细胞取材方便,容易进行体外分离、培养和纯化,且具有多向分化潜能。若将骨髓间充质干细胞诱导分化为胰岛细胞,可望解决胰岛细胞来源和免疫排斥问题。文章对骨髓间充质干细胞分化为胰岛细胞治疗糖尿病的研究进展进行综述,并指出了存在问题和今后的研究方向。     

骨髓间充质干细胞促进胰岛再生的作用与研究现状

背景：研究发现,骨髓间充质干细胞移植入糖尿病大鼠后能够降低其血糖。 目的：综述骨髓间充质干细胞在促进胰岛再生方面的作用与研究现状。 方法：应用计算机检索2003年7月至2011年12月PubMed数据库相关文章,检索词为“bone marrow derive mesenchymal stem cell,islet cells”,并限定文章语言种类为English。同时计算机检索2003年7月至2011年12月万方数据库相关文章,检索词为“骨髓间充质干细胞,胰岛细胞”,并限定文章语言种类为中文。最终纳入符合标准的文献25篇。 结果与结论：目前,移植胰岛治疗糖尿病已取得良好疗效,但由于胰岛来源匮乏和异种或异体来源的胰岛引起免疫排斥反应而难以使众多糖尿患者受益。骨髓间充质干细胞取材方便,容易进行体外分离、培养和纯化,且具有多向分化潜能。若将骨髓间充质干细胞诱导分化为胰岛细胞,可望解决胰岛细胞来源和免疫排斥问题。文章对骨髓间充质干细胞分化为胰岛细胞治疗糖尿病的研究进展进行综述,并指出了存在问题和今后的研究方向。     

法医毒理学与毒物分析合并教学实践的体会

法医毒理学与毒物分析合并教学实践的体会邓新生，胡炳蔚，郑海波（西安医科大学７１００６１）在我国现行高等医学院校法医专业教学中，绝大部分单位将法医毒理学与毒物分析分成两门课程讲授、一般将法医毒理学课程归属于法医病理学中；将毒物分析归在毒物化学、法医化学...     

充分引流预防腹部切口脂肪液化

目的探讨腹部切口脂肪液化的防治措施。方法采用回顾性调查方法,2006年1月—2007年6月采用传统方法防治的127例作为对照组,2007年6月—2009年1月采用切口置管负压吸引,皮下脂肪层不缝合,仅皮肤钉合器钉合皮肤或丝线单纯缝合皮肤,多头腹带加压包扎治疗的129例作为实验组。结果实验组切口脂肪液化率显著低于对照组。结论充分切口引流能够显著减少术后脂肪液化的发生。     

分期缝合治疗腹部感染裂开切口

目的探讨通过动员局部皮瓣分期关闭腹部感染裂开切口的治疗方法。方法采用前瞻性研究方法,对涿州市医院自2006年4月至2010年9月各种腹部感染切口41例进行如下治疗。最初切口每天都要进行敷料更换,直到有肉芽发生的迹象。初期处理的目的是防止肠道干燥和外伤、控制局部或全身感染、清除所有失活组织以及为切口皮肤愈合做好准备,接下来在局部麻醉下,通过动员局部皮瓣关闭前1/3切口。24h后,按同样的方法关闭中间1/3切口,再过24h,关闭后1/3切口。结果所有患者都采取相似方法处理,没有患者再次发生切口裂开。结论通过分期动员切口局部皮瓣治疗腹部感染切口裂开是一种简单而有效的方法。     

局部麻醉下自裁剪免缝合无张力疝修补在腹股沟疝手术中的临床研究

目的 比较自裁剪补片与成型网塞补片在无张力疝修补术的临床效果及性价比.方法 回顾性分析2011年1月至2012年6月涿州市医院普外科施行单侧腹股沟疝患者140例,根据采用补片不同分为自裁剪补片组（试验组）与成型网塞补片组（对照组）各70例,比较二组患者手术时间、术后住院时间、住院费用、术后24 h的疼痛及术后3个月慢性疼痛VAS评分,术后异物感等并发症发生情况.结果 试验组手术时间（48±8）min,对照组手术时间（51±9）min,二组手术时间比较差异有统计学意义（t=-2.004,P=0.047）;试验组住院时间（2.1 ± 0.7） d,对照组住院时间（2.3 ± 0.8） d,二组住院时间比较差异无统计学意义（t=-1.414,P=0.160）;术后24 h疼痛VAS评分差异有统计学意义（t=-4.950,P=0.000）;术后3个月慢性疼痛比较差异有统计学意义（χ2=-4.025,P=0.000）;术后异物感差异有统计学意义（χ2=-4.084,P=0.000）;住院费用试验组明显低于对照组,差异有统计学意义（t=-19.095,P=0.000）.随访10～39个月,二组均无复发.结论 利用平补片进行个体化剪裁、免缝合、腹膜前修补的方法进行无张力疝修补术,临床效果与疝环充填式修补术相近,但具有材料价格低、手术时间短、术后疼痛轻及异物感低等优点.