内镜下甲状腺切除术（附32例报告）

目的通过在内镜下进行甲状腺切除术，探讨其优缺点。方法用内镜为32例甲状腺肿物的患者实施了经胸壁皮下入路甲状腺次全切除术。结果全部病例均手术成功，平均手术时间165分钟，无喉返、喉上神经损伤和术后出血等并发症。术后恢复良好，近期随访颈部皮肤感觉接近正常。结论内镜下行甲状腺切除术对良性甲状腺病变具有无颈部疤痕，损伤小，皮肤感觉接近正常，术后恢复快等优点。     

某县2005年法定传染病报告管理情况调查分析

为了不断提高医院对法定传染病的报告工作的质量,进一步贯彻实施《中华人民共和国传染病防治法》及其《实施方法》和《突发公共卫生事件应急条例》,加强传染病报告管理工作,减少传染病的漏报,保障人民群众的身体健康,根据《全国法定传染病漏报调查方法》,2005年11月份我们对全县医疗机构传染病报告管理工作进行了调查.现将调查情况分析如下.     

腔镜甲状腺切除术并发症的原因与防治

目的探讨腔镜甲状腺切除术并发症的原因,总结防治经验。方法 2002年7月～2009年12月共完成372例经胸入路腔镜甲状腺切除术,其中24例发生并发症,发生率6.5%。术式包括单侧腺叶切除+峡部切除1例,患侧腺叶全切+峡部切除+对侧腺叶次全切除+气管前、气管旁淋巴结切除2例,患侧腺叶近全切除+峡部切除+对侧腺叶切除4例,17例行双侧腺叶次全切除术。结果并发症包括2例Ⅰ度皮肤灼伤,1例注射肾上腺素盐水3 min后胸部皮肤暂时性缺血,3例术后第1天左侧乳腺处trocar通道出血,4例暂时性声嘶,2例暂时性呛咳,3例皮下积液,7例胸部皮下组织淤血,经对症处理,22例均痊愈;2例残留甲状腺结节,患者无不适,术后B超分别随访6年1个月、5年8个月,结节大小无改变。结论腔镜甲状腺切除术安全可行,手术操作不当可能出现并发症,应不断提高腔镜技术和超声刀的使用,熟悉镜下甲状腺解剖,小心操作。     

原发性甲状旁腺功能亢进症16例的外科治疗

原发性甲状旁腺功能亢进症(hyperparathyroidism, PHPT)是指由于甲状旁腺素(parathyroidhormone, PTH)过度分泌的,以高钙血症和纤维囊性骨炎为特征的疾病.PHPT的发病率逐年增加,手术切除病变是治疗PHPT的有效的措施.我们收集了2004年2月至2011年10月我院收治的16例PHPT患者的临床和病理资料,报告如下.     

黄体酮对缺氧小鼠脑损伤的影响

目的观察小鼠缺氧后脑组织水、钾、钠含量的变化,探讨黄体酮(PROG)在脑缺氧中的神经保护作用。方法32只雄性小鼠随机分为正常对照组、单纯缺氧组、低PROG组和高PROG组,后两组于缺氧前30min腹腔注射.PROG4mg/kg或8mg/kg。小鼠缺氧24h断头取脑.测脑组织的水、钾、钠含量。结果缺氧24h后,缺氧组脑组织水、钾、钠含量均明显高于正常对照组(P<0.01)。经PROG预处理的两组与单纯缺氧组相比,脑组织水、钾、钠含量均有所下降,低PROG(4mg/k)组的疗效尤为明显.水下降4.95%(P<0.01),钾下降24.6%(P<0.01).钠下降17.6%(P<0.01);高PROG(8mg/kg)组水含量下降有显著差异(P<0.01),但钾、钠下降不显著(P>0.05)。结论小鼠缺氧24h后脑组织水、钾、钠含量明显升高.PROG可抑制缺氧脑内水、钾、钠的升高,产生一定的神经保护作用。     

