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体外静脉—静脉转流下原位肝移植围术期酸碱,生化的变化 总被引:9,自引:2,他引:7
目的:观察体外静脉转流下原位肝移植围术期酸碱和生化的变化。方法:7例病人行原位肝移植术,在无肝期行体外静脉-静脉转流,监测围术期酸碱和生化指标。结果:(1)与术前相比,pH各期有所下降,但仍维持在正常范围,BE和SBC在转流60分钟及关腹时降低;与转流前期相比。pH以后各期变化不大。术期pH在7.35~7.45范围之内;(2)血糖在各期都升高,血钙降低,体温逐渐降低;(3)血钾在肝血管开放后一过性增高,由3.17mmol/L升至3.53mmol/L。结论;体外静脉转流下原位肝移植术,术中酸碱和生化变化轻微,避免了明显的代谢性酸中毒和高血钾,但体温和血糖变化明显。 相似文献
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实验性上腹器官簇移植术中血流动力学及生化指标的变化 总被引:1,自引:1,他引:0
报告14例杂种猪上腹部器官簇移植的术中、术后生理学指标变化。平均冷缺血时间为154±26分钟,平均转流时间64±13分钟。受体平均手术时间222±31分钟。受体术中平均失血1600±210ml,平均输血935±65ml。手术结束后20分钟平均体温33.14±1.83℃,下降3±1.53℃。手术前后血pH、HCO-3及动脉血二氧化碳分压(PaCO2)指标改变显示大部分受体(10/14)术后出现代谢性酸中毒,8例有呼吸性代偿。所测11例受体手术前后动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度无明显变化,血氧含量有所下降。3例移植物单纯用Colins液灌注而不做灌洗者出现高血钾症。血流动力学以无肝前手术开始后20分钟值为对照,测得转流早期、开放后早期的平均动脉压、中心静脉压及心输出量有较大变化。认为在术中减少出血、维持体温正常、维持酸碱平衡以及血流动力学平稳,是保证手术顺利进行的关键 相似文献
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硬膜外腔不同注药方式效果观察吴昌彬,陈秉学,王彪,邓天忠(中山医科大学附属第一医院麻醉科;广州、510080)主题词麻醉,硬膜外;注射,硬膜外;剂量效应关系,药物中图号R614.42为探讨如何改善硬膜外腔阻滞麻醉效果的方法。我科从1992年4月以来,... 相似文献
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硝酸甘油、硝普钠、三磷酸腺苷三种药物用于控制性降压的临床比较 总被引:5,自引:1,他引:4
36例择期手术术中需行控制性降压的病人随机分成三组,其中 TNG 组12例,SNP 组11例,ATP 组13例。降压期间观察到的各项变化有:MAP 分别比降压前下降26.01%(TNG)、28.42%(SNP)和30.57%(ATP);SV 分别减少24.42%(TNG,P<0.05)和28.15%(SNP,P<0.001);HR 分别增快21.20%(TNG,P<0.001)和21.60%(SNP,P<0.001);ATP 组的 SV 基本无变化,HR 增加9.9%(P>0.05);SNP 组血气分析的 BE 值负值增加;SNP 组和 ATP 组各有1例心电图 ST 段明显下降,停药复压后即恢复正常。结果表明:TNG 和 SNP 降压时前负荷降低,SV 下降 HR 增快,而 ATP 对 SV 和 HR 影响均不明显,似乎是个好的降压药物。 相似文献
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40例择期手术病人随机分为两组,采用吸入-静脉复合全麻,分别给予肌松药潘可罗宁和卡肌宁,用四个成串刺激尺神经监测肌松程度,连续心电示波监测.手术结束后给予新斯的明和阿托品拮抗残余肌松作用,并连续监测潮气量和呼吸频率.结果显示手术结束时所有病人仍残留不同程度的神经肌肉阻滞作用.因此,用非去极化肌松药者术毕仍以选用拮抗为安全.本研究证明,选用0.04mg/kg新斯的明与0.02mg/kg阿托品混合静脉注射,不论在进行拮抗时的肌松阻滞程度何种水平,大多数的病人能在16分钟内使TR恢复到≥0.7:但若TR<0.5时行拮抗.其恢复时间较TR>0.5时拮抗长,尚需注意. 相似文献
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目的采用两种不同的向环路内注入地氟醚(desflurane,Des)的方法,比较其Des浓度变化规律.方法将30例患者随机分为间断组和连续组各15例,间断组:在时间(min)的平方[1(12),4(22),……n 2 min]点时将单位剂量的Des在 1 min 内注入环路内.连续组:则在时间(min)的平方间隔期[0-1,1-4,n2-(n+1)2 min]内将单位剂量的Des匀速注入环路内.结果①间断组中Des的最高吸入浓度(10.0±1.0)%明显高于连续组(8.5±0.3)%,最低吸入浓度(5±0.5)%则明显低于连续组(6.5±0.2)%(P<0.05);②间断组Des全程浓度波动大,起伏不定,而连续组仅前 15 min 有少许波动,以后则平稳.结论两种方法均可达到满意的麻醉效果,连续法可获得比较稳定的药物浓度. 相似文献
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对6例行原位肝移植术患者,在无肝期采用左侧股静脉和门静脉至左侧腋静的体外表脉-静脉转流,转流量为400~800ml/min围术期分别在转流前,转流期30分钟和60分钟,开放后新肝期30分钟,术毕等采动脉血作酸碱和生化检查。结果显示:BE在转流60分钟有所下降(P〈0.05),Ca^2+在开放后30分钟显著下降(P〈0.05),其它指标如pHK^+等变化无显著差异(P〉0.05)。表明在体外静脉-静 相似文献
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哌库溴铵对心脏瓣膜替换术病人血流动力学的影响 总被引:1,自引:0,他引:1
该研究目的是观察哌库溴铵在心脏手术麻醉中对血流动力学的影响,探讨哌库溴铵在心脏手术麻醉中的应用特点。风湿性心脏瓣膜疾病患者18例,全部病人均在体外循环下行心脏瓣替换术;待诱导用药20min后,静脉推注哌库溴铵0.08mg/kg。分别于用哌库溴铵前、用哌库溴铵后2,5,10,15和20min测量血流动力学指标。所测量指标为:胸水指数(TFI);心室射血时间(VET);射血速度指数(EVI);沁输出量 相似文献