健康教育对预防心力衰竭恶化的重要性

心力衰竭是指心血管疾病进展到一定严重程度时,由于心肌收缩力下降和(或)舒张功能障碍,使心输出量减少,不能满足机体组织细胞代谢的需求,导致组织血液灌注不足及静脉系统淤血、肢体水肿等一系列症状和体征的临床综合征。心力衰竭患者常因心力衰竭恶化而反复住院,给国家和家庭带     

40例低位直肠癌保肛术的临床疗效分析

目的探讨低位直肠癌行保肛术的安全性和可行性。方法回顾性分析2001年2月～2005年1月应用吻合器进行保肛根治术的40例低位直肠癌患者的临床资料。手术方法按照直肠癌根治性切除术及直肠系膜全切除术原则,切除近端肠管至少12cm、肿瘤下缘远端3cm的直肠,应用吻合器在骶前行结-直肠端端吻合术以保留肛门。结果40例均一次完成吻合,无1例手术死亡。吻合口狭窄3例,用手指扩张1次,周,3个月后排便基本恢复正常。余患者术后未发生吻合口瘘和吻合口狭窄及大便失禁现象。患者3年生存率为82．5％（33／40）,5年生存率为65．0％（26／40）。结论应用吻合器械行保肛根治术治疗低位直肠癌安全有效。     

腹部手术史患者行腹腔镜胆囊切除术的疗效研究

目的 探讨对有腹部手术史的病人行腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床疗效.方法 回顾性对照研究既往有腹部手术史的病人进行腹腔镜胆囊切除临床资料,其中研究组60例,对照组80例.结果 研究组手术时间为(96±37)min,中转开腹率3.33%(2/60),手术并发症发生率0,术后留置引流率8.3%(17/60),术后住院时间(3.0±0.5)d;对照组分别为手术时间(87±29)min,中转开腹率1.25%(1/80),手术并发症发生率0,术后留置引流率2.5%(2/80),术后住院时间为(2.5±0)d.研究组较对照组在手术时间、中转开腹率和手术并发症方面差异无显著性.在住院时间及术后留置引流方面研究组较对照组存在差异,具有统计学意义(P<0.05).结论 有腹部手术史病人行LC是安全可行的.     

骨显像半定量分析法评估骨肉瘤侵袭范围初探

目的寻找一种评估骨肉瘤侵袭范围的骨显像半定量方法,探讨骨显像如何更准确测量肢体骨肉瘤骨侵袭范围。方法回顾性分析病理证实的23例骨肉瘤患者,均于术前行全身骨扫描。设计骨显像放射性计数变化率阈值法,放射性计数变化率R=(T-NT)/NT×100%,公式转化为T=R×0.01×NT+NT,假设多个R值,获得多个肿瘤边界T值,手工移动T值感兴趣区,即可获得肿瘤范围测量值,同时采用骨显像目测法测量肿瘤范围,以病理范围为标准进行对比研究,采用配对t检验,分析各方法准确性。结果骨显像目测法与病理范围有显著性差异(t=-3.041,P=0.0060.01)。骨显像阈值法R取80%(t=-1.519,P=0.1430.05)、100%(t=-0.642,P=0.5270.05)、120%(t=0.192,P=0.8500.05)、140%(t=1.178,P=0.2520.05)时与病理范围无显著性差异,R取100%及120%时平均差值最小。骨显像目视法测量结果与病理测量结果误差在10 mm内、20 mm内及30 mm内的病例数比率分别为39.1%(9/23)、56.5%(13/23)及73.9%(17/23),骨显像半定量分析法,R=100%时相应比率为65.2%(15/23)、87.0%(20/23)及95.7%(22/23),R=120%时相应比率为69.6%(16/23)、91.3%(21/23)及95.7%(22/23)。结论在评估骨肉瘤远关节面骨侵袭范围方面,骨显像放射性计数变化率阈值法提供了较目视法客观准确的测量值,建议R阈值取100%或120%。     

