误诊为心肌炎的局灶性房性心动过速二例

房性心动过速是临床常见的心律失常，为短阵性或持续性发作，严重影响患者生活质量，频繁或长期发作还可能会导致心动过速性心肌病，出现心功能异常，在临床中易被误诊为心肌炎，从而延误病情。现报道2例如下。     

三尖瓣环下心室侧途径对常规射频消融失败的右侧房室旁路的消融治疗

目的评估三尖瓣环下心室侧消融在常规射频消融失败的右侧房室旁路中的有效性和安全性。方法入选2016年4月至2018年4月在武汉亚洲心脏病医院心内科曾消融失败和/或消融后复发的9例右侧房室旁路患者进行回顾性研究,所有患者均应用Carto三维标测系统标测,且均于三尖瓣环下心室侧进行标测消融。结果所有9例患者均即刻消融成功,其旁路分布分别为三尖瓣环后侧游离壁5例、希氏束旁2例、三尖瓣环侧壁2例。术中放电消融(4.4±0.8)次,放电消融过程中旁路阻断时间为(6.5±1.3)s,所有患者术中旁路均同时达到双向阻滞。随访(28.4±15.6)个月无心动过速复发和/或旁路传导恢复,围术期及随访期间无并发症出现。结论三尖瓣环下心室侧消融右侧房室旁路是安全有效的,可增加导管的稳定贴靠,尤其是对于消融失败或复发病例效果明显。     

罗布麻叶镇静作用的研究(简报)

<正> 据临床报道,用罗布麻(Apocynum renetum Linn.)叶治疗高血压病时,将近80%的病例失眠症状明显改善[新医药学杂志1975;(2):26],提示其可能有镇静作用。我们用罗布麻叶水浸膏及化学提取部分给小鼠灌胃,观察其对戊巴比妥钠阈下催眠剂量的影响。小鼠禁食12小时后称体重,随机分为实验药物组、操怍对照组及阳性药对照组。实验药物组灌胃     

扩张型心肌病心脏再同步化治疗术后发作束支折返性室性心动过速的鉴别及消融一例

患者男,72岁,因宽QRS波心动过速在Rhythmia系统指导下行心内电生理检查及射频消融术,术中心房、心室刺激不能诱发心动过速,遂于心室内膜、外膜行基质标测,未标测到明显低电压区及晚电位区域.静脉滴注异丙肾上腺素后心房刺激诱发出心动过速,为长H V间期宽Q RS心动过速,心动过速发作过程中有室房分离现象,且心动过速H...     

误诊为心肌炎的局灶性房性心动过速二例

房性心动过速是临床常见的心律失常,为短阵性或持续性发作,严重影响患者生活质量,频繁或长期发作还可能会导致心动过速性心肌病,出现心功能异常,在临床中易被误诊为心肌炎,从而延误病情.现报道2例如下.     

误诊为室性早搏和室性心动过速的Mahaim纤维一例

患者女,12岁,因反复心悸3个月入院.入院时心电图和动态心电图检查示频发室性早搏（室早）和室性心动过速（室速,图1）,超声心动图检查、X线胸片及生化检查未发现器质性心脏病.入院诊断为室早和室速.     

实验动物血流动力学信号微型电子计算机实时分析系统(英文)

本文用自行研制的软件,通过模/数转换卡依次对多导生理记录仪(日本光电RM-6000)记录的麻醉动物血压、脑动脉血流量、股动脉血流量、心率分别进行采样,用微型电子计算机(AppleⅡe)进行联机实时分析,以评价药物对心脑血管系统的药效。 本系统具有四方面的功能:1.测定和计算血流动力学参数,2.制表,3.作图,4.统计。测定和计算的参数有;收缩压,舒张压,平均动脉压,心率,脑动脉血流量,股动脉血流量。脑动脉血流量及股动脉血流量又分别计算了总血流量,最大血流量,最小血流量,达最大血流量的时间和达最小血流量的时间。前六项参数每分钟的绝对值和相对值分别打印成表,并以时间为横坐标,对六项参数每分钟的相应相对数分别作图。统计功能包括对两种不同处理所引起的血流动力学参数变化进行组间t检验以判断药效有无显著差异,以及对任何一种处理所引起的任意两种不同血流动力学参数间有无相关求出相关系数,以帮助判断药物作用机理。 以上四方面的功能,均通过人机对话方式,按实验者的指令,在给药后指定的观察时间一结束,立即全部自动完成,需时仅10余分钟,研究人员可以立即看到全部实验数据,图表及统计结果,很快对药效及时作出判断。实验数据均存于磁盘,长期保留,并可随时重新调出,重现全部实验数据以及上述四种功能。     

优化起搏参数在提高心脏再同步化治疗疗效中的作用

目的探讨优化A-V、V-V间期在提高心脏再同步化治疗(CRT)中的疗效。方法 49例CRT治疗的慢性心力衰竭患者,于术后1周、3个月、6个月和12个月进行个体化参数程控(在超声心动图指导下优化A-V间期,在组织多普勒显像下优化V-V间期),观察心脏同步性和心功能变化,达到CRT最佳治疗目的。结果临床症状:45例CRT后心功能得到改善,心功能NYHA分级,从Ⅲ~Ⅳ级提高为Ⅱ~Ⅲ级,6分钟步行距离增加。超声指标:反映左室收缩功能的指标左室射血分数(P0.01)、血流速度积分(VTI)增加,反映左室舒张功能的指标左室舒张充盈时间延长,评价心腔大小指标改善,术后3、6个月左心室舒张末期内径、舒张末期容积小于术前(P0.01,P0.05);二尖瓣反流量减少;12节段达峰时间标准差术后较术前缩短,差异有统计学意义(P0.01)。结论慢性心力衰竭患者个体化的参数优化可以提高CRT疗效。     

无创面罩正压通气治疗急性重度左心衰竭

目的探讨双水平式呼吸道正压无创呼吸机面罩正压通气配合抗心力衰竭药治疗急性重度左心力衰竭的临床意义。方法急性重度左心衰竭45例，在常规药物治疗的基础上，随机分成两组，分别应用双水平式呼吸道正压无创呼吸机和有创呼吸机治疗，比较治疗前后血压、心率、动脉血气变化、临床症状和转归。结果双水平式呼吸道正压无创呼吸机组较有创呼吸机组的临床症状、出院转归及相关指标差异无统计学意义（P〉0．05）。结论及早使用双水平式呼吸道正压通气结合抗心力衰竭药治疗急性重度左心衰竭对心功能改善有明显疗效。能及时有效地改善病人症状及低氧血症，缩短急性左心衰竭病程，促进康复．减少并发症。