十二指肠损伤诊断与治疗体会（附23例分析）

十二指肠损伤属腹腔脏器严重伤,虽然其在整个腹部创伤中的比例很小（2％左右）,但死亡率和并发症发生率相当高。由于十二指肠解剖上的复杂性及生理功能上的重要性,使其损伤的处理变得困难。现将我们收治的23例十二指肠损伤的诊断治疗体会报告如下。     

慢性下肢静脉功能不全的综合性外科治疗体会

目的:探讨慢性下肢静脉功能不全的外科治疗效果.方法:从2003年5月～2006年8月,对原发性慢性静脉功能不全疾病35例40条肢体进行了综合性外科手术治疗,其中男15例,女性20例,年龄32～82岁,所有肢体均行大隐静脉高位结扎加连续浅静脉环缝术,8例9肢体同时行股浅静脉瓣膜膜外修复术,其中2例行溃疡周边浅静脉缝扎术,4例4条肢体同时行腔镜筋膜下交通静脉结扎术(SEPS术),其中1例1条肢体在SEPS手术同时行溃疡周边浅静脉缝扎术;余27例31条肢体行SEPS术.结果:随访病人中所有患者表浅静脉曲张均缓解,随访病人中18例病人患肢静脉性跛行,酸胀,疼痛症状缓解,16例病人疼痛症状缓解,20条肢体色素沉着及湿疹明显改善,9条无改善,1条加重,静脉性溃疡4例,2例于术后3月至4月愈合,1例明显缩小,1例无明确效果,9例行股浅静脉瓣膜膜外修复术术后复查彩超,静脉瓣膜功能正常2例,6例减轻,1例无改善.结论:对原发性慢性静脉功能不全患者,进行浅、深、交通静脉三个系统病变的综合性外科治疗,明显提高了临床疗效.     

消化性溃疡穿孔治疗方法的选择

胃十二指肠溃疡穿孔是外科常见急腹症之一,一般需手术治疗,但其术式至今尚有争议。近年来,损伤控制性手术理念的提出,为其手术方式的选择提供了强有力的理伦依据。我院2005年1月-2007年12月收治胃十二指肠溃疡穿孔21例,现报告如     

闭合性腹部损伤小肠破裂120例诊治体会

闭合性腹部损伤致小肠破裂是常见的腹部外伤，其发生率高达18．9％～26．1％。本院1993年6月至2009年6月共收治闭合性腹部损伤小肠破裂120例。本文将小肠破裂的诊断及治疗进行总结分析，现报告如下。     

消化性溃疡穿孔治疗方法的选择

胃十二指肠溃疡穿孔是外科常见急腹症之一,一般需手术治疗,但其术式至今尚有争议。近年来,损伤控制性手术理念的提出,为其手术方式的选择提供了强有力的理伦依据。我院2005年1月-2007年12月收治胃十二指肠溃疡穿孔21例,现报告如下     

应用医用补片修补腹壁切口疝11例报告

切口疝是腹部手术后的常见并发症之一，传统的修补方法复发率可达30％-50％，其中较大腹壁切口疝（疝环最大径大于10cm）更是复发率高，给病人带来痛苦和不便。我院自2001年3月至2006年12月共诊治腹壁切口疝11例，效果满意，现报告如下。     

肠道灌洗法在直肠癌并肠梗阻手术中的应用

结肠癌合并肠梗阻属最典型的闭袢型肠梗阻，传统的治疗方法是先行减压、冲洗、单纯性肿瘤切除，肠外置，1～2个月后再行二期吻合。我院自2002年1月至2007年1月采用术中肠道冲洗加术后肛管应用行一期切除吻合治疗直肠癌并发急性肠梗28例，效果满意，现报告如下。     

Miles术后预防性植入放射性125I粒子的疗效观察

目的 观察C期低位直肪癌经Miles性125I拉子的预防性植入的疗效.方法 选用6例C期的低住直肠癌患者,经Miles术后,直视下将放射性125I粒子置入直肠旁间隙肿瘤侵犯的区域内,术后观察血常规,肝肾功,拍片,并通过CT了解是否有肿瘤复发及病人的预后.结果 术后3年无瘸率2例,术后2年无瘤率1例,术后1年无瘤内1例,术后3月复发1例,术后1年5月复发1例,复发病人中1例行复发肿瘤切除,病理检查为肉瘤,1例病人复发区域并不在柱子植入区域.全组患者均随访,,存活患者中最长4年6月.结论 放射性125I柱子在预防晚期低位直肠癌局部复发上有明确的疗效,而且方法简便,易于操作.     

巨大肾包虫一例报告

患者男性、57岁、汉族,农工。因右腰腹部胀痛一年、右上腹包块一月入院。有狗、羊喂养史。查体:一般情况良好,T36.2℃,P16次/分,BP14/kpa,心、肺正常,右腰部饱满,右上腹部可扪及一约13×10cm卵圆形包块,光滑,边缘整齐,界线清楚,压之有囊性感,听诊无     

无张力修补治疗老年复发性腹股沟疝64例临床分析

目的：探讨疝环充填及平片置入无张力修补老年复发性腹股沟疝的临床疗效。方法：回顾性分析我们2001年1月-2010年12月收治的64例老年腹股沟复发疝患者的临床资料。其中斜疝44例,直疝16例,膀胱滑疝4例。全部病例均同时行疝环充填及平片置入无张力修补术。结果：全部病例无感染,2例术后发生尿潴留。6例伤口轻微疼痛。伤口一期愈合,术后6—10d出院。随访6个月一6年,2例术后2年复发,再次行无张力疝修补术治愈。结论：同时行疝环充填及平片置入,加强腹股沟管后壁的无张力修补方法,手术创伤小,术后恢复快,并发症少,治疗老年复发性腹股沟疝,疗效满意。