三种测定肾小球滤过功能方法的比较

目的 :探讨 4小时肌酐清除率 (4 h Ccr)、2 4小时肌酐清除率 (2 4h Ccr)及 99m Tc- DTPA清除率测定的肾小球滤过率 (Tc- GFR)在肾功能评估中的意义。方法 :对 30例肾脏病人同期做 Tc- GFR、2 4h Ccr、4h Ccr,以 Tc- GFR为标准与 2 4h Ccr及 4h Ccr进行比较。结果 :Tc- GFR为 (6 2 .6± 33.2 ) ml/min、2 4h Ccr为 (71.73± 38.80 ) ml/min、4h Ccr为(74.9± 41.6 ) ml/min。三种方法比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。 2 4h Ccr、4h Ccr与 Tc- GFR显著相关 ,相关系数分别为0 .90 4(P <0 .0 0 1) ,0 .85 7(P <0 .0 0 1)。结论 :2 4h Ccr、4h Ccr均能较准确地反映肾小球滤过功能 ,4h Ccr较 2 4h Ccr简便。     

腹膜透析病人与营养师评估饮食状况的比较

腹膜透析病人中普遍存在营养不良，影响其预后欧美国家发生率为18％～56％，我国为30％～54．4％。饮食记录对及时发现营养不良非常重要，国际上多采用1d饮食回顾法或3～7d饮食日记法。但回顾询问法不够准确。本研究采用食物模具，在有经验的营养师指导下，采用回顾询问法对病人3d饮食日记自评与营养师评估进行比较，以了解腹透病人饮食记录的准确性。     

40例吸宫术前应用卡孕栓的临床观察

目的：探讨吸宫术前应用卡孕栓的临床作用。方法：观察80例,随机分为2组,各40例,用药组于吸官术前40分钟,将一枚0．5g卡孕栓以食指送人阴道后穹窿处,置栓后静卧;对两组扩宫率、宫颈损伤、手术出血、人流综合征进行比较。结果：用药组基本无需扩宫,宫颈损伤、手术出血、人流综合征发生率等方面低于对照组,两组比较有极显著差异。结论：吸宫术前应用卡孕栓使宫颈扩张软化、疼痛轻、出血少,适合临床应用。     

黄芪对肾病综合征大鼠治疗作用的研究

目的：了解黄芪对肾病综合征大鼠的治疗作用。方法：选Wistar大鼠24只,8只作为正常对照,余一次性尾静脉注射盐酸阿霉素（6．5mg/kg)制成肾病综合征模型。选8只作为用药组,每日灌服黄芪煎剂,8只作为对照组,每日以2ml来自水喂饲,实验周期19周。观察指标有24h尿蛋白定量、血白蛋白、血肌酐、尿素氮、胆固醇、甘油三酯、肾对白蛋白排泌率、肾组织病理学变化。结果：注射盐酸阿霉素20d肾病综合征模型制成。于喂黄芪1月－4月,尿蛋白定量均无减少,肾功能无改善;喂黄芪后血白蛋白升高,于2月时与治疗组及对照组比较,即有显性差异,P＜0．05;于3、4月时,有非常显性差异,P＜0．001;于喂黄芪后血胆固醇、甘油三酯均有不同程度降低,且肾对白蛋白排泌率也下降,于3月时有统计学意义,P＜0．05;于4月时有非常显性差异,P＜0．001。结论：对肾病综合征大鼠,黄芪不减少尿蛋白排泄,但使肾脏对白蛋白排泌率降低,且可使血白蛋白高,血胆固醇及甘油三酯降低,使肾脏的组织病理学损害减轻,但对肾功能无明显改善。     

利福平引起急性间质性肾炎

患者女,47岁,因外院诊断肾功能不全,于2001年3月27入院.患者于2001年1月因腹痛,腹泻、4～5次·d-1、为黄色稀糊状便,低热、盗汗、乏力,食欲不振,于当地医院B超检查示:腹膜增厚5.8mm、腹腔少量腹水.     

基因重组促红细胞生成素对血透患者一氧化氮及内皮素与血管紧张素Ⅱ的影响

目的:探讨基因重组促红细胞生成素(rHuEpo)对维持性血透患者血管活性物质一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的影响.方法:将长期规律性血透尿毒症患者80例分为血液透析应用rHuEpo者(HDepo组,n=43例),血液透析不应用rHuEpo者(HD组,n=37),根据血压情况两组再分为HDepo高血压亚组(HDepo-1组,n=23)、HDepo血压正常亚组(HDepo-2组,n=20)和HD高血压亚组(HD-1组,n=19)、HD血压正常亚组(HD-2组,n=18).另选尿毒症未透析患者20例(NHD组)、健康对照组20例(CON组,n=20).HDepo组患者均接受rHuEpo治疗3个月以上,用比色法测定血NO水平,用放射免疫法测定血ET-1、AngⅡ水平.结果:(1)尿毒症透析患者血清NO、ET-1、AngⅡ浓度较正常对照组高(P＜0.001).透析治疗的尿毒症患者与尿毒症未透析者比较,血清NO水平较未透析者低,血清ET-1、AngⅡ水平较未透析者高(P＜0.05).(2)HDepo组经rHuEpo治疗3月后,血NO水平降低,血清ET-1、AngⅡ水平增高,与用药前及对照组比较(P＜0.05).(3)用rHuEpo治疗后,HDepo组收缩压、舒张压、平均动脉压均较HD组高(P＜0.001),血压增高与血NO浓度的降低,血清ET-1、AngⅡ浓度的增高有相关性.结论:rHuEpo可使尿毒症透析患者血清NO水平降低、血ET-1、AngⅡ水平增高,rHuEpo所致高血压与血NO浓度的降低,血清ET-1、AngⅡ浓度的增高有相关性.     

急性肾功能衰竭伴多脏器功能衰竭45例临床分析

多脏器功能衰竭(MOF)是近20年来急救医学领域中研究的新课题,肾脏是MOF中最易受损的器官之一,急性肾功能衰竭(ARF)常发生在MOF的早期,是加重和促使MOF死亡的重要因素之一,如能及时有效地控制ARF,减缓或阻断进一步序贯性发生的器官衰竭,对MOF的转归有重要意义,现将我院1994年以来收治的45例ARF伴MOF病例资料进行临床分析.     

碘海醇清除率--一种新的测定肾小球滤过率的方法

目的 验证新的测定肾小球滤过率（GFR）的方法--碘海醇清除率作为判断GFR的临床意义。方法 对19例不同肾功能的患者同时进行^99mTc-DTPA清除率及碘海醇清除率的测定,以^99mTc-DTPA清除率为标准方法,对两组结果进行相关分析。血、尿标本中碘海醇的测定采用X-射线荧光分析法。结果 碘海醇清除率与^99mTc-DTPA清除率高度相关性（r=0.98）。结论 碘海醇清除率是一种安全、可靠、无放射性的测定GFR的方法。     

产后下肢静脉血栓大剂量溶栓一例

产后下肢静脉血栓大剂量溶栓一例李军，邓利荣，李军霞近几年来溶栓疗法广泛应用在血栓栓塞性疾病，如肺栓塞、急性心肌梗塞等，我院收治１例产后１周左下肢静脉血栓形成患者，并给予大剂量溶栓治疗，现报告如下。患者，女性。１９９５年６月８日入院。其５月２６日顺产１...