推拿为主的中医综合干预治疗小儿先天性肌性斜颈42例临床观察

目的观察推拿为主的中医综合干预治疗先天性肌性斜颈的临床疗效。方法选取2016年4—12月收治的90例先天性肌性斜颈患儿作为研究对象,推拿组42例予以推拿、中药外敷、中医特色宣教等早期综合干预,注射组40例予醋酸泼尼松龙注射液局部注射,分别于治疗2月、4月时比较2组的临床疗效、治疗依从性以及治疗前后自身的疗效变化情况。结果推拿组总有效率为92.86%,注射组为75.00%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);推拿组治疗2月时,在旋转受限、侧屈受限症状评分方面,优良率高于注射组(P0.05),但包块症状评分优良率低于注射组(P0.05);推拿组治疗4月时,在旋转受限、侧屈受限、颅面不对称、头斜、主观评价、症状总评分方面,优良率均高于注射组(P0.05),但包块症状评分优良率低于注射组(P0.05);同组不同时间点的症状评分比较均有统计学意义(P0.05);2组患儿治疗依从性比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论推拿为主的中医综合干预治疗先天性肌性斜颈临床疗效显著,患儿治疗依从性较高。     

基于德尔菲法编制心脏机械瓣膜置换术后患者自我管理评估指标

目的编制心脏机械瓣膜置换术后患者自我管理评估指标,为有效评价患者的自我管理能力提供工具。方法以自我管理理论为基础,采用文献回顾、患者及医护人员半结构式访谈、专家头脑风暴法编制量表雏形,应用德尔菲法对36名专家进行2轮函询确定量表的条目。结果专家的积极性较高,第1轮和第2轮问卷的有效回收率分别为100%和94.44%;专家权威系数为0.916;两轮专家意见的协调系数分别为0.492和0.497(均P0.01)。最终形成包含症状管理、治疗依从性管理、日常生活管理、情绪管理、信息管理、自我效能管理6个维度42个条目的心脏机械瓣膜置换术后患者自我管理能力评估指标。结论应用德尔菲法编制的心脏机械瓣膜置换术后患者自我管理能力评估指标具有较高的可靠性,对于评价心脏机械瓣膜置换术后患者自我管理能力和实施健康教育具有现实意义,但还需进行信效度检验。     

大承气汤保留灌肠联合穴位指针疗法缓解无创通气患者并发腹胀的疗效观察

目的 观察大承气汤保留灌肠联合穴位指针疗法治疗无创通气并发腹胀患者的临床疗效。方法 选取90例无创辅助通气并发腹胀患者,随机分为对照组与研究组各45例,对照组采用常规治疗,研究组在此基础上采用大承气汤保留灌肠联合穴位指针疗法,观察两组患者治疗前后腹围、腹内压、首次排气排便时间及胃肠道症状情况。结果 研究组患者治疗后腹围及腹内压均小于对照组（P <0.05）,首次排气排便时间较对照组缩短（P <0.05）,胃肠道症状评分低于对照组（P <0.05）。结论 大承气汤保留灌肠联合穴位指针疗法可有效缓解无创通气患者并发腹胀程度,减轻患者腹内不适症状,改善胃肠道功能,提高治疗效果。