SonixGPS导航系统与传统B超引导穿刺在经皮肾镜碎石术中疗效的Meta分析

目的系统评价SonixGPS引导穿刺定位系统与传统超声引导穿刺在经皮肾镜碎石术(PCNL)的临床应用优越性。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、知网、万方数据库, 搜集从建库起至2019年12月SonixGPS引导穿刺与传统超声引导在PCNL中安全性及有效性比较的回顾性研究及随机对照试验(RCT)相关的文献。由两名参与研究人员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后进行Meta分析。结果共纳入7个研究, 包括4项病例对照研究及3项RCT, 共计672例上尿路结石患者, 其中SonixGPS引导组334例, 传统超声组338例。Meta分析结果显示:与传统超声组比较, SonixGPS引导组的手术时间缩短(MD=-15.31, 95%CI:-18.71～-11.91, P<0.001), 穿刺时间缩短(MD=-2.03, 95%CI:-2.54～-1.52, P<0.001)。SonixGPS引导组的一次穿刺成功率更高(MD=6.79, 95%CI:3.12～14.75, P<0.001)、结石清除率更高(MD=1.84,...     

电切镜与金属空心尿管在膀胱填塞中的应用效果研究

目的 探讨电切镜加ELLIC冲洗器与金属空心尿管在膀胱填塞中的应用效果,以分析两种处理方式优缺点,.方法 统计云南省曲靖市第一人民医院微创泌尿外科9年来处理膀胱填塞患者共87例,其中采用电切镜配合ELLIC冲洗器清除血块45例,采用金属空心尿管处理患者42例.电切镜组先用电切环将膀胱血块分块切割后换用ELLIC冲洗器清除血块,检查有活动性出血患者电切镜下止血,直视下观察至膀胱内血块清除后留置一22F双腔尿管接持续膀胱冲洗;金属空心尿管处理组采用金属空心尿管接20 mL注射器反复抽吸将血块逐渐碎屑化后吸出,配合反复少量注水加抽吸有助于将血块顺利吸出,待冲洗与抽吸均顺利,膀胱区膨隆消失后留置一22F双腔尿管持续膀胱冲洗.比较两组不同处理方式的手术时间、术后冲洗时间、有效率、再次出血例数、患者投诉例数.结果 87例膀胱填塞患者均能通过两种不同方法顺利清除血块.两组患者处理后再次出血分别为4例(8.89%)、7例(16.7%).手术有效率两组分别为100%、95.2%.两组患者手术时间分别为(53.2±6.5)min、(45.1±5.5)min,术后冲洗时间为(21.4±3.0)h、(22.7±2.8)h.手术投诉率两组分别为13.3%、2.3%.两组患者在术后再次出血、术后冲洗时间上比较差异无统计学意义,但通过金属空心尿管清除血块患者在手术时间上较经尿道电切镜处理组比较差异有统计学意义(P<0.05),患者投诉率亦明显较前者减少.结论 膀胱填塞是泌尿外科常见急症.电切镜鞘配合ELLIC冲洗器及金属空心尿管均可有效清除膀胱内血块,电切镜鞘下直观、可视,并可有效处理活动性出血,但多需在硬膜外麻下进行;金属空心尿管可在床旁局麻下进行,从而可尽快解决患者痛苦,减少患者二次手术之苦,同时可有效减少医疗投诉隐患.     

腹腔镜在泌尿外科手术中的应用体会

目的:分析探讨腹腔镜在泌尿外科手术中的应用效果。方法:抽取2012年1月-2014年6月曲靖市第一人民医院收治的100例泌尿外科腹腔镜手术患者,利用回顾性分析法对患者的手术效果、并发症等进行分析。结果:100例泌尿外科腹腔镜手术患者中,95例患者的手术1次成功,成功率为95%,所有患者在术后3 d均能够下床活动。术后11例使用止痛剂,5例出现并发症,并发症发生率为5%。结论:腹腔镜在泌尿外科手术治疗中的应用,有效提高了患者的治疗效果,降低术后并发症发生率。     

局麻下二期电子膀胱软镜在复杂性肾结石术后残留结石中的应用体会

目的:探讨局麻下二期电子膀胱软镜在治疗复杂性肾结石术后残留结石中的疗效与可行性。方法:收集2018年1月至2019年12月本院收治的78例复杂性肾结石患者的临床资料,43例为多发性肾结石,35例为完全性鹿角型结石,结石直径为2.5~5.2 cm,其中21例患者合并不同程度的肾积水;所有患者均行一期经皮肾镜取石术,术后第...     

腔内微创技术治疗妊娠期肾积水合并感染的疗效分析

目的 探讨应用腔内微创技术治疗妊娠期肾积水合并感染的疗效及安全性.方法 应用腔内微创技术对65例妊娠期肾积水合并感染的患者进行治疗,术后定期返院随访3个月,并与48例同期采取保守治疗的患者进行比较.结果 观察组的65例患者无输尿管穿孔及其他手术相关并发症发生.患者的住院时间、术后感染复发率、抗生素治疗时间、发热天数均较对照组明显降低（P＜0.05）.结论 腔内微创技术在治疗妊娠期肾积水合并感染方面具有恢复快、住院时间短、能明显减少患者发热天数及减少抗生素应用天数等优势,可以作为治疗妊娠期肾积水合并感染的常规手段.     

腔内分部剜切术与经尿道前列腺等离子双极电切术治疗前列腺增生症的疗效分析

目的比较腔内分部剜切术与经尿道前列腺等离子双极电切术(TUPKP)治疗良性前列腺增生症(BPH)的安全性和疗效。方法收集BPH手术患者285例,分别行腔内分部剜切术(165例)与TUPKP(120例)。分析两组患者的手术时间、术中失血量、术后冲洗时间;比较两组手术患者术前、术后(第1天)血红蛋白及红细胞压积,记录两组手术短期并发症发生率;术前及术后(3个月)测定最大尿流率(Qmax)和残余尿量(RUV),记录术前、术后国际前列腺症状评分(IPSS)及生活质量(QOL)评分并给予比较。结果分部剜切组平均手术时间[(66.5±10.0)min]与TUPKP组[(65.4±10.1)min]差异无统计学意义;在术中失血量、术后冲洗时间方面,分部剜切组较TUPKP组比较有统计学意义。结论腔内分部剜切术具有可操作性强、术中出血少、术后冲洗时间短及术后尿失禁发生率低等优点,是治疗BPH患者安全、有效的手术方式之一。