不同方法熏蒸粮仓磷化氢浓度比较

在粮食储存过程中 ,为消灭粮食中的害虫 ,保证储粮质量 ,需要定期使用磷化铝熏蒸[1] 。目前粮食部门经常使用的有常规熏蒸和低剂量熏蒸两种方法 ,为探讨两种方法熏蒸时仓内磷化氢浓度水平以及粮仓在熏蒸后磷化氢浓度降至国家卫生标准以下的时间 ,我们选择两个仓型和结构相同的普通粮仓分别用常规法和低剂量法进行熏蒸 ,对熏蒸后两仓仓内磷化氢浓度变化进行监测 ,并对两仓的监测结果进行比较 ,以观察哪种方法熏蒸后仓内磷化氢浓度较低 ,对粮仓作业者产生较小的职业病危害。1　熏蒸情况和方法1 1　粮仓熏蒸情况　甲、乙两仓仓型及结构相同 ,均…     

瘤段截除计划长度与最终截除长度的差异研究

目的：探讨骨肿瘤行瘤段截除时计划截除长度与实际截除长度的差异。方法对53例行瘤段截除的患者进行研究,骨肉瘤34例,骨巨细胞瘤5例,梭形细胞肉瘤5例,软骨肉瘤3例,骨转移癌3例,淋巴瘤1例,未分化多形性肉瘤1例,软组织肉瘤侵犯骨骼1例。肿瘤位于股骨下段29例,胫骨上段8例,肱骨上段7例,股骨近端5例,胫骨下段3例,肱骨远端1例。将实际截除长度与术前计划截除长度进行比较,将患者按不同部位分组,研究各组的差异大小。结果53例瘤段截除患者截除长度误差范围为-30～15 mm,95%可信区间为（2.0＆#177;7.7） mm。误差在＆#177;10 mm以内的40例,占75.5%,误差≤-10 mm的4例,占7.5%,误差≥10 mm的9例,占17%。股骨下段29例,误差为（2.9＆#177;6.7） mm,胫骨上段8例,误差为（3.8＆#177;5.1） mm,肱骨上段7例,误差为（3.6＆#177;8.0） mm,股骨近端5例,误差为（-0.2＆#177;6.0） mm,胫骨下段3例,误差为0 mm肱骨远端1例,误差为-30 mm。结论手术中通过找到术前设计的解剖标志及计划长度进行截骨准确性高,如果能避免引起误差的因素能使瘤段截除长度更加精准。     

第十六届国际保肢大会（ISOLS）会议纪要

会议概况 第十六届国际保肢大会（ISOLS）于2011年9月16日至18日在北京成功召开,此次盛会是骨肿瘤界最高水平的学术会议,设立了骨肉瘤、假体进展、儿童保肢、生物重建、脊柱骨盆肿瘤、良性侵袭性肿瘤、软组织肉瘤、导航技术应用等专题,来自全世界50多个国家和地区的700多位骨与软组织肿瘤医师参加了此次大会.与会代表就不同的专题进行学术演讲,涵盖了骨与软组织肿瘤治疗的各个领域.下面对本次大会的主要内容进行简要回顾.     

肢体原发恶性骨肿瘤髓腔侵袭范围的术前评估

自上世纪70年代以来，随着外科技术、影像技术及化疗的进展，保肢术逐渐成为治疗肢体恶性骨肿瘤的首选方法。成功的保肢术必须依靠新辅助化疗以及准确的术前肿瘤范围评估，通常应包括骨内髓腔范围和骨外软组织范围两个方面。术前对髓腔侵袭范围的评估尤其重要，决定了保肢术中的截骨平面。     

用硝酸银试纸法测定粮仓磷化氢浓度的可靠性探讨

用硝酸银试纸法测定磷化氢浓度是粮食部门用来判断粮仓保管员能否进仓的常用方法。本次实验结果显示,该试纸变色点在6．78-8．93mg／m^3范围。在6．78mg／m^3(国家卫生标准的21．6倍)及以下浓度时,硝酸银试纸条30s不变色。因此,硝酸银试纸条测定粮仓磷化氢浓度的可靠性有待探讨。