黄体酮对缺氧脑组织一氧化氮含量的影响

目的：观察成年小鼠缺氧后脑内一氧化氮含量的变化及黄体酮的干预作用。方法：实验于2002-09／2003-06在新乡医学院生理学与神经生物学教研室完成。32只雄性昆明种小鼠，随机分为4组，对照组、单纯缺氧组、低孕酮（4mg／kg）组和高孕酮（8mg／kg），后两组于缺氧前30min腹腔注射孕酮4mg／kg或8mg／kg。小鼠缺氧24h断头取脑，检测脑皮质及海马组织中的一氧化氮含量。结果：32只小鼠均进入结果分析。①缺氧24h后，单纯缺氧组脑皮质一氧化氮的生成量明显高于对照组[（2．15&;#177;0．29），（1．66&;#177;0．65）μmol／g，P〈0．05]；经孕酮预处理的两组，脑皮质组织一氧化氮含量较单纯缺氧组均有所下降，4mg／kg组的效果尤为明显，下降了35．81％（P〈0．01）。②海马组织在缺氧24h后，单纯缺氧组一氧化氮含量明显高于对照组[（1．76&;#177;0．60），（1．21&;#177;0．58）μmol／g，P〈0．05]；低孕酮（4mg／kg）组[（1．07&;#177;0．33）μmot／g]显著低于单纯缺氧组（P〈0.01）；而高孕酮（8mg／kg）组[（1．27&;#177;0．41）μmol／g]与单纯缺氧组差异无显著性（P〉0．05）。结论：成年小鼠缺氧24h后脑皮质和海马组织一氧化氮含量明显升高，黄体酮通过降低这种一氧化氮的升高，可能产生一定的神经保护作用。     

下甲状腺切除术的思考——附310例临床报告

目的 探讨内镜下甲状腺切除术的优缺点。方法 回顾性分析采用内镜为310例甲状腺疾病的患者实施经胸部入路甲状腺切除术患者的临床资料。结果 除一例原发甲状腺功能亢进的患者中转开放手术外,其余病例均手术成功。平均手术时间112min。术后恢复良好,颈部完全没有瘢痕,无一例发生窒息。结论 经胸部入路的内镜甲状腺切除术除了术后颈部无瘢痕等优点外,还有一个绝对优势--术后不会发生窒息。     

p27蛋白在结节性甲状腺肿和甲状腺癌中的表达及意义

目的探讨p27蛋白在结节性甲状腺肿和甲状腺癌中的变化,为研究甲状腺癌的发生机制提供参考依据。方法应用免疫组化法检测结节性甲状腺肿（61例）、结节性甲状腺肿伴增生结节（16例）、甲状腺癌（45例）、正常甲状腺组织（20例）标本中p27蛋白的表达。结果 p27蛋白表达阳性率在正常甲状腺组织为60.5%,结节性甲状腺肿为36.10%,甲状腺癌为33.3%,结节性甲状腺肿伴增生结节为0。可见,结节性甲状腺肿和甲状腺癌的p27蛋白表达阳性率与结节性甲状腺肿伴增生结节相比,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论结节性甲状腺肿可能通过增生结节向甲状腺癌演变。     

25例内镜下甲状腺切除术的体会

目的：通过在内镜下进行甲状腺切除，探索利用内镜行甲状腺切除的优缺点。方法：用内镜为25例甲状腺肿物的病人实施了经胸入路甲状腺次全切除术。结果：全部病例均手术成功，平均手术时间170min，无喉返、喉上神经损伤、术后出血等并发症，无中转开放手术。术后恢复良好，近期随访颈部皮肤感觉接近正常。结论：内镜下行甲状腺部分切除术对良性甲状腺病变具有无颈部疤痕，损伤小，皮肤感觉接近正常，恢复快等优点。对适应症明确者，应该是值得推崇的手术方式。     

原发陛甲状旁腺功能亢进症16例的外科治疗

原发性甲状旁腺功能亢进症（hyperparathyroidism,PHPT）是指由于甲状旁腺素（parathyroidhormone,PTH）过度分泌的,以高钙血症和纤维囊性骨炎为特征的疾病。PH门的发病率逐年增加．手术切除病变是治疗PHW的有效的措施。我们收集了2004年2月至2011年10月我院收治的16例PHPrr患者的临床和病理资料,报告如下。