比目鱼肌肌瓣修复下肢深度烧伤三例

3例患者均为男性,年龄29-55岁。1例为热压伤致腓骨下段外露2 cm×6 cm,术前创面细菌学培养检出表皮葡萄球菌,对头孢噻肟敏感。1例为皮肤撕脱伤致跟骨外露,创面为3 cm×7 cm,术前创面细菌学培养检出金黄色葡萄球菌, 常规药物敏感试验未找到敏感药物。上述2例患者均为小腿后区受损,腓肠神经及小隐静脉遭受破坏。余下1例为胫骨中下1/3段骨折,术后并发慢性骨髓炎,胫前有窦道(直径     

腓肠神经营养血管皮瓣临床应用

1　应用解剖腓肠内侧皮神经在窝内起自胫神经 ,主干在深筋膜深面随小隐静脉下行 ,至小腿中段以下方穿出深筋膜 ,后有发自腓肠外侧皮神经的交通支加入 ,吻合成腓肠神经 ,继续伴小隐静脉下行经外踝后方至足部 ,分布于足背外侧缘和小趾外侧的皮肤[1 ] 。胫后动脉分支腓动脉在外踝后缘近侧 0～ 5cm发出分支营养腓肠神经 ,并通过腓肠神经内供血系统与腓肠神经另一套外供血系统周围肌皮血管穿支相通[2 ] 。临床上据此设计腓肠神经营养血管皮瓣 ,从后踝外侧缘O′至胭窝中点O″连线 ,下 1 3段为腓肠神经体表投影 ,以此为皮瓣轴心 ,在O′附近 5cm…