解剖学图谱的图文混排方法探索

<正>解剖学图谱作为重要的辅助教学及医学学习工具,通过一幅幅图文并茂的图片向读者展示人体复杂的解剖学结构和形态学特点。纵观国内出版的各类解剖学图谱,大多以图片为主,基本甚少附文字注解,而国外的经典解剖图谱,尤其是目前全球公认的权威图谱Gray's解剖学图谱~([1])、Grant's解剖学图谱~([2])和Thieme解剖图谱系列~([3])都是图片与文字注解相结合,并越来越     

胆总管结石的临床超声诊断探讨

目的:针对临床胆总管结石患者采用超声诊断结果的准确率进行探讨。方法:收集经手术确诊的40例胆总管结石患者的超声诊断资料进行分析。结果:手术前40例患者中有35例经超声诊断结果显示正确(占87.5%)。有5例误诊(占12.5%)中4例结石患者在胆总管下段,B超只显示胆总管扩张没有显示结石。1例结石患者在胆总管中段,超声只发现管壁回声增厚、毛糙、增强。结论:胆总管结石采用经腹超声进行诊断便捷无创,检查手法易于熟练掌握,确有需要时可与其它检查手段相结合使诊断率明显提高,误诊率显著降低。     

甲状腺占位性病变在实时超声弹性成像诊断中的应用

目的:针对实时超声弹性成像诊断中甲状腺占位性病变的表现进行探讨。方法:收集甲状腺占位性病变的79例(105个病灶)超声弹性成像结果,对比与病理结果的相符程度。结果:良性病变组中弹性分级0-2级,占81.4%(70/86),恶性病变组弹性分级3-4级,占84.2%(16/19)。两组弹性分级存在的差异具有统计意义(P<0.05)。结论:弹性影响诊断中的甲状腺不同占位性病变图像具有较明显地特征性表现。     

健康青少年视觉注意作业的功能性磁共振成像初步研究

目的：应用功能性磁共振成像（fMRI）探讨视觉注意作业时健康青少年脑功能定位。方法：使用美国GE 1.5T Signa Horizon LX超导型磁共振仪，对19名健康青少年进行视觉注意作业的fMRI检查，采用梯度回波-平面回波成像序列采集数据，经工作站处理后获功能图像。同时进行氢谱分析。结果：健康青少年视觉注意作业测验激活脑区的范围较广泛，不同脑区的激活计数不同，9岁—12岁和13岁—15岁两个年龄段比较，结果无显著性差异（P>0.05）。本研究健康青少年双侧苍白球1H MRS结果（峰下面积比值）：左侧，NAA/Cr3.24±1.27、cho/Cr0.71±0.15、ml/Cr0.66±0.17、a-Glx/Cr0.84±0.18；右侧，NAA/Cr3.17±1.12、cho/Cr0.66±0.19、ml/Cr0.60±0.16、a-Glx/Cr0.71±0.28。经Fisher精确检验法，健康青少年双侧额上回、双侧额中回和左侧额下回的激活脑区计数与理想激活脑区计数的差异均无显著性，其余脑区激活计数的差异均有显著性。结论：本组健康青少年脑区激活计数及氢谱分析可供临床参考。视觉注意作业主要涉及记忆信息的提取速度和注意能量，双侧额叶可能参与其过程。     

运动准备和执行的事件相关功能磁共振研究

目的:应用事件相关功能磁共振成像技术研究参与运动准备和执行的脑区的激活特点.方法:应用事件相关功能磁共振成像技术记录12名右利手健康受试者在序列手指运动过程中运动准备与运动执行大脑皮层的功能活动.采用美国威斯康辛医学院AFNI软件包进行每个像素的血氧变化分析,作出与运动准备和运动执行有关的脑激活图.结果:与运动准备有关的激活主要集中在双侧运动前区(PMC)前部,双侧后顶叶(PPC)后部;与执行有关的激活区主要集中在对侧初级运动区(M1),双侧辅助运动区(SMA)本部;而双侧辅助运动区前部、双侧运动前区后部在运动准备与执行过程中均有激活.结论:人脑内与运动相关的脑区功能并非单一.     

长段型椎管内肿瘤的MRI诊断及误诊分析

长段型椎管内肿瘤的ＭＲＩ诊断及误诊分析温州医学院附属第一医院（３２５０００）李建策林日贤郭献日温新东吴恩福连续累及多个脊髓段的椎管内肿瘤，因范围广，程度重，临床表现复杂多样，在ＭＲＩ上病变中心区往往难以准确判断其位置，易致误诊。以往文献多注重某一种肿...     

维持剂量奥曲肽预防ERCP术后高淀粉酶血症及急性胰腺炎的作用

目的：评价维持剂量奥曲肽对内镜下逆行胰胆管造影(Endoscopic Retrograde Cholangiopancteatography)ERCP术后高淀粉酶血症和急性胰腺炎的预防作用。方法：对64例行ERCP患者分为两组：预防组31例，于：ERCP术前1h开始将奥曲肽0．3mg持续匀速静脉点滴。随后于ERCP术后8小时和24小时分别给予奥曲肽0．1mg／1ml皮下注射各一次。对照组术前、术后不注射奥曲肽。两组患者分别手术前2h，术后2h、6h、24h测定血清淀粉酶，同时观察急性胰腺炎的发生。结果：预防组ERCP术后2例(6．4％)发生高淀粉酶血症低于对照组16例(48．3％)预防组ERCP术后2例(6．4％)发生高淀粉酶血症。对照组有3例(9．9％)发生急性胰腺炎发生而预防组未有急性胰腺炎发生。结论：维持剂量奥曲肽预防：ERCP术后高淀粉酶血症及急性胰腺炎的发生疗效明确。     

中枢神经系统表面铁质沉积症一例

患者 男，56岁。因行走不稳5年，双下肢无力伴消瘦1年入院。患者于5年前无明显诱因出现行走不稳、醉酒步态，以夜间明显；伴双耳听力下降、耳鸣；无明显肢体麻木、无力等症状，未予诊治。1年前症状加重，下肢无力、行走步距宽．曾摔倒2次，诊断为“脊髓炎”，未予治疗。现症状明显加重，体重下降约10kg，听力明显下降。体检：步态不稳，步距增宽，不能直线行走。双耳听力检查示：气传导不能闯及音又；发音、吞咽正常，双侧肌力Ⅴ级，肌张力两侧对称。浅感觉、深感觉正常．浅反射、深反射均示（＋＋）。双侧腱反射亢进，双侧病理征、锥体束征、Romberg征均为（＋）。实验室检查：脑脊液铁蛋白129．90μg/L。     

多节段椎管内肿瘤(附20例分析)

椎管内肿瘤，如累及多节段，临床表现复杂，易误诊，而且给治疗也带来困难。作者将连续累及三个或三个以上脊髓段的椎管内肿瘤，称为多节段椎管内肿瘤。本院自1993年l月～1996年8月共收治20例，均经手术及病理证实，现报告如下。临床资料一、本组20例，男13例，女7例，年龄9～81岁。病程1周～10年，平均病程1．1年。二、首发症状为神经根性痛者13例（占65％），表现为颈肩痛、胸背痛或腰腿痛。首发症状为脊髓压迫症者7例（占35％），表现为感觉、运动或大、小便障碍。三、影像学检查：本组均经X线检查，X线平片有异常发现者仅3例，其中2例…